어깨 충돌 증후군(Impingement Syndrome)

[마르스(임종걸)]

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어깨 충돌 증후군(Impingement Syndrome)

 어깨가 아파서 잠을 편히 잘수 없어요!

     극상건의 퇴행성 변화 및 외전시 견봉과의 충돌

어깨관절 안쪽 힘줄인 회전근개에 무리가 와서 발생하는 경우로

갑작스러운 사고와 반복적으로 팔을 들고 일하는 자세가 누적되면

어깨충돌증후군이 발생 할 수 있습니다.

 

<어깨 충돌증후군>정상 견봉 과 굴곡이 돌출된 견봉 사진 비교

어깨 충돌 증후군 원인

 상완골과 견봉 사이를 견봉하 공간이라 말하며 견봉하 공간은 건과 활액낭으로 채워져있고,활액낭은 어깨를 움직일 때 쿠션 역할을 합니다. 팔을 들어 올릴 때에는 견봉하 공간이 압박되고 팔을 내릴 때 견봉하 공간은 다시 넓어지게 됩니다.

회전근개 근육의 불균형이 발생하면 팔을 들어 올릴 때 어깨관절의 견봉하 공간은 자연스러운 압박을 받게되고 시간이 지나면 근육과 건에 염증을 일으켜 공간이 더 좁아지게 되고 어깨충돌증후군이 발생하게 됩니다.

어깨 충돌 증후군 진단

 90도 외전시 통증이 제일 심하고 밤에 증상이 심함.

     충돌 증후(Impingement sign) 가 양성

어깨충돌증후군을 유발하는 견봉하에 국소 마취제를 투여하여 일시적으로 통증이 완화되는 양상을 봄으로써 알 수 있고 MRI,관절초음파 검사는 회전근개손상이 동반되어 있는지를 확인할 때 사용되는 것으로 단순한 어깨충돌증후군에 필요한 검사는 아닙니다.(진찰을 통해 회전근개손상이 의심될 때만 할 수도 있습니다.)

어깨 충돌 증후군 치료

증상을 야기 동작의 자제 (팔을 높이 드는 동작)

약물치료(소염진통제) 및 주사 치료

근력강화운동(회전근 개)

ESWT

관절경적 견봉하 감압술

 

<회전근개 근력 강화 운동>

단순한 어깨 충돌증후군이 대부분이며 이러한 경우 꾸준한 운동재활치료로도 충분히 치료가능하며 간혹 회전근개손상이 동반되었을 경우 그 손상이 만성인 경우에는 운동재활 후에도 호전이 없을 경우 수술도 고려 가능하나 수술 후에도 꾸준히 운동재활치료를 받아야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

관절경하 견봉하 감압술과 점액낭 절제술

 (A/S acromioplasty & bursectomy)

  수술은 견봉하 공간이 협소함으로써 어깨에 충돌이 발생하는 것을 방지하기 위해 견봉하 공간을 넓게 구조물을 정리해주는 방식입니다. 대부분의 경우 관절내시경을 이용한 방법을 택하며 절개 부위가 작아 빠른 회복양상을 보입니다. 수술을 통해 부풀어 오르고 염증이 있는 활액낭을 제거하고 견봉하 면과 회전근개 면의 거칠은 면을 매끄럽게 다듬어 주게 됩니다.

[마르스(임종걸)]

아주 제 몸이 골고루 아파오네요 ㅡ.ㅡ;; 여러분들도 몸 조심하시면서 열턴 하세요!! 충분한 스트레칭을 하시고 운동하세요!