Re: 카르니틴 보충제 혈액투석환자 근감소증 개선 RCT 리뷰논문 2019 네이처

[문형철]

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• Article
• Published: 23 October 2018

Protein, malnutrition and wasting disorders

Efficacy of L-carnitine supplementation for improving lean body mass and physical function in patients on hemodialysis: a randomized controlled trial

• Takashi Maruyama, 
• Noriaki Maruyama, 
• Terumi Higuchi, 
• Chinami Nagura, 
• Hiroyuki Takashima, 
• Maki Kitai, 
• Kei Utsunomiya, 
• Ritsukou Tei, 
• Tetsuya Furukawa, 
• Toshio Yamazaki, 
• Erina Okawa, 
• Hideyuki Ando, 
• Fumito Kikuchi & 
• Masanori Abe 

European Journal of Clinical Nutrition volume 73, pages293–301 (2019)Cite this article

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ABSTRACT

Background

Carnitine deficiency is common in patients on hemodialysis. However, the efficacy of L-carnitine supplementation for improving lean body mass (LBM) and physical function has not yet been eval‎uated.

Methods

In this multicenter, prospective, parallel, randomized, controlled trial, 91 patients on hemodialysis who developed carnitine deficiency were randomly assigned to receive injections of 1,000 mg L-carnitine 3 times per week after each hemodialysis session (L-carnitine group) or no injections (control group) with monitoring for 12 months.

Results

The data for 84 of the 91 patients were available for analysis (L-carnitine group, n = 42; control group, n = 42). Dry weight and body mass index did not significantly change in the l-carnitine group, but significantly decreased in the control group. Arm muscle area (AMA) did not change significantly in the L-carnitine group but decreased significantly in the control group; the difference in mean AMA between the groups was 6.22% (95% confidence interval [CI] 1.90–10.5; P = 0.037). Hand grip strength did not change significantly in the L-carnitine group, but decreased significantly in the control group. The difference in change in hand grip strength between the groups was 4.27% (95% CI 0.42–8.12; P = 0.030). Furthermore, LBM did not change significantly in the l-carnitine group but decreased significantly in the control group; the difference in mean LBM between the groups was 2.92 % (95% CI 1.28–4.61; P = 0.0007).

Conclusions

l-carnitine supplementation is useful in patients who develop carnitine deficiency on hemodialysis because it maintains physical function and LBM.

초록배경

카르니틴 결핍은

혈액 투석 환자에게 흔히 발생합니다.

그러나

L-카르니틴 보충제가

근육량(LBM)과 신체 기능을 개선하는 데 효과적인지 여부는 아직 평가되지 않았습니다.

방법

이 다기관, 전향적, 병행, 무작위, 대조군 연구에서 혈액투석 중 카르니틴 결핍을 나타낸 91명의 환자를 무작위로 두 그룹으로 나누어, 혈액투석 세션 후 주 3회 1,000mg L-카르니틴 주사(L-카르니틴 그룹) 또는 주사 없음(대조군)을 12개월 동안 투여하고 모니터링했습니다.

결과

91명 중 84명의 환자의 데이터가 분석에 이용 가능했습니다(L-카르니틴 그룹, n = 42; 대조군, n = 42).

L-카르니틴 그룹에서는

건조 체중과 체질량 지수가 유의미하게 변화하지 않았지만,

대조군에서는 유의미하게 감소했습니다.

상지 근육 면적(AMA)은 L-카르니틴 그룹에서 유의미한 변화를 보이지 않았지만,

대조군에서는 유의미하게 감소했습니다.

두 그룹 간의 평균 AMA 차이는 6.22% (95% 신뢰 구간 [CI] 1.90–10.5; P = 0.037)였습니다. 손잡이 힘은 L-카르니틴 그룹에서 유의미하게 변화하지 않았지만, 대조군에서 유의미하게 감소했습니다. 그룹 간 손잡이 힘 변화의 차이는 4.27% (95% CI 0.42–8.12; P = 0.030)였습니다. 또한 LBM은 L-카르니틴 그룹에서 유의미하게 변화하지 않았지만, 대조군에서는 유의미하게 감소했습니다. 두 그룹 간의 평균 LBM 차이는 2.92% (95% CI 1.28–4.61; P = 0.0007)였습니다.

결론

l-카르니틴 보충은

혈액투석 중 카르니틴 결핍이 발생한 환자에게

신체 기능과 LBM을 유지하는 데 유용합니다.

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