Re: [직접관찰] 2번 보고서 - 2023년 03월 21일

[정지원]

0. 문서 번호 두자리로

Case No.   2  

Case No.   02  

1. 기본정보표 내용은 양쪽정렬 숫자는 모두 두 자리 나이만 한 자리로, 진단명은 한글로 작성하기

관찰기관	대림대학교 언어치료센터	관찰대상자(성별)	이ㅇㅇ ( 남 )
관찰날짜	2023년 03월 21일 (직접)	생년월일(생활연령)	2010년 06월 05일 (만12세 9개월)
관찰시간	17:00 ~ 17:50 (60분)	진단명	ASD로 인한 언어발달장애
관찰학생	정지원	임상가	김진범, 김서진
작성일	2023년 3월 27일	담당교수	홍욱표 (인)

관찰기관	대림대학교 언어치료센터	관찰대상자(성별)	이ㅇㅇ (남)
관찰날짜	2023년 03월 21일 (직접)	생년월일(생활연령)	2010년 06월 05일 (만 12세 9개월)
관찰시간	17:00 ~ 18:00 (60분)	진단명	자페범주성장애로 인한 언어발달장애
관찰학생	정지원	임상가	김ㅇㅇ, 김ㅇㅇ
작성일	2023년 03월 27일	담당교수	홍욱표 (인)

2. 배경정보 도입 부분 김ㅇㅇ(4;5, 남) 이렇게 형식을 바꿔서 작성 , 주호소 꼭 기록하기

관찰 대상자의 배경정보(특이한 생육력, 병력, 진단 내용 등)

12세 남아로 의사소통의 어려움을 주 호소로 본 기관을 방문했다고 한다. 주 양육자인 어머니의 말에 따르면 임신 전후나 출산시에 별다른 문제는 없었고 3.3kg으로 정상분만하였다고 했다. 가족구성원은 부, 모, 위로 형제가 한명 있고 4~5세경 ASD 1급 진단을 받았다고 한다.
신체발달은 또래와 유사하며 14~26개월 동안 까치발을 들고 다니며 자주 넘어지는 모습을 보였다고 하고 신체 검사 시 신체 지능은 정상이라고 한다.
언어발달은 어렸을 땐 기계음같은 옹알이를 냈으며 12~14개월엔 ‘자장자장’, ‘엄마’ 등의 단어를 산출하였지만 18개월에 말 산출이 끊겼고 현재 의사소통 수단은 발성과, 제스처가 있고 의미있는 단어 산출은 어렵다고 한다.
7세 경부터 주의력결핍과다장애(ADHD)와 수면리듬조절을 이유로 페니드 정, 리페리돈 정을 복용하다가 초등학교6학년때부터 식용감퇴 등의 부작용으로 페니드 정 복용은 중단하고 현재는 리페리돈만 복용중이라고 한다.
치료는 4~5세 경부터 감각통합치료, 작업치료, 미술치료, 음악치료, 심리치료 등 다양하게 받았고 현재는 복지관에서 감각통합치료, 작업치료, 미술치료, 음악치료를 주 1회. 언어치료는 본 기관에서만 주 2회 받고있고, 중학교를 특수학교로 진학 예정이라고 한다.

관찰 대상자의 배경정보(특이한 생육력, 병력, 진단 내용 등)

이ㅇㅇ(12;9 남)은 의사소통의 어려움을 주호소로 본 기관을 방문하였다고 한다. 주 양육자인 어머니의 보고에 의하면 임신 전후나 출산 시 특이사항은 없었으며 3.3kg으로 정상분만하였다고 한다.
신체발달의 경우 또래와 유사하며 14~26개월 동안 까치발을 들고 다니며 자주 넘어지는 모습을 보였다고 하고 신체 검사 시 신체 지능은 정상이라고 한다.
언어발달에선 어렸을 땐 기계음같은 옹알이를 냈으며 12~14개월엔 ‘자장자장’, ‘엄마’ 등의 단어를 산출하였지만 18개월에 말 산출이 끊겼고 현재 의사소통 수단은 발성과, 제스처가 있고 의미있는 단어 산출은 어렵다고 한다.
병력으로는 자폐범주성장애 1급 진단을 4~5세경에 받았고, 7세 경부터 주의력결핍과다장애(ADHD)와 수면리듬조절을 이유로 페니드 정, 리페리돈 정을 복용하다가 초등학교6학년때부터 식용감퇴 등의 부작용으로 페니드 정 복용은 중단하고 현재는 리페리돈만 복용중이라고 한다.
치료력 및 교육력으로는 4~5세 경부터 감각통합치료, 작업치료, 미술치료, 음악치료, 심리치료 등 다양하게 받았고 현재는 복지관에서 감각통합치료, 작업치료, 미술치료, 음악치료를 주 1회. 언어치료는 본 기관에서만 주 2회 받고있고, 중학교를 특수학교로 진학 예정이라고 한다.
가족 구성원은 부, 모, 위로 형제가 한명 있다고 한다.

3. 의사소통 문제는 기능, 수단, 중재 시 관찰된 문제, 이로 인해 실제 의사소통 상황에서 발생할 수 있는 의사소통 문제는 ~으로 판단된다.

주 의사소통 문제(관찰 또는 보고된 의사소통 능력)

주 의사소통 문제로는 의미있는 단어산출은 어려우며 현재 의사소통 수단으로 발성과 제스쳐만 사용된다는 것 이다. 관찰 시 대상자는 치료사가 ‘장난감?’이라는 말에 고개를 끄덕이며 제스처로 답을 했고, 치료사가 ‘물뿌려!’ 라는 말에 샤워기를 들고 물을 뿌리는 시늉을 하였다. ‘주세요.’라는 말에 물건을 주는 것은 가능하지만, 같은 행동들을 반복하니 집중력이 떨어져 책상에 엎드리거나, 천장, 거울을 보며 시선 분산이 많은 모습을 보였다.

주 의사소통 문제(관찰 또는 보고된 의사소통 능력)

대상자의 의사소통 기능은 반응하기, 호명에 대답하기, 거부하가 있었으며 의사소통 수단에는 발성과 제스처가 있었다.
대상자는 의미있는 단어 산출을 어려워했으며, 회기 시 임상가가 질문하면 대상자는 제스처로 답을 했다. 임상가의 '주세요'라는 말을 이해하고 실행하는 것은 가능했으나 같은 활동을 반복하니 집중력이 떨어져 책상에 엎드리거나 천장 또는 벽을 보며 시선 분산이 많은 모습을 보였다.
이로 인해 실제 의사소통 상황에서 발생할 수 있는 의사소통의 문제로는 대상자가 대화 시 상대방을 보지 않고 다른 곳을 보며 이야기가 제대로 이어지지 않는 경우가 생길 수 있으며 구어로 정확하게 대답하지 못하기 때문에 상대방이 대상자가 원하는 바가 무엇인지 알아차리지 못할 수 있겠다고 판단되었다.

보고서 2 2023년 3월 21일 수정본.hwp

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