성인 ADHD: 규칙적인 산만함과 ADHD의 차이점을 발견하는 방법은 무엇입니까?

[이매진]

성인 ADHD: 규칙적인 산만함과 ADHD의 차이점을 발견하는 방법은 무엇입니까?

모든 사람은 산만함과 건망증을 겪습니다. 여기 정신과 의사가 그것을 임상적인 것으로 진단하는 경우가 있습니다.

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Adult ADHD: How to spot the difference between regular distraction and ADHD?

당신은: 당신의 옷에서 태그를 잘라? 과거의 대화를 되살리거나 후회하시겠습니까? 소진과 피로의 에피소드가 있습니까? 누군가 말하는 동안 정신이 팔려 있습니까? 프로젝트를 진행하는 동안 초집중적이 되십니까? 수십 가지의 취미를 가지고 계십니까? 백일몽? 잊으셨나요?

TikTok에 따르면 주의력 결핍 과잉 행동 장애가 있을 수 있습니다. 정신 질환에 대한 동영상은 소셜 미디어 앱 전체에 퍼져 있으며 #adhd 해시태그는 지금까지 170억 회 이상의 조회수를 기록했습니다. 많은 사람들이 작은 감각적 성가심(예: 의류 태그)에 대한 민감성 또는 극도의 미루는 유형인 ADHD 마비와 같은 특정(때로는 놀라운) 증상을 설명하는 젊은이들을 특징으로 합니다. 어린 시절 ADHD 진단을 받지 않은 많은 사람들이 이 비디오를 본 후 자신이 성인이 될 자격이 있는지 의문을 가질 수 있습니다.

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대부분의 정신 질환과 마찬가지로 ADHD 증상은 유형과 심각도가 다양할 수 있습니다. 그리고 그들 중 다수는 "모든 사람이 어느 시점에서나 경험하는 행동"이라고 Oregon Health & Science University의 정신 의학 교수인 Joel Nigg는 말했습니다. 그러나 상태를 진단하는 열쇠는 "심각하고 극단적이라는 판단"이 필요하며 사람들의 삶을 방해하고 있다고 그는 말했습니다. 증상이 어린 시절부터 존재했다는 것도 중요합니다.

이러한 뉘앙스는 소셜 미디어에서 사라질 수 있다고 전문가들은 말합니다. 실제로 올해 초에 발표된 한 연구에서는 TikTok에 있는 ADHD 비디오의 절반 이상이 오해의 소지가 있음을 발견했습니다. 비디오(또는 기사)에서 진단되지 않은 ADHD가 있다고 생각하는 경우 고려해야 할 사항은 다음과 같습니다.

성인 ADHD가 종종 진단되지 않는 이유는 무엇입니까?

미국 성인의 약 4%가 ADHD 자격을 갖추기에 충분한 증상을 가지고 있지만 약 10명 중 1명만이 진단 및 치료를 받습니다. 비교를 위해 미국 어린이의 약 9%가 이 상태로 진단을 받았고 4분의 3은 이에 대한 약물 또는 행동 치료를 받았습니다.

성인에서 진단이 부족한 한 가지 이유는 사람들이 ADHD를 생각할 때 종종 가만히 앉아 있지 못하고 수업에 방해가 되는 소년을 상상하기 때문이라고 NYU Grossman 정신과 임상 부교수 Deepti Anbarasan 박사는 말했습니다. 의과 대학. 그러나 그러한 진부한 과잉 행동 증상은 성인 사례의 5%에 불과하다고 그녀는 말했습니다.

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대신, 건망증, 문제 집중, 조직 문제 및 지연과 같은 증상(전문가들이 부주의 ADHD(과잉 활동 ADHD와 반대)이라고 함)은 성인에게 더 흔합니다. "성인의 경우 종종 과잉 행동이나 충동이 아니라 집행 기능 문제입니다."라고 Anbarasan 박사는 말했습니다. "더 미묘합니다."

ADHD는 또 다른 정신 질환으로 오진될 수도 있습니다. 예를 들어, ADHD 환자가 감정 조절에 문제가 있는 것은 흔한 일입니다. 사람들은 쉽게 화를 내거나 극적인 기분 변화를 겪을 수 있습니다. 과도한 걱정과 불안도 발생할 수 있으며, 때로는 ADHD 증상 자체로 인해 발생하기도 합니다. 그 결과, 근본 문제가 실제로는 ADHD일 때 많은 성인이 우울증이나 불안 진단을 받았을 수 있습니다.

성인 ADHD를 어떻게 진단합니까?

정신과 의사가 귀하에게 정상적인 부주의나 건망증 또는 ADHD가 있는지 판단하는 데 도움을 줄 세 가지 주요 질문이 있습니다. 증상이 얼마나 있습니까? 어린 시절부터 가지고 있었습니까? 그리고 그것들이 당신 삶의 두 부분 이상에 영향을 줍니까?

매사추세츠 종합 병원에서 성인 ADHD 연구 프로그램을 운영하는 정신과 의사인 크레이그 서먼 박사는 마지막 두 가지가 진단 여부를 결정하는 데 특히 도움이 된다고 말했습니다. 그것들이 확립되면 그는 "당신은 정말 많은 사람들을 걸러냅니다. "라고 말했습니다.

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부주의 ADHD 자격을 갖추려면 공식 정신의학 진단 매뉴얼에 나열된 9가지 증상 중 5가지 증상이 있어야 합니다. 이러한 증상은 대략 세 가지 범주로 나뉩니다. 기억력(전화나 열쇠를 자주 잃어버리거나 집에 오는 길에 우유를 사는 것을 잊음); 그리고 사물과 시간의 조직화(어수선한 집이 있거나 항상 지각하는 것).

이러한 증상은 직장, 가정 및 관계와 같은 삶의 두 개 이상의 부분에 부정적인 영향을 미쳐야 합니다. 집은 엉망이지만 직장에서는 성공하고 개인 생활은 풍요롭고 만족스럽다면 진단을 받을 자격이 없을 것입니다.

또한 12세 이전부터 증상이 나타나야 합니다. 대부분의 임상의의 눈에 ADHD는 신경 발달 장애로, 아동(및 뇌)이 어릴 때 시작되었음을 의미합니다. 사람들이 자신도 모르는 사이에 도움을 받거나 증상에 대한 보상을 받았을 수 있기 때문에 이것은 가장 판단하기 어려울 수 있습니다. 예를 들어, 부모는 자녀가 학교를 마치는 데 도움이 되는 숙제를 완료하라는 알림을 매일 제공했을 수 있습니다.

"그들은 아마도 평생 동안 장애를 가지고 있었을 것입니다. 그러나 그들은 다양한 방법으로 그것에 대처하는 방법을 배웠습니다."라고 Dr. Anbarasan은 말했습니다. "그들은 모든 것을 기록하거나 구조를 아주 잘 따르는 사람들이 될 것이고, 스스로를 정리하는 데 많은 시간과 노력을 기울입니다." 많은 사람들은 성인의 요구와 책임이 합산되고 그들이 사용해 온 시스템이 실패하기 시작할 때까지 무언가 잘못되었음을 인식하지 못합니다.

이것은 특히 여성에게 해당될 수 있습니다. 남아는 여아에 비해 어린 시절에 ADHD 진단을 받을 확률이 대략 두 배 정도 높습니다. 어린 나이에도 여아의 증상은 본질적으로 과잉 행동보다 더 부주의한 경향이 있기 때문입니다. 결과적으로 ADHD가 있는 소녀는 학교에서 약간 어려움을 겪거나 조용한 백일몽으로 보일 수 있지만 수업이나 집에서 눈에 띄게 방해하지 않기 때문에 진단을 피할 수 있습니다.

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주의력에 대해 심각하게 걱정하고 있지만 어린 시절에 ADHD 증상이 없었다면 최근의 충격적이거나 스트레스가 많은 사건, 수면 또는 약물 사용 행동의 변화, 기타 정신과적 상태 또는 심지어 다른 의학적 또는 심리적 문제로 인해 문제가 발생할 수 있습니다. ADHD로 오인할 수 있는 신경퇴행성 장애의 초기 발병.

Nigg 박사는 "적어도 12가지의 정신과적 상태와 ADHD를 흉내낼 수 있는 인지적 상태는 물론 상당한 의학적 상태 목록이 있습니다"라고 말했습니다. "누군가가 ADHD가 있다고 생각할 때 전체 검사를 권장합니다."

진단을 받으면 어떤 옵션을 사용할 수 있습니까?

좋은 소식은 ADHD가 치료하기가 상당히 쉽다는 것입니다. Ritalin 또는 Adderall과 같은 자극제는 사람들이 주의력을 활용하도록 돕는 데 효과적입니다. 알파-2 작용제라고 하는 또 다른 종류의 약물은 원래 고혈압을 치료하기 위해 개발되었지만 때때로 ADHD에도 처방됩니다. 이러한 약물은 수면 장애나 식욕 감소와 같은 자극제의 많은 불쾌한 부작용 없이 사람들이 집중하는 데 도움이 될 수 있습니다.

행동 코칭 및 치료와 같은 비약물 치료도 유용할 수 있습니다. 이러한 기술은 사람들이 ADHD가 일상 생활에 미치는 영향을 이해하고 대처할 수 있는 전략을 제공하는 데 도움이 됩니다.

각성제는 남용될 수 있기 때문에 ADHD 환자를 치료하는 시기와 방법에 대한 질문은 임상의에게 까다로울 수 있습니다. “나는 진단의 일부를 '그것 때문에 건강에 좋지 않은가?'라고 생각합니다. 그리고 그것은 '그것 때문에 그들이 비생산적인가?'와 다릅니다.”라고 Surman 박사는 말했습니다. 누군가가 진단 기준을 충족하지만 증상이 그들에게 큰 고통을 일으키지 않고 일반적으로 매일 잘 기능하고 있다면 Dr. Surman은 약물 치료보다 코칭 및 행동 치료와 같은 전략을 권장하는 경향이 있다고 말했습니다.

권장되는 치료 계획에 관계없이 ADHD를 심각하게 받아들이는 것이 중요합니다. 치료받지 않은 상태의 사람들은 사고와 자살로 인한 조기 사망 위험이 더 높습니다. 그들은 또한 재정, 법적 문제, 약물 사용, 안전하지 않은 성적 행동 및 안전하지 않은 운전에 문제가 있을 가능성이 더 높습니다. 그러나 효과적인 치료를 통해 이러한 위험은 크게 줄어듭니다.

Dana G. Smith 저 © The New York Times