Re: 카르니틴 이완기 혈압 강하 효과 RCT 리뷰논문 2019 네이처

[문형철]

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• Review Article
• Published: 03 September 2019

Effects of l-carnitine supplementation on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

• Moein Askarpour, 
• Amir Hadi, 
• Azadeh Dehghani Kari Bozorg, 
• Omid Sadeghi, 
• Ali Sheikhi, 
• Maryam Kazemi & 
• Ehsan Ghaedi 

Journal of Human Hypertension volume 33, pages725–734 (2019)Cite this article

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Abstract

l-carnitine plays a fundamental biological role in the metabolism of lipids and may positively affect blood pressure by decreasing insulin resistance, although the latter remains less clear. We aimed to assess the effects of l-carnitine supplementation on systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP). A search was conducted using databases of EMBASE, PubMed, Scopus, Cochrane Library, and ISI web of Science from inception to February 2019 without limitations in language. A meta-analysis was conducted on a total of ten eligible randomized controlled trials using a random-effects model to estimate the pooled effect sizes of l-carnitine supplementation on SBP and DBP levels. Results were expressed as weighted mean difference (WMD) and 95% confidence intervals (CI). l-carnitine supplementation decreased DBP (−1.162 mmHg, 95% CI: −2.020, −0.303, p = 0.008) without changing SBP levels (−0.085 mmHg, 95% CI: −1.455, 1.285, p = 0.903). Results of the subgroup analyses revealed l-carnitine supplementation decreased DBP levels in participants with overweight and obesity (−1.232 mmHg, 95% CI: −2.297, −0.167, p = 0.023) and with doses of <2 g/d (−1.639 mmHg, 95% CI: −3.038, −0.240, p = 0.022). No evidence of publication bias was observed about the effects of l-carnitine supplementation on SBP (p = 0.307) and DBP (p = 0.729), as evidenced by the results of the Egger’s test. In conclusion, l-carnitine supplementation decreased DBP without affecting SBP levels. Research is required to determine the molecular mechanism underlying the relationship between of l-carnitine on blood pressure.

초록

L-카르니틴은

지질 대사에서 근본적인 생물학적 역할을 하며,

인슐린 저항성을 감소시켜

혈압에 긍정적인 영향을 미칠 수 있지만,

후자는 여전히 명확하지 않습니다.

우리는

L-카르니틴 보충이 수축기 혈압(SBP)과 이완기 혈압(DBP)에 미치는 영향을 평가하기 위해

연구를 수행했습니다.

EMBASE, PubMed, Scopus, Cochrane Library, 및 ISI Web of Science 데이터베이스를 2019년 2월까지 검색했으며, 언어 제한을 두지 않았습니다.

적격한 무작위 대조 시험 10건을 대상으로 무작위 효과 모델을 사용하여

L-카르니틴 보충이 SBP 및 DBP 수준에 미치는 통합 효과 크기를 추정하기 위해

메타분석을 수행했습니다.

결과는 가중 평균 차이(WMD)와 95% 신뢰 구간(CI)으로 표현되었습니다.

l-카르니틴 보충은

DBP를 감소시켰습니다 (−1.162 mmHg, 95% CI: −2.020, −0.303, p = 0.008)

반면 SBP 수준에는 변화가 없었습니다 (−0.085 mmHg, 95% CI: −1.455, 1.285, p = 0.903).

하위 그룹 분석 결과, L-카르니틴 보충은

과체중 및 비만 참가자에서

DBP 수치를 감소시켰습니다 (−1.232 mmHg, 95% CI: −2.297, −0.167, p = 0.023) 및 2 g/d 미만의 용량에서 (−1.639 mmHg, 95% CI: −3.038, −0.240, p = 0.022).

에거 검정 결과,

-카르니틴 보충이 SBP(p = 0.307) 및 DBP(p = 0.729)에 미치는 영향에 대한 출판 편향의 증거는 관찰되지 않았습니다.

결론적으로,

L-카르니틴 보충은 SBP 수준에 영향을 주지 않으면서

DBP를 감소시켰습니다.

L-카르니틴이 혈압에 미치는 영향의 분자적 메커니즘을 규명하기 위한 추가 연구가 필요합니다.