갑상선암의 전이과정

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갑상선암의 전이과정

1) 침윤

암세포는 자신의 고유한 영역을 벗어난 범위까지 침범하면서 증식하게 되는데 이경우를 침윤이라고 합니다. 갑상선 막을 침범하는 경우는 약50%정도이며, 혈관을 침범하는 경우는 약10%정도 됩니다.

2) 임파선전이(lymphatic metastasis)

암세포가 임파선관속으로 들어가서 임파액을 타고 퍼져 나가는 것으로 갑상선암의 경우 주로 목에 있는 경부 임파절로 전이됩니다. 중앙 경부 임파절로의 전이는 약80%, 측경부 임파절로의 전이는 약10~20%정도 됩니다.

3) 혈액전이(distant metastasis)

암세포가 혈관 속으로 들어가서 혈액을 타고 퍼져나가는 것으로 이 경우를 원격전이라고 하며 갑상선이 아닌 다를 장기로 전이가 됩니다.

4) 직접전이(seeding)

암세포가 떨어져 나와 직접 다른 곳으로 전이가 되는 것을 말합니다.

5) 갑상선암의 전이순서

○ 갑상선암은 폐, 뼈, 연부조직, 뇌, 간 등의 순서로 전이되고

○ 신장암, 유방암, 폐암 등은 갑상선암으로 전이가 됩니다.

6) 유두암과 여포암의 임파선 전이

○ 유두암은 임파선 전이를 잘 합니다.(약50%이상) 좁은 구역에 중요한 구조물들이 많이 지나가기 때문입니다. 유두암의 경우 예방적으로 중심부 경부 임파절곽청술을 시행하는데 이는 몇 년 후 재발 했을 때 재수술이 번거롭기 때문입니다.

○ 여포암은 상대적으로 혈액전이를 잘 합니다.

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