파킨슨병 뇌심부자극술, 장기적으로 안전하고 효과 높아

[박일출]

파킨슨병 뇌심부자극술, 장기적으로 안전하고 효과 높아

서울대병원, 뇌심부자극술 받은 파킨슨병 환자 대상 145개월 장기 추적 결과 발표
누적 생존율, 1년 98.8%, 5년 95.1%, 10년 79%...40%는 11년 경과 후에도 보행 가능

•  
• 가가

[이데일리 이순용 기자] 중증 파킨슨병 환자에게 하시상핵 뇌심부자극술이 장기적으로도 안전하고 효과적이라는 연구결과가 나왔다. 뇌심부자극술(Deep Brain Stimulation, DBS)은 미세한 전극을 뇌의 깊은 핵 부위에 위치시켜 신경세포들의 활성을 자극하는 수술 방법으로 다양한 뇌신경 관련 질환들에 효과적인 것으로 알려져 있으나, 10년 이상 장기적 효과에 대해서는 그간 알려진 바가 많지 않았다.

서울대병원 신경외과 백선하 교수, 신경과 전범석·김한준 교수, 순천향대병원 신경외과 박혜란 교수 공동연구팀은 2005년 3월부터 2008년 3월까지 서울대병원에서 양측 하시상핵 뇌심부자극술을 받은 81명의 중증 파킨슨병 환자의 현재 생존 여부와 수술 전·후 추적 검사를 분석한 결과를 7일 발표했다.

파킨슨병은 몸동작이 느려지는 서동증, 안정 시 떨림, 근육의 강직 등을 특징으로 하는 퇴행성 뇌질환이다. 중뇌의 흑질 부위의 도파민 신경세포가 점점 사멸하며 발생한다고 알려져 있으나, 원인은 아직 확실치 않다.

대부분의 파킨슨병 환자는 적절한 약물 치료를 받으면 일상생활이 가능하지만, 약물 치료 기간이 오래될 경우 약물에 의한 부작용으로 치료 효과가 떨어지게 된다. 이럴 경우 뇌 기저부에 전극을 삽입하여 전기 자극을 통해 신경회로의 이상을 조절하는 뇌심부자극술이 대안적 치료로 이용되고 있다.

특히 2005년부터 국내 건강보험 급여가 적용된 시상하핵에 대한 뇌심부자극술은 단기 및 중기 치료 효과와 안전성이 입증됐을 뿐 아니라 환자들의 삶의 질을 유지시키는 것으로 인정돼 더 많은 환자들이 수술적 치료를 받고 있다. 그러나 이 치료법이 중증 파킨슨병에 대하여 안전하고 효과적인 치료법임에도 불구하고 생존율 및 장기적 예후에 대해서는 알려진 바가 거의 없었다.

이에 연구팀은 대규모 환자 집단의 장기 추적 관찰을 기반으로 양측 하시상핵 뇌심부자극술을 받은 환자의 생존율과 수술 전·후 상태를 분석했다. 이 연구는 남자 37명(45.7%), 여자 44명(54.3%)를 포함한 총 81명의 환자를 대상으로 진행됐다.

분석 결과, 수술 당시 환자들의 평균 나이는 62세였으며 병원에 내원하여 추적 진료를 받은 기간의 중간값은 145개월이었다. 수술 후 누적 생존율은 1년 98.8%, 5년 95.1%, 10년 79%였다. 즉, 수술을 받은 파킨슨병 환자의 생존율은 일반인 생존율과 최소 5년 이상 비슷했다.

11년의 추적 관찰 기간 동안 35명(43%)이 사망했고, 46명(57%)이 생존했다. 비생존자는 뇌심부자극술을 받고 평균 110.46개월 동안 살았다. 81명의 환자 중 33명(40%)은 11년 이상 경과한 후에도 보행이 가능한 상태로 유지됐다.

파킨슨병 증상의 중증도를 평가하는 UPDRS 척도는 수술 후 5년까지는 유의하게 개선되었으며, 10년 경과 후 다시 증가하는 경향을 보였다.

특히, 최초 수술시 전극이 양측 하시상핵 내에 잘 들어간 환자일수록 더 높은 생존율과 보행을 유지한 것으로 나타났다.

연구팀은 양측 하시상핵 뇌심부자극술이 중증 파킨슨병에 대한 안전하고 효과적인 치료법이며, 파킨슨병의 진행에 대해서도 좋은 영향을 미칠 수 있음을 확인했다고 설명했다.

전범석 교수(신경과)는 “국내에 양측 하시상핵 뇌심부자극술이 도입된 후 수술을 받은 파킨슨병 환자들을 추적해 최소 10년 이상의 기간 동안 생존율과 장기적 예후 분석을 통해 안전성과 효과를 확인했다는 점에서 이번 연구는 의미가 크다”며 연구 의의를 밝혔다.

백선하 교수(신경외과)는 “뇌심부자극술을 받았던 많은 환자들이 10년 이상 경과한 후에도 보행까지 가능한 상태로 삶의 질을 유지하고 있다는 이 연구 결과가 오랜 기간 파킨슨병으로 고통을 겪고 있는 환자들에게 큰 희망을 줄 수 있을 것으로 기대된다”고 전했다.

이번 연구는 SCI 저널인 ‘Neurosurgery’에 온라인판 최근호에 발표됐다.

주요뉴스

• 갈비뼈 부러진 채 욕조서 익사…8세 여아의 죽음, 그 뒤엔[그해 오늘]
• “이선균, 유흥업소 자주 왔었다…더 큰게 터질 수도” 충격 증언
• 부산 돌려차기男 “피해자, 여자인지 몰랐다”…억지 주장 왜

저작권자 © 이데일리 - 무단전재, 재배포 금지뉴스레터 구독 | 지면 구독

이데일리
추천 뉴스by Taboola

하마스에 나체로 끌려간 여성…母, SNS로 “도와달라” 외쳤다

'전원일기' 박은수, 분실 카드 무단 사용으로 경찰조사

최태원 회장, 동거인 김희영과 손잡고 첫 공개 행보

해커스 2023 시작팩 무료배포해커스 공인중개사

당뇨환자 62세女 "진작 안먹고 뭐했나 몰라요"더파인 프리미엄

버즈 F2 블루투스 이 가격 실화?앱스토리몰

실시간
급상승 뉴스

• 1중국 ‘소변 맥주’ 직원 잡혔다...가까이 화장실 있는데 왜?
• 2이선균 '마약 혐의' 관련 20대女 구속..."연예계 복귀, 심각한 문제"
• 3어트랙트, 피프티 피프티 3인 전속계약 해지 통보
• 4중식집 ‘배달비 무료’ 했더니 다른 가게서 “돈 받으라” 협박
• 5학교 뒷산서 초등생 폭행…후배와 싸움까지 시킨 중학생들

카드뉴스[카드뉴스] 2023년 10월 24일 오늘의 운세

오늘의
포토

왼쪽오른쪽

• [포토]실전과 똑같이
• [포토]럼피스킨병 확진 방역하는 관계자들
• [포토]'취재진 질문에 답하는 인요한'
• [포토]'동네빵집X한살림 우리밀위크'
• [포토]월급빼고 다올랐다
• [포토]에어서울, 라인프렌즈 협업해 MZ 여행객 공략
• [포토] 대형마트 수입맥주 코너
• [포토]임시주총에서 인사말하는 서정진 셀트리온 회장
• [포토]뒤돌아보는 김범수 카카오 미래이니셔티브 센터장
• [포토]이재명 대표, '최고위 모두발언'