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유엔 기관과 파트너가 오늘 발표한 새로운 보고서에 따르면 2020년에 약 1,340만 명의 아기가 조산아로 태어났고, 거의 100만 명이 조산 합병증으로 사망했습니다. 이는 전 세계적으로 조산(임신 37주 이전) 아기 10명 중 약 1명에 해당합니다.
너무 빨리 태어나다: 세계보건기구(WHO)와 유엔아동기금(UNICEF)이 여성, 어린이, 청소년을 위한 세계 최대 동맹인 PMNCH와 함께 제작한 조산에 대한 10년 간의 행동이 경고를 울립니다 . 조산의 "조용한 비상 사태"는 그 규모와 심각성이 오랫동안 과소 인식되어 어린이의 건강과 생존을 개선하는 과정을 방해하고 있습니다.
이 보고서에는 조산의 유병률에 대해 런던 위생 및 열대 의학 학교와 함께 준비한 WHO 및 유니세프의 업데이트된 추정치가 포함되어 있습니다. 전반적으로 지난 10년 동안 전 세계 어느 지역에서도 조산율이 변하지 않았으며 2010년에서 2020년 사이에 1억 5200만 명의 취약한 아기가 너무 일찍 태어났습니다.
조산은 현재 아동 사망의 주요 원인이며, 5 세 생일 이전에 발생하는 모든 아동 사망의 5분의 1 이상을 차지합니다 . 조산 생존자는 장애 및 발달 지연 가능성이 증가하여 평생 동안 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.
지역, 소득, 인종별 생존격차
2012년 이 주제에 대한 획기적인 보고서를 기반으로 작성된 이 새로운 너무 빨리 태어난 "10년" 보고서는 조산의 유행과 그것이 여성, 가족, 사회 및 경제에 미치는 중대한 영향에 대한 포괄적인 개요를 제공합니다.
너무 자주 아기가 태어난 곳이 아기의 생존 여부를 결정합니다. 이 보고서는 고소득 국가의 10명 중 9명 이상이 생존하는 데 비해 저소득 국가에서는 10명 중 1명(28주 미만)만이 생존한다고 지적합니다. 인종, 민족, 소득 및 양질의 진료에 대한 접근성과 관련된 격차가 벌어지는 불평등은 고소득 국가에서도 조산, 사망 및 장애의 가능성을 결정합니다.
남아시아와 사하라 사막 이남 아프리카는 조산율이 가장 높으며 이 지역의 조산아 사망률이 가장 높습니다. 이 두 지역은 전 세계적으로 조산의 65% 이상을 차지합니다. 이 보고서는 또한 분쟁, 기후 변화 및 환경 피해, COVID-19, 생활비 상승의 영향이 모든 곳에서 여성과 아기의 위험을 증가시키고 있다고 강조합니다. 예를 들어, 대기 오염은 매년 600만 명의 조산에 기여하는 것으로 추정됩니다. 보고서의 새로운 분석에 따르면, 조산아 10명 중 거의 1명이 인도주의적 위기의 영향을 받는 가장 취약한 10개국에서 태어난다고 합니다.
청소년 임신 및 전자간증과 같은 산모의 건강 위험은 조산과 밀접하게 관련되어 있습니다. 이는 효과적인 가족 계획을 포함하여 임신 및 출산 시 양질의 관리를 포함하여 성과 재생산 건강 서비스에 대한 접근을 보장해야 할 필요성을 강조합니다.
행동을 위한 의제: 더 많은 국가 투자와 부모 주도의 행동주의
지난 10년 동안 부모, 의료 전문가, 학계, 시민 사회 등의 네트워크를 통해 조산 및 사산 예방에 대한 지역 사회 활동이 성장했습니다. 전 세계적으로 영향을 받는 조산 가족을 위한 그룹은 더 나은 치료와 정책 변경에 대한 접근을 옹호하고 다른 가족을 지원하는 데 앞장서 왔습니다.
5월 8일부터 11일까지 남아프리카 케이프타운에서 열리는 국제 산모 신생아 건강 회의를 앞두고 WHO, UNICEF, UNFPA 및 PMNCH는 여성과 신생아에 대한 관리를 개선하고 조산으로 인한 위험을 완화하기 위해 다음과 같은 조치를 촉구합니다.
인용 부호
Joy Lawn 교수, London School of Hygiene & Tropical Medicine 공동 책임자, 너무 빨리 태어났다: 조산에 대한 10년 간의 조치 (2023) 및 너무 빨리 태어났다 (2012)
"이 새로운 보고서는 지난 10년 동안 1억 5,200만 명의 아기가 너무 일찍 태어난 것이 무대책으로 인한 비용 임을 보여줍니다 . 일부 지역이 더 큰 영향을 받는 반면, 조산은 모든 국가에서 건강 발전을 위협합니다. 취약한 신생아를 돌보기 위한 더 많은 투자 는 수백만 명의 또한 조산을 방지하기 위해 더 많은 노력이 필요하며, 이를 통해 사산 및 산모 사망 감소의 진전도 개선될 것입니다. 조산 예방 및 관리의 이러한 두 가지 트랙을 함께 사용하면 더 건강한 개인과 사회를 만들어 경제 및 사회 발전을 이룰 수 있습니다 . 다음 세대는 지금 행동하는 우리 모두 에게 달려 있습니다. -- 투자는 작지 않을 수 있지만 이 투자에 대한 수익은 모든 국가에서 중요할 것입니다."
Nahya Salim 박사, 탄자니아: Born Too Soon 공동저자 및 Newborn Essential Solutions and Technologies 360 ( NEST360 ) 의 전국 책임자
“ 이제 침묵에 대한 변명의 여지가 없습니다 . 이제 우리는 가장 취약한 신생아의 결과를 바꿀 수 있는 장치와 지식을 손에 쥐고 있습니다 . 저는 우리 정부가 이제 시골 지역에서도 시행하기 위해 투자하고 헌신하는 것을 보게 되어 자랑스럽습니다. 다음 10년은 여기저기서 조산을 앞두고 있는 사람들에게 다를 수 있고 또 달라져야 합니다.”
WHO의 산모, 신생아, 아동 및 청소년 건강 및 노화 담당 이사인 Anshu Banerjee 박사
“ 가장 작고 가장 취약한 아기와 그 가족을 위한 양질의 보살핌을 보장하는 것은 아동의 건강과 생존을 개선하는 데 절대적으로 필요합니다. 조산을 예방하는 데에도 진전이 필요합니다. 이는 모든 여성이 위험을 식별하고 관리하기 위해 임신 전과 임신 중에 양질의 의료 서비스를 이용할 수 있어야 한다는 것을 의미합니다.”
Steven Lauwerier, 유니세프 보건국장 (AI)
“모든 조기 사망 후에는 상실과 비탄의 흔적이 있습니다. 지난 10년 동안 세계가 이룩한 많은 발전에도 불구하고 우리는 조산아의 수를 줄이거 나 사망 위험을 피하는 데 진전을 이루지 못했습니다. 통행료는 어마어마합니다. 임산부와 미숙아를 돌볼 수 있는 기회를 개선하고 모든 어린이가 건강한 출발을 하고 삶을 잘 영위할 수 있도록 해야 할 때입니다.”
Helga Fogstad, PMNCH 전무이사
“너무 일찍 태어났다는 것은 세계에서 5세 미만 어린이 사망의 가장 큰 원인인 조산에 대한 투자와 책임을 증가시켜야 하는 이유를 강조합니다 . 산모와 신생아의 건강과 사산 예방에 대한 진전이 평탄하지 않고 있으며, 이제 COVID-19, 기후 변화, 갈등 확대 및 생활비 상승의 파괴적인 조합을 통해 더욱 후퇴하고 있습니다.
"정부, 기부자, 민간 부문, 시민 사회, 부모 및 의료 전문가와 같은 파트너십으로 협력함으로써 우리는 이 "조용한 비상 사태"에 대한 경보를 울릴 수 있으며 조산 예방 및 관리 노력을 국가 보건 및 모든 곳에서 가족, 사회 및 경제를 지원함으로써 개발 노력, 인적 자본 구축.”
Gabriela와 Jerome Foster, 미국 라스베이거스: Jalen Foster의 부모, Jalen's Gift Foundation 설립자
“ 우리 재단은 그룹 B 연쇄상구균으로 알려진 박테리아 의 출생 전 발병으로 인해 27주에 조기 사산된 우리 아들 Jalen Foster를 잃은 후에 설립되었습니다 . 우리 아들을 잃은 것은 절망적이었고 지역 사회에 지원이 없었고 그때 우리는 아기를 잃은 가족들에게 위로와 희망의 장소를 제공하기로 결정했습니다 . 우리는 다른 가족들이 우리처럼 혼자라고 느끼기를 원하지 않았습니다 . 그래서 우리는 손실을 겪고 있는 다른 가족들을 돕고, 사진, 슬픔 지원, 추도식 지원과 같은 다양한 무료 서비스를 제공하기 위해 Jalen's Gift Foundation을 시작했습니다 .”
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