*질문 :
병원에 갈때 마다 의사선생님 뵙는 시간이 3분 , 2분 정도 밖에 시간이 주어지지 않고 ,
질문을 많이 할수 있는 분위기도 안되는 상황이라
많이 질문 못하고 있었는데 , (참고로 저는 성* 병원 다니고 있어요)
금번에 재수술하고, 다니고 있는 병원의 내분비과 선생님은 재발이니
잔여 미세암 때문에, 동위원소 반드시 치료해야 한다고 했고
이비인후과 선생님은 나이가 젊은데 구지할 필요가 없을것 같다고 하셨는데
최종적으로 핵의학과 선생님 만났을때 이야기가
각과 선생님들끼리 협의했는데
test로 2ml 동위원소 먹은후 촬영한 결과와 피검사 봐서
동위원소 치료 여부 결정하기로 했답니다.
결국
1) 식이요법 2주하고
2) 피검사하고
3) 동위원소 2m먹고
4) 촬영
이틀후에 병원에 가니, 간호사 선생님이.
검사결과가 좋으니,
동위원소 치료 필요없다고 10월에 병원방문스케줄 잡아 주셨어요
제가 웬만하면 선생님들께서 어련히 알아서 처방하셨곗지 하는 곰같은 스타일인데도
저도 설명이 부족해서 간호사 선생님한테 물어보니
원무과가 가서 검사했던 기록 발급받아서 보라고 하길래
처음으로 검사기록이란걸 띠어 봤습니다.
첫번째 동위원소 치료전 내분비과 선생님들이 항상하신 말씀이
외과 수술시에 보이지 않는 암세포를, 반드시 동위원소를 통해 반드시 제거를 해야 한다고 하셨고,
동위원소 치료후 내분비과 의사 선생님 만났을때
치료가 너무 잘되서 재발 걱정이 없을것 같다고 했습니다.
근데 6개월후에 임파선에 재발되어서 재 수술 했는데
요오드 치료 안해도 되는 상황이면
피검사나 , 촬영 결과가 매우 좋다는 이야기가 되어야 하는데 ...
근데 검사지에는 전부 의학용어(Level.. cm**)라 잘 모르겠습니다.
설명좀 해주세요 자세히수술시에 몇 암은 몇 센치 였는지 , 얼마나 심각 했는지..
(일단 그냥 다른 사람보단 안좋고, 성대신경 절단해서 목소리가 1년이 지났는데 안나옵니다.)
그리고 피검사 수치로 재발여부 확인한다는데, 갑상선 호르몬 끊고 요오드 준비할때 피검사 수치는 얼마가 정상인지도 알려주세요 그리고 피검사 수취가 얼마나 좋았는지도요.. 부탁드려요
검사지 내용은
Accumulated dose : 100mci 12/12/17
Op: (1) total thyroidectomy c CND. Rt. SND (IV,V). Lt. SND(II~V) (PTC 0.5cm , R 0.2 cm R 3.0cm ) 12/9/24
- central (2)
- right level IV(2/4) level V (3/6) level VI(0/0)
- Left perithyroidal (1/1) level II (0/1) Level III (4/7) level iv (2) Level (0/6)
(2) Lt. level III excision (metastatic papillary carcinoma, c+ LN 2/2) 13/7/8
the patient took 2mCi of I-131 and then the spot images were obtained 30 hours later,
No abnormal radioiodine uptake is seen in torso images
Otherwise unremarkable
[CONCLUSION]
NO radioiodine-avid remnant thyroid tissue or functioning metastasis is visualized
2013.08.20 TSH: 109.20 Tg:0.7 . anti-Tg: 10:00
2012.12.20 TSH: 6.15 Tg:1.14 . anti-Tg: 18:09 (D5)
2012.12.17 TSH :114.01 Tg:0.79 . anti-Tg: 10:97 (D2)
참고로 제가 기억하는 그간의 치료 일정은
2012년 9월 수술 (임파선까지 전이, 전절제)
2012년 12월 동위원소치료
2013년 1월~6월: 정기적인 피검사,
2013년 6월말 : 초음파 검사시 임파선 부었다고 하여 조직검사 (같은 유두암조직으로 판명)
2013년 7월말: 임파선을 제거하는 수술
(수술전에는 다시 임파선 광범위하게 하는 것으로 보조 의사선생님이 설명했으나 , 막상수술에는 문제되는 임파선만 제거 했다고 담당선생님이 설명해주심)
2013년 8월 핵의과와 이빈후과에서 동위원소 치료 여부를 놓고 의견교환하고
test 옥소 섭취후 전신촬영 결과에 따라 동위원소 치료하는 것으로 의견모음
식이요법 3주하는동안 , test 요오드 후, 스캔과 피검사결과를 보고
안해도 될 것 같다는 이야기를 듣고 요오드 치료는 안해도 되는 것으로 확정
감사합니다.
● 국립 경상대학병원 이비인후과 갑상선암 수술전문 우승훈교수 갑상선 상담실
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너무나 자세한 설명 감사드립니다.
앞으로 건강관리 잘하도록 하겠습니다.