“의료 선진국 치명률 0.1% 불과… 우려할만한 수준 아냐”
[엠폭스 국내 첫 지역감염]
엠폭스 증상 및 예방법 Q&A
2주 잠복기 지나 고열-두통-발진
혈액-피부-체액 통해 직간접 전파
백신 맞으면 예방… 위생관리 우선
국내에서 6번째 ‘엠폭스(MPOX·원숭이두창)’ 환자가 발생한 가운데 방역당국과 전문가들은 “국내 유행 및 치명률은 걱정할 수준이 아니다”라고 입을 모았다. 이재갑 한림대 강남성심병원 감염내과 교수와 방역당국의 조언을 토대로 엠폭스 관련 궁금증을 풀어 봤다.
―엠폭스는 어떤 감염병인가.
“엠폭스는 원숭이두창 바이러스에 감염돼 발생하는 감염성 질환으로 인수(사람과 동물) 공통 감염병이다. 1970년 콩고민주공화국에서 처음으로 인체 감염 사례가 보고된 아프리카의 풍토병이었으나, 지난해 5월 유럽과 북미를 중심으로 유행했다. 엠폭스에 감염되면 평균 1, 2주 잠복기를 지나 고열, 두통 등의 증세가 나타난다. 증상 발현 1∼3일 뒤 피부 발진(사진)이 시작된다. 피부 발진은 수두와 비슷하다. 이런 증상은 2∼4주 뒤 자연스레 호전되지만, 일부 중증 감염이 발생하기도 한다. 손바닥 발바닥 위주로 발진이 발생하고 림프샘 비대가 나타난다.”
―어떤 경로로 감염되나.
“주로 접촉을 통해 이뤄진다. 감염된 동물 및 사람의 혈액, 피부, 체액, 점막과 직접 접촉하거나 감염자의 체액 및 혈액이 묻은 침구류나 의류에 간접 접촉해 전파된다. 비말이나 에어로졸을 통한 전파가 일어나기도 한다.”
―치명률이 8%에 이른다는 보고도 있는데….
“세계적으로 엠폭스의 치명률이 3∼8% 수준이지만, 주로 아프리카 쪽 치명률 비중이 높다. 유럽 등 서구에서는 8만여 명이 감염됐는데 그중 100명 정도 사망해 치명률이 0.1% 이내다. 의료 선진국에서는 우려할 만한 치명률이 아니다. 비풍토 지역인 우리나라의 경우 아직 사망자가 없고 전체적인 의료 수준이 높아 우려할 만한 수준은 아니다.”
―백신과 예방, 치료 방법은….
“평소 개인위생을 철저히 하는 정도가 예방법으로 꼽힌다. 한국은 전 국민의 70%가 맞을 수 있는 2세대 두창(천연두) 백신을 비축했다. 엠폭스에 대해 70∼80% 정도 예방 효과를 갖지만 접종 방식이 까다롭다. 3세대 백신 ‘진네오스’의 경우는 피하주사로 간단히 접종할 수 있고 효과가 입증됐으나 국내에서는 현재 개발 단계다. 작년에 5000명분을 수입해 엠폭스 관련 의료진에게 먼저 접종 중이다. 치료제는 ‘테코비리마트(Tecovirimat)’라는 치료제가 작년에 500명분 수입됐다.”
이문수 기자
日서 엠폭스 지역감염 확산… 여행객 주의보
[엠폭스 국내 첫 지역감염]
3월부터 주간 확진자 10명 넘어
누적 95명… 亞 국가 중 가장 많아
일본 여행 수요가 급증하고 있는 가운데 최근 일본 내 엠폭스(MPOX·원숭이두창) 감염자가 늘고 있어 방역당국이 긴장하고 있다. 일본 정부는 “지역사회 내 감염이 확산하고 있다”고 경고했다.
9일 일본 후생노동성에 따르면 4일 기준 일본 내 엠폭스 누적 확진자 수는 95명이다. 지난해 7월 첫 번째 확진자가 확인됐다. 지난해 확진자 수는 8명에 그쳤으나 최근 급격히 확진자가 늘어나는 추세다. 지난달부터 주간 확진자 수가 10명을 넘기고 있다.
특히 후생노동성은 “해외여행 이력이 없는 지역사회 감염자가 늘어나는 등 일본 내 감염이 확산하고 있다”며 “의심 증상이 나타나면 의료기관에 상담하기 바란다”고 발표했다고 NHK는 전했다. 일본은 아시아에서 엠폭스 누적 확진자가 가장 많은 국가다. 이어서 인도, 싱가포르, 태국 순이다.
지난달에는 대만에서 일본에 방문한 뒤 엠폭스에 감염된 환자가 나오기도 했다. 지난달 21일 대만 위생복리부는 지난달 3∼5일 확인된 신규 확진자 4명 중 1명이 일본에서 귀국한 뒤 확진됐다고 밝혔다. 지난달 21일 기준 대만 엠폭스 누적 확진자 수는 16명이다.
다만 전 세계 엠폭스 유행세는 지난해 8월을 기점으로 꺾이고 있다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 4일 기준 지난해 1월 이후 전 세계 누적 확진자 수는 8만6838명으로 집계됐다. 사망자는 112명이다. 누적 확진자 수가 많은 국가는 미국, 브라질, 스페인, 프랑스, 콜롬비아 순이다. 전 세계 주간 확진자 수는 지난해 8월 8∼14일(7576명) 가장 많았으며 최근(3월 27일∼4월 2일)에는 101명에 그쳤다.
이지윤 기자