hemorroidectomy(치핵절제술)

[by me]

[준비물]
set: hemo set, Ex set
package: lapa package
준비물품: 사중, LH, potts(s), cutanplast, suction line, bovie(needle), blade#15, cathejell
suture: blacksilk 1-0, 2-0, vicryl 3-0, polysorb 2-0
약물: 10cc syr(lido), 1cc syr(epi), 23&26(long)G

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[procedure]
painting & drape)

⦁ betadine ball로 anal 주변 painting
⦁ utility4 -> half sheet

수술 전)

⦁ 리도 & N/S 받기
⦁ cathejell 2개 small bowl + ferguson 묻혀놓기
⦁ black silk 1-0, 2-0 + mosquito 물어놓기

1. jelly -> lido
2. ferguson
3. kocher -> str
4. bovie(손에 쥐고 있기)
5. potts -> bovie -> suction(나)
6. tie(blacksilk) -> vicryl 3-0
7. beta -> cutanplast -> gauze 많이

수술 중)
1. 손가락에 jelly 묻혀 환자 anal 넣어 hemorrhoid 위치 및 상태 확인
2. ferguson 끝 jelly 묻혀 전달, anus wound 반대 방향 걸어 시야 확보
3. kocher2 + str3로 homorrhoid base 부분 anus 방향 수직으로 잡음
4. potts + bovie로 cutting(suction 해주기). 제거된 조직 받으면 bx 여부 질문
5. black silk(1 or 2-0) -> vicryl 3-0 -> polysorb 2-0
6. betadine -> cutanplast 돌돌 말아-> gauze 덧대기

+
⦁ gauze 여러장 미리 mayo상 올려놓기
⦁ silk tie는 적셔서 주기
⦁ ferguson 중간크기 드리면서 말하기