NCLEX 공부: 심혈관계 약물 CARDIAC MEDICATION

[늘해랑]

1. Atrovastatin(lipitor), rosuvastatin(crestor): statin, HMG-CoA 환원효소 억제제

- 고지혈증, 음식 상관없이 밤에 투약

S/E:  myopathy(w.ongoing generalized muscle aches & weakness), 간손상

*myopathy HCP: Blood samples to assess CK Level

2. Colchicine

- Gout(통풍), acute pericarditis(급성 심낭염)

- S/E:  설사

3. Direct thrombin ihibitors: anticoagulants(Dabigatran)

- 만성심방세동

- 같은 시간에 12시간 마다 복용, 놓치면 6시간 이내 복용

4. ACE억제제: quinapril, lisinopril. enalapril, ramipril

S/E: renal impairment

- 금기: 고칼륨혈증, 저혈압, 임신(ARB, ACE 억제제)

- 칼륨수치 monitor, 혈압수치

5. loop 이뇨제: bumetanil, furosemide, torsemide

6. 중심작용 알파 2억제제(central acting alpha 2 agonist): clonidine, methyldopa

- 강력한 항고혈압제, 반동성 고혈압 주의

S/E: 졸음, 구강건조, 현기증

*고혈압 환자: high-sodium antacid

                     appetite suppressant

                     cold & sinus preparation

                     high risk OTC  금기

7. Renal impairment

- ACE 억제제(lisinopril, enalapril, ramipril)

- 아미노글리코사이드(gentamycin)

- Digoxin

8. PE(폐색전증)

- 유지약물: 와파린, factor Xa inhibitors 경구용항응고제(apixaban, rivaroxaban, dabigatran)

9. digoxin(Lanoxin): 심장수축력↑, HR↓: HF, atrial fibrillation에 사용↑

S/E: 신장손상(Cr monitor 0.6-1.3mg/dL), 저칼륨혈증시 투여 주의, 디곡신 독성(메스꺼움, 구토),

        현기증, 시각손상, 무기력, 피로

= apical HP>60 이상일 때 투여

10.  베타차단제(metoprolol, carvedilol): 항고혈압제

11.  PPI(pantoprazol, omeprazol): GERD, 궤양치료예방

12.  Milrinone(primacor): HF, PICC 필요, 48-72hr 주입

- phoshodiesterase-3inhibitor

13. thiazide 이뇨제(chlorthalidone): 혈당수치↑

14. valsartan(ARBs)

- ACE 부작용(혈관부종, 기침)발생하는 경우 ARB 투여

15. NTG: 저혈압 주의

- 지속성질산염(Gsosorbide mononitrate)

- 수축기혈압<90 hold

* Orthostatic hypotension 기립성 저혈압을 일스킬 수 있는 약제

1) 항고혈압제

- beta blocker: metoprolol

- alpha blocker: terazosin

2) Antipsychotic: olanzapine, risperidone

- antidepressant: SSRI

3) diuretics: furosemid, hydrochlorothiazide

4) vasodilator: NTG, hydralazine

5) Narcotics: morphine