특이사항 작성 신체활동지원(머리감기, 옷 단장, 면도 수염관리0

♠ 머리감기: 〉 "머리를 감겨드림"보다는, "머리를 감기는 동안 어르신이 힘들어하지 않았는지"나 "감고 난 후 두피 상태가 어땠는지" 한 문장을 기록 하여 남긴다.1) 근력 저하로 인해 자세 유지가 힘든 경우(균형 저하): "하체 근력 약화로 욕실 의자에 앉아 계실 때 몸이 한쪽으로 기울어짐. 보호자님과 협의하여 등받이가 있는 의자를 사용하였으며, 머리를 감기는 동안 어깨와 등을 신체 지지하여 안전하게 수행함."(기력 쇠약): "기력이 저하되어 고개를 숙이는 자세를 힘들어하심. 목에 무리가 가지 않도록 뒤로 기대어 감겨 드리는 방식을 택하였으며, 세안과 머리감기를 병행하며 최대한 신속하게 마무리하여 피로도를 낮춤."(비등제거): "머리카락을 부드럽게 빗겨드리며 엉킨 부분을 정리해 드림. 어르신이 원하시는 대로 머리핀을 꽂아 드리고 거울을 보여드리니 환하게 웃으시며 만족해하심. 두피에 비듬이나 상처가 없는지 확인하며 가벼운 두피 마사지를 병행함.“(두피가려움): "머리감기 수행 중 두피 뒷부분에 발진과 가려움증 확인됨. 샴푸 잔여물이 남지 않도록 충분히 헹궈드렸으며, 드라이기를 이용 건조 후 보호님께 보고하여 관련 연고를 도포함.“"두피 가려움을 호소하셔서 침상에서 전용 샴푸를 이용해 머리를 감겨드림. 드라이기로 두피까지 바짝 말려 감기 예방 및 쾌적함 유지함.“(위생 거부 극복): "평소 물이 닿는 것을 꺼려하시나, 부드러운 마사지와 함께 따뜻한 물로 긴장을 완화해 드리니 거부감 없이 머리감기를 마치심. 수행 후 개운해하시며 기분이 호전되심.“2) 피부 상태 및 청결 관리 중심(두피 관찰): "머리감기 수행 중 두피 뒷부분에 발진과 가려움증 확인됨. 샴푸 잔여물이 남지 않도록 충분히 헹궈드렸으며, 건조 후 센터장님과 보호자님께 보고하여 관련 연고를 도포함.“(위생 거부 극복): "평소 물이 닿는 것을 꺼려하시나, 부드러운 마사지와 함께 따뜻한 물로 긴장을 완화해 드리니 거부감 없이 머리감기를 마치심. 수행 후 개운해하시며 기분이 호전되심.“3) 침상에서 머리를 감겨드린 경우 (와상 어르신)"스스로 거동이 불가하여 침상 전용 세발기(머리감기 도구)를 활용함. 물 온도를 수시로 체크하며 체온이 떨어지지 않도록 타월로 보온을 유지하였고, 두피 마사지를 병행하여 혈액순환을 도움.""머리카락이 엉키지 않도록 부드럽게 빗질해 드리고 원하는 모양으로 정돈해 드림. 두피 상태를 확인하였으나 발적이나 비듬 없이 깨끗함.“(침상목욕) : "스스로 거동이 불가하여 침상 전용 세발기(머리감기 도구)를 활용함. 물 온도를 수시로 체크하며 체온이 떨어지지 않도록 타월로 보온을 유지하였고, 두피 마사지를 병행하여 혈액순환을 도움.“ ♠ 의복 및 매무새 :〉"불편한 쪽부터 입혀드림" 혹은 "날씨에 맞는 옷을 추천함" 1) 근력 저하 및 관절 가동 범위 제한 (전적/어깨나 팔의 힘이 부족하여 옷을 입고 벗기 힘들어하실 때 작성)(팔 근력 저하): "상지 근력 저하와 어깨 관절의 가동 범위가 좁아져 스스로 소매에 팔을 넣기 힘들어하심. 어깨에 무리가 가지 않도록 옷을 충분히 넓혀 신체 지지를 하며 의복 갈아입기를 전적으로 도움.“(편마비 상황): "오른쪽 편마비로 인해 환측(불편한 쪽)부터 입히고 건측(건강한 쪽)부터 벗기는 원칙을 준수함. 상체 균형을 잡기 힘들어하셔서 침상에 안정적으로 앉혀드린 후 단정하게 옷매무새를 정리해 드림.2) 소근육 저하 및 자립 지원 (부분 도움 스스로 하시려는 의지가 있으나 세밀한 동작이 안 될 때).(단추 채우기): "손가락 끝의 미세 근력(악력)이 약해져 셔츠 단추 채우기를 힘들어하심. 어르신께서 스스로 하실 수 있도록 기다려 드리며, 마지막 서너 개의 단추는 부분적으로 도움을 드려 성취감을 느끼게 함.“(의복 선택): "오늘의 날씨와 어르신의 기분을 고려하여 스스로 옷을 고르시도록 유도함. 인지 기능 자극과 자립심 향상을 돕고, 바지 지퍼 올리기 등 힘이 필요한 부분만 보조함.“3) 전반적인 몸단장 (용모 관리) 머리 빗질, 로션 바르기 등 깔끔한 외모를 유지해 드릴 때 작성합니다.(피부 보습): "세안 후 얼굴과 손등에 보습 로션을 꼼꼼히 발라드림. 건조함으로 인한 가려움증 예방을 위해 팔꿈치와 무릎 등 각질이 생기기 쉬운 부위까지 세심하게 관리함."(용모 정돈): "거울을 함께 보며 머리 모양을 단정하게 빗겨 드림. 깔끔해진 모습에 만족감을 표하시며 평소보다 밝은 표정으로 대화에 참여하시는 등 심리적 안정감을 보이심."(외출): "외출 전 어르신이 좋아하시는 연한 립스틱과 분을 발라드려 기분 전환을 도와드림. 예뻐졌다는 말씀에 환하게 웃으시며 정서적 안정을 찾으심.“"외출 전 어르신께서 직접 고르신 밝은 색상의 옷으로 갈아입으시도록 보조함. 단추 채우기 등 소근육 활동을 격려하며 옆에서 지켜봐 드림. 양말과 옷의 앞뒤가 바뀌지 않았는지 확인해 드리고 소매 끝동 등 옷매무새를 단정하게 정리해 드림.“ ♠ 면도 및 수염 관리 (남성 수급자):〉 전기면도기를 사용했는지"와 "면도 후 보습 관리를 했는지 작성1) 근력 저하 및 손떨림으로 전적 도움을 드린 경우 (안전 중심): "어르신의 손떨림 증상과 팔 근력 저하로 스스로 면도가 위험해 보임. 전기면도기를 사용하여 안전하게 수염을 정리해 드렸으며, 면도 중 갑작스러운 움직임에 대비해 한 손으로 턱을 부드럽게 고정하고 신체 지지를 하며 수행함."(기력 쇠약): "기력이 저하되어 세면대 앞에 오래 앉아 계시기 힘들어하심. 침상에서 상체를 높여 드린 후 따뜻한 수건으로 수염을 불려 피부 자극을 최소화하며 면도를 도와드림. 수행 후 거울을 보여드리니 깔끔해진 모습에 만족해하심."2) 스스로 하시도록 유도하며 부분 도움을 드린 경우(잔존 능력 활용): "어르신께서 스스로 해보겠다는 의지를 보이셔서 전기면도기를 쥐어드림. 손아귀 힘(악력)이 부족하여 놓치지 않도록 요양보호사가 어르신의 손 위를 가볍게 받쳐드리며(부분 도움) 함께 면도를 마침."(마무리 보조): "볼과 턱 밑 등 넓은 부위는 어르신이 직접 면도하시도록 독려함. 굴곡진 인중이나 귀 밑 등 세밀한 부분은 근력 조절이 어려워 보여 요양보호사가 깔끔하게 마무리해 드림.“3) 피부 상태 및 위생 관리 특이사항(피부 손상 주의): "면도 전 확인 시 턱 주변에 크기가 작은 뾰루지와 염증 관찰됨. 해당 부위를 피해 조심스럽게 면도를 실시하였으며, 수행 후 알코올 성분이 없는 보습 로션을 도포하여 피부 진정을 도움."(위생 거부 완화): "평소 면도를 귀찮아하며 거부감을 보이셨으나, '깔끔해지시면 훨씬 멋지시다'며 긍정적으로 대화하며 유도함. 기분 좋게 응해주셔서 구강 주위 위생을 청결히 관리함.""전동 면도기를 사용하여 턱 밑과 인중 부위의 수염을 안전하게 정리해 드림. 피부 자극을 줄이기 위해 면도 후 애프터쉐이브 로션으로 진정시켜 드림.“전기면도기를 사용하여 턱과 인중 주위의 수염을 안전하게 깎아드림. 면도 후 애프터쉐이브 로션으로 피부를 진정시킴. 외출을 앞두고 깨끗한 옷으로 갈아입혀 드리고 옷매무새를 다듬어 드림으로써 심리적 안정을 도모함.“ "전기면도기를 사용하여 턱과 인중 주위의 수염을 안전하게 깎아 드림. 면도 전 따뜻한 수건으로 수염을 불려 피부 자극을 최소화하였고, 면도 후에는 진정 로션을 발라 드림. 깔끔해진 모습에 어르신께서 매우 만족해하시며 고맙다고 하심.“"수염이 길어 식사 시 불편해하셨으나, 깔끔하게 면도해 드린 후 용모가 단정해지심. 본인의 모습에 자신감을 보이심.“