생리를 하는 여성의 약 50%에서 보이며(사춘기 70%, 성인 40%),
약 15%정도는 1~2일 정도는 학교, 직장도 쉬어야 할 정도로 증상이 심하기도 합니다
♧ 분류
① 일차성(원발성) 생리통
뚜렷한 원인이 없을 때(원인을 찾지 못하는)
젊은 여성은 대부분 일차성 생리통인데
초경 때부터 (6개월~1년 이내)시작되고,
월경시작 직전 혹은 월경 시작 후 수 시간 내에 발생하여
48~72시간까지 지속 될 수 있습니다.
주로 하복부의 경련 혹은 분만진통과 같이 아프고
때로는 허리나 다리까지 통증이 오고,
구토, 피곤, 어지러움, 설사, 두통, 식욕부진, 신경과민 등을 동반될 수 있습니다.
유전적인 성향을 가지기 때문에 어머니나 친자매간에 공통성을 갖는 경우가 많습니다.
원인은 아직까지 정확하게 알려져 있지는 않지만
생리시(생리시작 48시간후에 최고조)에 분비되는 프로스타글란딘이라는 물질로 추측됩니다.
이 물질은 생리시 자궁근육을 수축시켜 월경혈을 밖으로 내보내는 일을 하는데,
이 물질이 정상보다 많이 분비되면
자궁근육이 과도하게 수축에 의한 국소 빈혈(신경말단을 예민하게 함)과,
자궁 내막 동맥의 경련에 의한 자궁근육의 경련에 의해 생기는 것으로 보입니다.
(안정시 자궁내압력 55mmHg, 생리통시 자궁내 압력 175mmHg)
빈혈이나 급격한 체중감소, 당뇨, 만성질환, 과로, 정신적 긴장감 등은
통증에 대한 민감도를 높여 생리통을 심하게 느끼게 합니다.
불안감이 크거나 평소 신경질적인 여자들이 더 생리통이 심한 이유이지요
그 외 월경통에 영향을 미치는 요인으로는
자궁 경부가 좁을수록, 자궁이 후굴 되어 있는 경우 좀 더 심해집니다.
♧ 치료
진통제(프로스타글란딘 생성억제제)에 80%정도에서 잘 반응한다고 하고,
피임까지 필요하면 피임약을 가장 먼저 사용합니다.(90%정도에서 효과)
침술이나 전기 자극법, 동종요법등으로 효과를 보는 경우 있습니다
대부분 출산을 하거나 나이가 들면 개선됩니다
♧ 생활요법
1. 음식
생리 중에는 간, 육류, 계란 노른자, 미역, 해파리, 콩류, 생선
비타민 C가 풍부한 과일과 야채를 보충해 주는 것이 도움이 됩니다.
도움이 되는 영양 성분(하루 섭취량)
EPA/DHA(오메가 3오일) 2,000 ~ 3,000mg
비타민 B12 1,000mcg
감마 리놀레산 500 ~ 1,000mg
칼슘 1,000mg
마그네슘 500mg
안 좋은 음식
유제품, 포화지방(육류), 소금, 알콜, 설탕, 밀가루
카페인은 생리통을 악화시키고 생리 기간과 양을 늘입니다.
흡연은 생리통을 악화 시킵니다.
2. 하복부를 따뜻하게 유지
온열패드, 온열베개, 더운 물병, 따뜻한 수건, 팩을 배에 얹어 놓고 편히 누워 있으면 좋습니다.
열은 경직된 근육에 이완을 돕고 혈액 순환을 촉진합니다.
허리 마사지, 복부 마사지등이 도움이 될 수 있습니다.
또는 전신을 따뜻하게 해줄 수 있는 더운물 샤워 등이 도움이 되는 분들이 있습니다.
3. 꽉 조이는 옷은 금물
꽉 조이는 청바지나 바지를 입으면
혈액순환이 잘 되지 않고.
생리혈 특유의 냄새를 강하게 만들기도 합니다.
4. 근육 긴장을 위해 운동은 꼭!
도움이 될 수 있으나 정확한 보고는 없습니다
요가와 걷기 등 대부분의 운동은 골반근육 강화와 혈액순환을 증가시켜
생리통 완화에 도움이 될 수 있습니다.
② 이차성(속발성) 생리통
검사상 나타나는 기질적인 질환이 있을 때
생리 시작 며칠전에 시작되어
생리가 끝나고도 수일간(적어도 3일 이상) 지속되고
통증의 양상도 일차성보다 훨씬 심한 경우가 많습니다.
다음과 같은 월경통을 일으킬 수 있는 부인과적 질환이 있는 경우로
불임 등의 합병증을 초래 할 수도 있으므로 정확한 검사가 필요합니다.
- 골반내 염증 등의 감염질환
- 자궁내막증, 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막용종, 난소암
- 자궁경관 협착이나 수술 후 유착,
- 골반 울혈증후군
- 과민성대장증후군 및 다른 대장병변,
- 자궁내 피임장치(루프)를 했을 때
출산을 경험하면 더욱 심해지는 성질을 가지고 있습니다.
치료
각 원인에 대한 치료가 필요하므로
반드시 산부인과 전문의의 정확한 진단에 따른 치료가 요구됩니다.
진료에 관한 내용이므로 여기서는 생략합니다
♧ 진료가 필요한 경우
다음 같은 경우는 비정상적인 생리통이므로 산부인과 전문의와 반드시 상담을 해야 합니다.
1. 하복부가 불쾌한 정도를 넘어서 경련성의 하복부 동통이 오는 경우
2. 허리나 하지로 동통이 뻗치는 경우
3. 해를 거듭하면서 생리통의 정도가 심해져 진통제로도 통증이 완화되지 않는 경우 4. 이전 생리 시에는 없었으나 처음으로 생리통이 생기는 경우
5. 일상생활을 하기 힘들 만큼 아픈 경우
6. 오심, 구토, 요통, 전신 쇠약, 전신 피로, 동통, 설사, 어지럼증, 불안 초조, 기절하는 등의 전신 증상을 동반하는 경우
7. 속발성 생리통이 의심되는 경우
♧ 진단
골반진찰 자궁의 크기, 형태, 유동성, 양측 난소의 크기, 압통,
자궁인대 주위의 유착 혹은 덩어리, 질과 직장벽 사이의 유착 등을 확인
초음파 검사 자궁 근종, 자궁선근증, 난소 낭종 등을 확인
균배양검사 임질이나 클라미디아 감염 등을 확인
혈액검사 자궁내막증, 염증반응 등을 확인
복강경 등을 시행하기도 합니다 .