어지러움증의 종류

[맑은아침]

어러움증 의 종류는?

어지럼증(Dizziness)은 원인과 환자가 느끼는 감각에 따라 크게 4가지 종류로 나뉩니다. 의학적으로 어지럼증을 진단할 때 환자가 어떤 표현을 쓰느냐가 원인을 찾는 데 가장 중요한 단서가 됩니다.

1. 회전성 어지럼증 (현훈, Vertigo)

주변이나 자기 자신이나 세상이 빙글빙글 도는 듯한 느낌을 받습니다. 심한 구토나 오심(속 울렁거림)을 동반하는 경우가 많습니다.

• 주요 원인: 주로 귀 안의 평형기관(말초성)이나 뇌(중추성)의 문제입니다.

  • 이석증 (이석기관 탈출): 특정 방향으로 고개를 돌릴 때 수초에서 1분 미만으로 빙글빙글 돕니다. 가장 흔한 원인입니다.

  • 전정신경염: 평형을 담당하는 신경에 염증이 생겨 수일간 심한 어지럼증과 구토가 지속됩니다.

  • 메니에르병: 어지럼증과 함께 귀가 먹먹함, 이명(귀 울림), 청력 저하가 동반됩니다.

  • 뇌졸중(중추성 현훈): 만약 어지러우면서 말이 어둔해지거나, 물체가 두 개로 보이거나, 한쪽 팔다리에 힘이 빠진다면 즉시 응급실로 가야 합니다.

2. 실신성 어지럼증 (Presyncope)

아찔하면서 금방이라도 쓰러질 것 같은 느낌이나 눈앞이 캄캄해지는 기분입니다. 흔히 "피가 안 통하는 것 같다"고 표현하기도 합니다.

• 주요 원인: 뇌로 가는 혈류량이 순간적으로 떨어졌을 때 발생합니다.

  • 기립성 저혈압: 누워 있거나 앉아 있다가 갑자기 일어날 때 혈압이 떨어지면서 발생합니다.

  • 미주신경성 실신: 극심한 스트레스, 피로, 오래 서 있는 상황에서 자율신경계 조절 실패로 발생합니다.

  • 심장 질환: 부정맥이나 심장 판막 질환 등으로 인해 심장이 피를 제대로 뿜어내지 못할 때도 발생할 수 있어 주의가 필요합니다.

3. 균형장애성 어지럼증 (D equilibrium)

가만히 있을 때는 괜찮은데, 걸을 때 중심을 잡지 못하고 비틀거리거나 넘어질 것 같은 느낌을 받습니다. 술 취한 사람처럼 걷게 되는 것이 특징입니다.

• 주요 원인: 몸의 균형을 유지하는 신경계, 소뇌, 또는 감각기관의 문제입니다.

  • 소뇌 질환: 소뇌에 뇌졸중이나 종양이 생기면 균형을 잡기 어렵습니다.

  • 말초신경병증: 당뇨 환자 등에서 다리의 감각이 무뎌져 발이 땅에 닿는 느낌을 잘 모를 때 발생합니다.

  • 파킨슨병: 퇴행성 뇌 질환으로 인해 걸음걸이가 불안정해집니다.

4. 심인성 어지럼증 (비특이성 어지럼증)

몸이 붕 떠 있는 것 같거나, 머리 안이 텅 빈 것 같고, 멍하면서 설명하기 힘든 묘한 어지럼증이 지속됩니다. 대개 검사상 특별한 신체적 이상이 발견되지 않는 경우가 많습니다.

• 주요 원인: 정신과적 요인이나 스트레스와 밀접합니다.

  • 지속성 체위-유발성 어지럼증 (PPPD): 이석증 등을 앓고 난 뒤 귀는 다 나았는데도 3개월 이상 만성적인 어지럼증이 지속되는 상태입니다.

  • 불안장애, 공황장애, 우울증: 사람이 많은 곳이나 마트, 터널 같은 특정 환경에서 어지럼증이 심해지기도 합니다.

⚠️ 원인을 찾기 위한 팁: 어지러울 때 주변이 도는지, 핑 돌며 쓰러질 것 같은지, 아니면 걸을 때 비틀거리는지를 명확히 구분해 두시면 병원 진료 시 정확한 진단을 받는 데 큰 도움이 됩니다.