견관절 슬랩병변 불안정성으로 상이등급 7급 판정 가능성은?

[행정짱]

SLAP 병변이란

Superior Labrum Anterior to Posterior

어깨 관절 위쪽의 관절연골(관절와순, labrum)이 앞에서 뒤까지 찢어진 상태를 말하합니다.

이 부위가 찢어지면 대표적 증상으로는 어깨통증, 팔을 들어올릴때 걸리는 느낌, 힘이빠지고 운동시 악화되는 증상이 있습니다.

그리고 이두근 장두건은 팔힘줄 중의 하나로서 어깨 위에서 시작되는 힘줄로

힘줄이 흔들리거나 빠지는 것을 불안정성(아탈구/탈구)으로 봅니다. 증상으로는 어깨 앞쪽의 통증과 팔돌릴때 뚝하는 느낌 .. 힘줄이

튀어나오는 느낌이 있습니다.

이 두질환은 거의 같이 발생하는 것이 일반적입니다. 이들의 치료는 보통 SLAP봉합술, 이두건 고정술 을 하지만 수술후에도 통증지속

운동제한, 기능저하의 증상이 있고 완전히 정상회복은 어렵습니다.

특히 당해 질환은 인대및 힘줄의 문제이고 관절의 통증과 제한이 따르는 질환으로서 운동범위 제한에 따라 상이등급 기준이 정해지고

이들 검사결과가 객관성이 인정받아야 등급판정에 유리하다고 볼 수 있습니다.

기본적인 판단기준으로는

관절운동범위의 제한, 통증 및 기능장애, 근력저하 및 반복 탈구 여부 이중에서도 관절운동 범위 제한이 가장 중요하고 실질적 판단

기준으로 볼수 있습니다. 단순히 SLAP병변이 있다고 해서 등급이 정해지지는 않습니다.

위 검사결과지는 의뢰인의 검사결과지입니다.

측정값:

• 전방거상(앞으로 들기): 90도

• 측상거상(옆으로 들기): 45도

• 후방거상: 20도

• 내전: 15도

• 내회전: 40도

• 외회전: 80도

측정부위별 표준운동각도는

• 전방거상: 150도

• 측상거상(외전): 150도

• 후방거상 : 40도

• 내전: 30도

• 내회전 : 40도

• 외해전 : 90도

• 총 운동가능영역: 500도

의뢰인은 전방거상 감소 60도로서 감소율 : 40%제한, 측상거상(외전) 감소 105도 감소율 : 70%제한 (매우 큰 제한)

총운동가능영역 기준으로 봤을때 210도 감소로써

운동가능영역이 1/4이상 제한일 경우 7급 판정을 하는데 이를 훨씬 상회하는 제한입니다. 즉 7급 8122호는 당연히 충족합니다.

실제 예시의 의뢰인은 당연히 7급 판정을 받았습니다.

하지만 실제 상이등급 판정에서 어깨 관절의 운동범위 제한으로 상이등급 판정을 받는 것이 쉽지 않습니다. 외부병원에서 관절운동범위 검사결과를 받는 것도 쉽지 않고요..

하지만 실제 상이등급 기준을 충족할만큼 기능제한이 있다면 충분히 등급판정을 받을수 있는 만큼 전문가와 상의해서 진행해 보실 것을 권합니다.

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