당뇨환자 복용 시, 혈당 조절 변화 주의 제니칼 캡슐 (Xenical cap.)

[한방생약]

당뇨환자 복용 시, 혈당 조절 변화 주의

제니칼 캡슐 (Xenical cap.)

1. 성분 및 함량

1캡슐 중
Orlistat 120mg

2. 효능·효과
체질량 지수(BMI) 30㎏/m² 이상 또는 다른 위험인자 (예: 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증)가 있는 27㎏/m² 이상의 비만환자에 있어 저칼로리 식이와 함께 체중감소 또는 체중유지를 포함한 비만치료 또는 체중 재증가의 위험감소에 사용.

3. 약리기전
<그림1>과 같이 lipase inhibitor로 작용해 지방의 분해를 억제한다. 분해되지 않은 지방은 체내로 흡수되지 않고 대변으로 배설되므로, 결과적으로 칼로리가 감소되어 체중이 감소되는 효과를 나타낸다.

4. 용법·용량
지방을 함유하는 식사와 함께 복용하거나 식사 후 1시간 이내에 orlistat로서 1회 120mg,  1일 3회 경구 투여한다.
 
5. 이상반응
(1) 빈번한 부작용
·위장관계: 복통(~41.1%), 변실금(복용 후 1년까지 22.1~38.9%, 복용 후 2년까지 2.8%), 복부팽만(복용 후 1년까지 23.9~43.9%, 복용 후 2년까지 2.1%), 지방/유상분변(복용 후 1년까지 20%, 복용 후 2년까지 5.5%), 변의 빈삭(2.6~10.8%)

·근골격계: 요통(13.9%), 하지 통증(10.8%)

·신경계: 두통(30.6%)

·호흡기계: 상기도 감염(26.1%~38.1%)

·기타: 인플루엔자 (39.7%) 

(2) 드물지만 심각한 부작용
·간부전
·신장 결석증

6. 복약상담 포인트
(1) 식이 변화에 따른 복용
만약 환자가 식사를 거르거나 지방이 포함되지 않은 식사를 하는 경우에는 이 약을 복용하지 않을 수 있다.

(2) 약물 상호 작용
1) Cyclosporine 병용 투여 시
orlistat 복용 이후 적어도 3시간의 간격을 두어야 함

2) Levothyroxine 병용 투여 시  
orlistat 복용 이후 적어도 4시간의 간격을 두어야 함

3) Orlistat 투여에 의해 몇몇 지용성 비타민 및 베타카로틴 흡수가 감소될 수 있으므로, 적절한 영양 상태가 유지될 수 있도록 지용성 비타민 함유 종합 비타민 복용을 권장하며, orlistat와 최소 2시간 간격을 두어야 한다. 

(3) 당뇨 환자
체중 감소와 함께 혈당 조절에 변화가 생길 수 있음을 환자에게 설명해야 하며, 경우에 따라서 당뇨 치료 약물의 용량 변화가 필요할 수도 있다.

7. 보관방법 
기밀용기, 빛과 습기를 피해 25℃ 이하 보관

참고문헌
1) MICROMEDEX (http://www.micromedexsolutions.com)
2) KIMS online (https://www.kimsonline.co.kr)
3) Up to date (http://www.uptodate.com)
4) Google scholar (https://scholar.google.com)
5) 제니칼® 제품설명서