관절내시경//어깨회전근개파열의 원인과 증상.치료
관절내시경//어깨회전근개파열의 원인과 증상.치료
관절내시경//어깨회전근개파열의 원인과 증상.치료
"어깨통증으로 밤에 잠을 제대로 잘 수가 없나요?
손가락으로 어깨 위를 누를 경우 통증이 심하시나요?
팔을 움직일 때 어깨 속에서 걸리는 듯한 소리가 나요?
팔을 들어 올릴 때 통증이 더 심해지고 ....
바지 뒷주머니 쪽으로 팔을 돌릴 때 아프고 팔을 뻗는 동작시 통증이 있나요?"
어깨회전근개 (rotator cuff)는
극상근.극하근.견갑하근.소원근으로 이루어져 있는데요.
이는 상완골이 탈구되는 것을 막아주며 이 4개의 인대는 어깨를 위로 올리고 내리고
내회전,외회전.외전.내전시키는 역할을 하고 있어요.
어깨회전근개파열(rorator cuff tear)는 어깨관절 질환의 70%이상을 차지하는 대표질환으로
나이가 들면서 생기는 일종의 퇴행성질환입니다.
가장 흔히 발생하는 극상건 파열은 손을 콜라캔을 잡고 엄지손가락이 땅쪽을 가리키도록 팔을 내회전시킨 상태에서
팔을 위로 힘껏 들어 올릴 때 통증이 심해집니다.
극하건 및 소원근 파열시에는 팔을 몸 뒤로 돌린 상태로 팔을 뒤로 밀 때 어깨 통증이 심해지거나 뒤로 밀릴 수 있습니다.
견갑하건 파열은 팔꿈치를몸에 붙이고 팔을 외회전시 어깨의 통증이 심해지거나, 외회전을 시킬 수 없게 됩니다.
어깨회전근개파열의 원인은 무엇일까요?
운동에 의한 근육이나 힘줄의 과도 사용으로 염증이 발생하게 되며
어깨 관절과 회전근개 사이의 활막자극이나 염증으로 인한 손상이나
나이가 증가하며 퇴행성 변화로 파열 되거나(혈액공급이 낮은 곳이라서...)
좋지 않는 자세 및 팔을 딛고 넘어질 경우,무거운 물건을 들었을 경우,손이 머리 위로 올라가는 운동을
오랫동안 한 경우(예:야구,배드민턴,수영.테니스)
발생하게 됩니다.
증상으로는
손상된 어깨에 통증과 근무력이 오게 되며 종종 어깨회전근개파열이 부분적으로 손상을 받을 수 있으며
일반적으로 파열이 클수록 근무력도 심하게 나타납니다.
어깨회전근개파열은 일반 x-ray상에서도 어느 정도 의심이 가능하지만 정확한 진단을 위해서는
초음파와 MRI 검사를 시행합니다.
일반 X-RAY로는 파열을 보여줄 수 없지만 어깨 관절공간의 소실이나 어깨충돌증후군을 보기 위해
찍어 볼 수 있습니다.
어깨회전근개파열의 치료로는 비수술적.수술적 치료로 나누게 되는데요.
비수술적 치료는 통증과 염증을 조절하는 것으로 약물.주사.체외충격파 등이 있어요.
체외충격파는 손상된 조직을 자극하여 치유를 도모하며
3~5회 치료를 했음에도 불구하고 호전이 없는 경우 수술적 치료를 고려하게 됩니다.
체외충격파
수술적 치료로는 관절내시경을 통해 문제가 생긴 관절의 병소 부위에 5MM정도의 구멍을 내고
내시경을 삽입해 관절상태를 모니터를 확대하여 보며 관절 속의 이물질과 손상된 인대를 다듬고 꿰매고
돌줓된 견봉을 다듬어 주는 수술법으로 CT나 MRI로 발견 되지 못한 미세한 손상도 정확하게 진단하고 치료할 수 있어요.
수술 후 재활은 2~3개월 정도 하게 되며 6개월정도 지나면 완전한 회복을 기대 할 수 있어요.
어깨 힘줄을 봉합한 상태라면 어깨보조기를 3~6주 정도 착용해야 하고 수술 후 관절이 굳는 것을 막기 위해
CPM(수동적 관절운동)을 시작하고 보조기를 풀고 나면 도르레,스틱.밴드 등 여러 운동 기구를 사용하여
어깨 근력운동을 하게 됩니다.
어깨관절센터!
강서구에 위치한 '웰튼병원'
문의:02-2690-2000
www.wellton.co.kr