2. DUR 시스템

[홍경희]

1. DUR(Drug Utiliztion Review)시스템

- 의약품 처방조제 지원시스템

- 의약품 처방 및 조제시에 안정성과 관련된 정보를 실시간으로 제공하여 부적절한 약물 사용을 사전에 점검할 수 있도록 하는 시스템

- 해진 기준에 따라 약물 사용이 적절하게 이루어지도록 정보를 의사 약사가 처방, 조제할 때 실시간으로 제공하고 적절하게 사용되는지 점검하고 평가하는 제도

2. DUR의 장,단점

1) 장점

 ① 중복 투약 방지 (안정성)

  - 의약품의 특성상 발생할 수 있는 중복투약, 과량투약, 오남용, 의약품 간 상호작용 등으로 발생하는 부작용의 최소화 ( 감기약과 소염진통제의 동일성분 중복투약 방지 )

 ② 약제비 감소 (경제성)

- 중복처방과 보험재정 과다 소모의 문제를 완화 가능

 ③ 전염병 국가차원 관리 가능  

- 의약품의 실시간 사용 감독가능 → 국가차원 의약품 감시망  

2) 단점

 ① 개인정보 침해

- 요양기관에서 중복처방이나 금기약제가 발생한 경우 진료 또는 조제 PC에 환자가 이전에 처방 받은 기관의 명칭이 공개 → 특정과(정신과·산부인과·비뇨기과 등) 환자의 사생활 침해 우려 존재

 ② 전문의약품만이 대상

 - 일반의약품까지 DUR 입력 필요

 ③ 외래 환자 중심

 - 중환자의 경우 병원별 시스템활용으로 단일시스템의 사용이 힘듦

 ④ DUR 경고 미수용 사유 적절성과 순응도 미흡

3. DUR 개선점

 ① 개인정보 침해 → (이미시행) 처방기관명칭은 생략하고 대신 요양기관 종별(의원, 병원 등)을 제공하며, 처방의약품의 성분명을 추가 제공

 ② 전문의약품만 대상 → 일반의약품까지 대상을 확대 필요

 ③ 외래환자 중심 → 입원환자 대상 DUR 적용 필요, 점검범위 및 대상확대

 ④ DUR 사용확대 방안 : (영국사례) 의약품 처방비용 예산 목표와 인센티브제도 → 우리나라 약품비 처방 인센티브 제도에 약물 부작용 예방 항목 반영 (약물 부작용 보험청구 연계)