373. 항이뇨호르몬부적절분비증후군의 진단

<DIV id=ehealth> <H2>             항이뇨호르몬부적절분비증후군      IV. 진단</H2> 항이뇨호르몬부적절분비증후군 환자는 병력, 신체검사, 혈액검사 정보를 가지고 임상 진단기준을 고려하여 진단하게 됩니다. 저나트륨혈증(135 mEq/L 미만)과 소변 삼투압이 100 mOsmol/L 이상으로 소변이 최대로 희석되지 않으면서 기면상태에서 탈수, 기립성 저혈압, 부종 등이 없으면 항이뇨호르몬부적절분비증후군을 의심할 수 있습니다. 그러나 항이뇨호르몬부적절분비증후군을 진단하기에 앞서 저나트륨혈증을 초래하는 간경화증과 같은 간질환, 신장질환, 울혈성 심부전증과 같은 심장질환, 갑상선기능저하증, 부신기능저하증, 이뇨제 사용 등의 다른 원인을 먼저 배제하여야 합니다. <H3>1. 항이뇨호르몬부적절분비증후군의 진단기준 </H3> <UL> <LI>희석성 저나트륨혈증(135mEq/L 미만)</LI> <LI>부종이 없다. </LI> <LI>낮은 혈장 삼투압, 낮은 혈청나트륨, 요산, 크레아티닌, 알부민 수치 </LI> <LI>심질환이나 간질환, 갑상선기능저하증, 부신기능저하증, 신부전이 없어야 한다. </LI> <LI>소변이 최대로 희석되지 않는다(요삼투압(100mOsmol/L 이상). </LI> <LI>신장에서의 지속적인 나트륨 배설 </LI> <LI>혈장 항이뇨호르몬 수치의 부적절한 상승 </LI></UL> <H3>2. 저나트륨혈증을 동반한 여러 질환들 </H3> <UL> <LI>희석성 저나트륨혈증 : 부신 기능저하증 </LI> <LI>부종 상태 : 갑상선 기능 저하증, 울혈성 심부전, 간경화 </LI> <LI>고혈압 상태 : 이뇨제 치료, 신장혈관 협착증 </LI> <LI>원발성 다음증 </LI> <LI>가성 저나트륨혈증 : 고혈당, 고중성지방혈증 </LI></UL> <TABLE border=1 cellSpacing=5 cellPadding=5 width="100%"> <TBODY> <TR> <TD>산정특례 진단기준 : 이 질환은 산정특례 대상 질환이 아닙니다. </TD></TR></TBODY></TABLE> <IMG alt="작성 및 감수 : 질병관리본부/대한의학회" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fhealth.mw.go.kr%2FAttachFiles%2FContent%2FProof%2Fs03_194.jpg"></DIV><IMG alt="" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fhealth.mw.go.kr%2FResource%2FModule%2FContent%2FContentLogTracer.ashx%3FLinkServiceContentIdx%3D9745%26LinkServiceType%3D70%26CID%3D8EB8A0731F%26ContentGroupidx%3D9490" width=1 height=1>