<p>오늘 소개해드릴 정보는</p><p class="바탕글"><span style="font-family: Gulim, 굴림, AppleGothic, sans-serif;">암컷 강아지 발정기 위임신(혹은 상상임신)기간 호르몬 변화로 인한 인슐린 저항성 발생과 관련한 내용입니다</span></p><p class="바탕글"><font face="Gulim, 굴림, AppleGothic, sans-serif">강아지에 대한 정보가 많이 없기때문에 인체에 대한 정보(임신성 당뇨)도 같이 소개합니다</font></p><p class="바탕글"><span style="font-family: Gulim, 굴림, AppleGothic, sans-serif;"><br></span></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><b><span style="font-size: 12pt;">1. </span><span style="font-size: 12pt;">상상임신 현상</span></b></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><span style="font-family:바탕;">강아지 상상임신이 나타나는 과정을 살펴보자. 강아지는 발정기 이후 임신상태 유지를 돕는 프로게스테론이 줄어들고 유즙(젖) 분비를 자극하는 <b><span style="color: rgb(255, 0, 0);">프로락틴</span></b>이 분비되기 시작한다. 이때 프로락틴이 지나치게 분비되거나 프로게스테론 감소가 더디면 강아지가 임신했다고 착각하게 되는 것이다. 그리고 그에 따른 신체적, 심리적 변화가 생긴다.</span></p><p class="바탕글"> <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> </p><p class="바탕글"><span style="font-family:바탕;">상상임신의 증상은 다음과 같다. ▲유선이 부풀어 오르며 젖이 나오기도 한다. ▲배가 불러 보인다. ▲질 분비물이 나온다. ▲소변을 자주 눈다. ▲구토한다. ▲기력과 식욕이 떨어진다. ▲평소보다 잠을 많이 잔다. ▲가지고 놀던 장난감을 새끼처럼 대한다. ▲마치 출산 장소를 찾듯 구석진 장소를 찾는다. ▲예민해지는 바람에 공격적으로 행동한다.</span></p><p class="바탕글"> <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> </p><p class="바탕글"><span style="font-family:바탕;">증상은 보통 2~4주 정도 지나면 사라진다. 강아지가 상상임신으로 젖이 나올 때(진짜로 임신했을 때는 젖이 출산 직전·직후에 나온다.) 스스로 유두를 핥으면 유선염이 생길 수 있으니 압박붕대로 유선을 감싸 줄 필요가 있다. 호르몬제 약물을 써서 젖 분비를 억제할 수도 있겠지만 부작용이 생길 염려가 있어서 수의사와 충분히 상담한 후 고려해야 한다. 종종 젖을 짜줘야 하냐고 묻는 보호자가 있는데 그렇게 하면 젖이 지속해서 생산될 수 있기에 그냥 두어야 한다.</span></p><p class="바탕글"> <!--[if !supportEmptyParas]--> <!--[endif]--> </p><p class="바탕글"><span style="font-family:바탕;">출처 : 헬스경향(</span><a href="http://www.k-health.com"><u><span style="mso-fareast-font-family:바탕;color:#0000ff;">http://www.k-health.com</span></u></a><span>)</span></p><p class="바탕글"><span><br></span></p><p class="바탕글"><span><br></span></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글">개의 조상인 늑대는 무리생활을 하며 한 마리의 암컷만이 새끼를 가지고 암컷이 새끼를 출산 후 다른 암컷늑대들과 공동육아를 합니다. 공동육아를 하며 새끼들에게 젖을 물리기 위해서는 젖이 나오기 위한 호르몬을 만들어낼것입니다</p><p class="바탕글">아마 개들의 상상임신도 여기서 기인한게 아닌가 하는 의견들이 있습니다</p><p class="바탕글">또한 대부분의 암컷 강아지들은 발정기 이후 임신을 하지 않더라도 <span style="font-size: 9pt;">호르몬들의 영향을 받습니다</span><br></p><p class="바탕글"><span style="font-size: 9pt;"><br></span></p><p class="바탕글"><span style="font-size: 9pt;">그래서 이 호르몬이 무엇이냐</span><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글">프로게스테론 호르몬과, <span style="color: rgb(93, 93, 93);">프로락틴</span>(prolactine)이라는 호르몬입니다</p><p class="바탕글">(프로게스테론 분비는 감소, 프로락틴 분비는 증가)</p><p class="바탕글">프로락틴은 prolactine에서 lac이 lacto(젖)이라는 어원을 가지고 있으니 젖분비를 촉진시키는 호르몬 정도로 유추가능합니다</p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글">사람의 경우</p><p class="바탕글">적당량의 프로락틴 호르몬이 2형 당뇨를 예방하는 효과도 가지고 있다고합니다만</p><p class="바탕글"><span style="color: rgb(255, 0, 0);">과량의 프로락틴은 오히려 인슐린 저항성을 가져온다</span>고합니다</p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><span style="font-size: 12pt;"><b>2. 인체의 경우는?</b></span></p><p class="바탕글"><span style="font-size: 12pt;"><b><br></b></span></p><p class="바탕글">상상임신이 아닌 실제 임신한 경우에 대한 설명입니다</p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><b><임신 중 인슐린저항성의 기전></b><br></p><p class="바탕글"><b><br></b></p><p class="바탕글">임신은 인슐린저항성을 특징으로 하는 여성의 호르몬과 <span style="font-size: 9pt;">대사의 많은 변화가 나타나는 특수한 상황이다. 임신 중의</span></p><p class="바탕글">영양 균형을 조절할 수 있는 능력이 산모와 태아 성장에 매<span style="font-size: 9pt;">우 중요하게 작용한다. 이와 같은 대사적 변화에 중심적 역</span></p><p class="바탕글">할을 하고 있는 것이 인슐린이며, 임신 중에 포도당, 지방,<span style="font-size: 9pt;">단백질 대사에 영향을 주는 인슐린감수성에 변화가 오는 것</span></p><p class="바탕글">은 잘 알려져 있다</p><p class="바탕글">하지만, 임신 중에 인슐린저항성 발생과 관련된 기전은 <span style="font-size: 9pt;">명확하게 밝혀져 있지 않은 상태이다. 임신과 관련된 호르</span></p><p class="바탕글">몬 변화와 인슐린저항성과의 직접적인 상관관계가 없으나 <span style="font-size: 9pt;">태반젖샘자극호르몬(태반락토겐:프로락틴과 다름)과 태반성장호르몬이 인슐린저항성과</span></p><p class="바탕글">관련이 있을 것으로 알려지고 있다. 또한 태반에서 분비되<span style="font-size: 9pt;">는 것으로 밝혀진 시토카인들, 종양괴사인자-알파, 렙틴, 레</span></p><p class="바탕글">지스틴, 아디포넥틴 등이 상호 작용하여 임신 중에 변화되<span style="font-size: 9pt;">는 인슐린저항성과 영양 대사에 관여하고 있는 것으로 알려</span></p><p class="바탕글">지고 있다</p><p class="바탕글">경희대학교 의과대학 동서신의학병원 내분비대사센터 <span style="font-size: 9pt;">안규정</span></p><p class="바탕글"><span style="font-size: 9pt;"><br></span></p><p class="바탕글"><span style="font-size: 9pt;"><br></span></p><p class="바탕글"><span style="font-size: 9pt;"><br></span></p><p class="바탕글"><b><임신을 하게 되면 당뇨병에 어떤 영향을 줄까요?></b></p><p class="바탕글"><span style="font-size: 9pt;"> </span></p><p class="바탕글">임신 초기에는 혈당이 낮아지고 인슐린 요구량이 줄어들지만, 임신 2분기를 지나면서부터 인슐린 감수성은 감소하고, 인슐린 저항성이 급격이 늘어나기 시작합니다. 인슐린 감수성은 임신 전에 비해 50-70% 감소하는 데 반해, 인슐린 저항성은 증가하는데, 이러한 변화의 기전은 명확하지 않으나 태반 호르몬인 태반락토겐, 프로게스테론, 프로락틴, 코르티솔 등의 분비와 관련된 것으로 추정합니다. 또한 임신 시 체지방의 증가도 인슐린 저항성 증가의 원인이 됩니다. 인슐린 분비능이 충분한 정상 임산부의 경우 늘어난 인슐린 요구량을 따라갈 수 있으나, 당뇨 임산부의 경우 그렇지 못하기 때문에 고혈당이 발생하기 쉽습니다. 이와 같이 당뇨병 환자가 임신을 하여 혈당이 높게 유지되는 경우, 태아에게 다음과 같이 여러 가지 부정적인 영향을 끼치게 됩니다</p><p class="바탕글">(출처: <a href="http://webzine.samsunghospital.com/smcdmedu/273/webzine_273_1.html" style="font-size: 9pt;">http://webzine.samsunghospital.com/smcdmedu/273/webzine_273_1.html</a>)</p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글">그럼 강아지 상상임신 기간에 분비된다는 호르몬은 어떤 영향을 주는지 알아봅시다</p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><span><b><span style="font-size: 12pt;">3-1. 고프로락틴혈증</span></b></span></p><p class="바탕글"><span style="font-family:바탕;">프로락틴은 GH와 구조적으로 유사성을 갖는다. 따라서 프로락</span><span style="font-family: 바탕; font-size: 9pt;">틴이 혈당을 상승시키고 당뇨병을 유발할 수 있는 특성이 있을 것</span></p><p class="바탕글"><span style="font-family:바탕;">으로 예상되었는데 실제 고프로락틴혈증 환자에서 가끔 경증의 내</span><span style="font-family: 바탕; font-size: 9pt;">당능장애가 관찰되거나 대조군과 비교하여 혈당이 조금 높지만 통</span></p><p class="바탕글"><span style="font-family:바탕;">계적 유의성이 경계선에 걸치는 경우가 대부분이다. 한 연구에따르</span><span style="font-family: 바탕; font-size: 9pt;">면 기저 혈당치는 차이가 없지만 경구당부하 후에 </span><span style="font-family: 바탕; font-size: 9pt; color: rgb(255, 0, 0);">내당능장애와</span></p><p class="바탕글"><span style="font-family:바탕;"><span style="color: rgb(255, 0, 0);">인슐린저항성이 관찰</span>되는데 이는 브로모크립틴 치료 후에 프로락</span><span style="font-family: 바탕; font-size: 9pt;">틴치가 정상화되면서 개선되었다고 한다. 고프로락틴혈증 환자는</span></p><p class="바탕글"><span style="font-family:바탕;">말단비대증 환자에 비하여 당대사장애가 경미하다고 볼 수 있으며 </span><span style="font-family: 바탕; font-size: 9pt;"><b>프로락틴이 인슐린의 작용을 방해하는지 또는 베타세포에 영향을 </b></span><b style="font-family: 바탕; font-size: 9pt;">주는지는 아직 불명확하다</b></p><p class="바탕글">(출처: 내분비질환과 당뇨병,박용수,2012,한양대학교 의과대학)</p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글">인슐린호르몬의 작용을 방해하는 인슐린 길항호르몬(=항인슐린 호르몬)의 종류는 대표적으로 카테콜아민, 글루카곤, 코르티솔, GH(성장호르몬) 등이 알려져있습니다. 프로락틴도 인슐린 길항호르몬에 포함됩니다. 이 호르몬들은 체내 인슐린 분비를 억제하기도 하고 당뇨병 환자의 인슐린호르몬 주사 작용도 방해합니다. 그렇기때문에 상상임신기간의 당뇨견들에게 인슐린 저항성이 나타나 주사량을 늘려도 혈당이 잡히지 않는 원인이 될 수 있습니다.</p><p class="바탕글">쿠싱증후군도 항인슐린 호르몬의 하나인 코르티솔의 과분비로 인해 발생합니다.</p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><span style="font-family: Gulim, 굴림, AppleGothic, sans-serif;"><b><span style="font-size: 12pt;">3-2. 고프로락틴혈증 치료</span></b></span></p><p class="바탕글">궁금하실테니 참고만 해주세요</p><p class="바탕글"><span style="font-family: Gulim, 굴림, AppleGothic, sans-serif;">약물로는 </span><span style="font-family: Gulim, 굴림, AppleGothic, sans-serif; font-size: 9pt;">브로모크립틴(Bromocriptine), 카버골린(cabergoline), metergoline 등이 있으며</span></p><p class="바탕글"><font face="Gulim, 굴림, AppleGothic, sans-serif">우리나라에서 강아지들에게는 어떤 약이 처방되는지 모르겠으나...</font><span style="font-family: Gulim, 굴림, AppleGothic, sans-serif; font-size: 9pt;">사람들은 팔로델정(브로모크립틴), 카버락틴(카버고린)이 처방됩니다</span></p><p class="바탕글"><font face="Gulim, 굴림, AppleGothic, sans-serif">브로모크립틴의 흔한 부작용(어지러움,매스꺼움 등)과 심한정도에 인해 일반적인 유즙분비억제 대한 치료용으로는 처방을 자제하는 편이라고 합니다</font></p><p class="바탕글"><span style="font-family: Gulim, 굴림, AppleGothic, sans-serif;"><br></span></p><p class="바탕글"><span style="font-family: Gulim, 굴림, AppleGothic, sans-serif;">강아지들에게도 브로모크립틴의 부작용으로 해외에서는 cabergoline, metergoline이 사용되나 metergoline은 우리나라가 수입하지 않는 듯합니다. </span><span style="font-family: Gulim, 굴림, AppleGothic, sans-serif; font-size: 9pt;">cabergoline은 쿠싱증후군의 치료약물로도 사용됩니다</span></p><p class="바탕글"><span style="font-family: Gulim, 굴림, AppleGothic, sans-serif; font-size: 9pt;"><br></span></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글"><br></p><p class="바탕글">특정 호르몬이 인슐린 저항성을 발생시킨다고 말할 수는 없습니다 (아직 명확히 밝혀진 결과가 없다고 하네요)</p><p class="바탕글">그렇기때문에 발정기 이후 인슐린 저항성이 생기더라도 특별한 처방이 내려지지는 않는 듯합니다</p><p class="바탕글">당뇨병에 걸린 여아가 중성화수술을 하지 않았다면 반드시 중성화 수술을 해주시고</p><p class="바탕글">아직 수술하지 못했는데 생리를 한다면 발정기 이후 혈당관리에 신경써주세요</p><p class="바탕글">이후 수술은 발정기 후 2개월이 지나고 혈당이 안정됐을 때 해주시는게 좋습니다</p>
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첫댓글 맞아요. 당뇨 공부는 끝이 없죠.. 감사합니다.
좋은 글 감사합니다 ㅎㅎ
늘 좋은 정보 감사드려요~~~
좋은정보 감사드립니다 !!
감사합니다
정보 정말 감사합니다!
감사드립니다~~~
좋은 정보 감사합니다
그럼 10살인데 중성화 수술하는게 맞는거죠ㅜㅠ
수술이 가능한 건강상태라면 하는게 좋죠
컨디션이 안되면 못하는거구요ㅠ
좋은 정보 감사드려요
우리아이도 중성화안하고 상상임신 반복하다가 확진받았어요
원래 뇌수두증이 있어서 수술할 엄두내기도 쉽지않아요
또 발정기오는게 너무 무서워요...ㅠ
저희 아이도 상상임신 기간이 있었는데 그것도 당뇨와 관련이 있는거 같네요 글 감사합니다
감사합니다!
감사합니다 저희 강아지도 당뇨 확진 받았는데 어릴때 중성화 안시켜준거 너무 미안하고 힘들어요 얼른 혈당 낮추고 수술 해주려고 합니다
좋은정보 감사합니다