중요한 변경사항은 femoral sheath remove 입니다.
femoral sheath remove
femoral artery를 통해서 TACE, CAG같은 시술을 받게될 경우 거기에 카테러를 달고 있는채로 병동에 올라오게 됩니다. suture로 고정시키는 경우도 있는데 3월동안은 suture되있는걸 본적이 없네요. 여튼 뽑는건 걍 당겨서 뽑으시면 되는데, 이걸 뽑고나서 지혈을 좀 해줘야 합니다. 바늘 꼽혀있는 자리보다 실제로 위에 위치한 artery를 찌른거라서 좀더 위를 압박........같은 쓸데없는 소리 말고 걍 속편하게 주먹으로 누르시면 넉넉합니다. 쓸데없는 소리가 아니고 진짜로 뽑힌 자리보다 1-2cm 위에 맥박 느껴지는 femoral artery 근위부 찾아서 손가락 두개정도로 그곳만 압박해야 됩니다. 주먹으로 하면 안 됩니다! (순환기 pa가 직접 인계해주고 교수님들도 회진하다가 잘 압박하나 확인하시므로 꼭 이렇게 하기!!!)
피가 꽤 나니까 거즈로 덮고 장갑끼고 누르시면 되는데, 10-30분 정도 꾹 누르고 있다가 피 멎은거 확인하고 샌드백 올리고 EB로 허리 허벅지 칭칭 감아주시면 됩니다.
샌드백은 5시간정도 후에 remove 해달라고 콜이 옵니다.
추가한 부분은 빨간색으로 하였습니다.
자가약 조사
자가약 조사하라고 하면 구글에 약검색 치고 외형별 검색이나 드러그인포 사이트에 들어가서 약품 색상, 모양 등을 검색해서 찾으면 됩니다. 약 조사한 것 용법 (양 & qd, bid, hs 등등)까지 경과기록지에 올리면 됩니다.
내과인계_2017 3-4월.hwp