Re: [직접관찰]6번 보고서-2023년 03월 24일

[김선경]

1. 기본정보표 빠진 부분 기록하세요. 글씨 색

관찰기관	대림대학교 언어치료센터	관찰대상자(성별)	문○○ (여)
관찰날짜	2023년 03월 24일 (직접)	생년월일(생활연령)	2002년 04월 02일 (만 20세 11개월)
관찰시간	14:10 ~15:10 (60분)	진단명	지적장애로 인한 언어발달장애
관찰학생	김선경	임상가	현○○
작성일	2023년 03월 30일	담당교수	홍욱표 (인)

관찰기관	대림대학교 언어치료센터	관찰대상자(성별)	문○○ (여)
관찰날짜	2023년 03월 24일 (직접)	생년월일(생활연령)	2002년 04월 02일 (만 20세 11개월)
관찰시간	14:10 ~15:10 (60분)	진단명	지적장애로 인한 언어발달장애
관찰학생	김선경	임상가	현○○
작성일	2023년 03월 30일	담당교수	홍욱표 (인)

2. 배경정보 문단과 문단 사이에 한 줄 간격없이 작성하세요.

문○○(20;11, 여) 대상자는 의사소통의 어려움을 주 호소로 본 기관에 방문하였다고 한다. 주 양육자인 어머니의 보고에 의하면 대상자는 2.58kg으로 자연분만하였다고 한다. 대상자는 신생아 호흡곤란으로 신생아 중환자실에 15일 정도 입원하였다고 한다.
대상자는 목 가누기는 정상적으로 하였다고 한다. 대상자는 걷기 15개월, 대소변 가리기 36개월로 또래와 비슷한 시기에 발달했다고 한다. 언어발달에서도 옹알이와 첫 낱말 모두 또래와 비슷한 시기에 나타났으며, 첫 낱말은 ‘엄마’, ‘물’, ‘네’를 산출하였다고 한다. 반향어와 동요 부르기도 정상적이었다고 한다.
대상자는 월광아동발달센터에서 24개월에 발달지연이 확인된 후 감각통합치료, 언어치료, 운동치료, 놀이치료, 미술치료, 심리치료를 시작하였다고 한다. 언어치료와 심리치료는 16년에서 17년 정도 받았다고 한다. 대상자는 4~5세경에 서울시립아동병원에서 지적장애 2급을 판정받았다고 한다. 대상자는 현재 의왕시에 있는 정음학교의 전공과 2학년에 재학 중인데 이곳에서는 사회의 일원으로 정기적인 사회 참여와 자립을 위해 공부하고 있다고 한다. 또한 리엔리언어심리치료실에서 미술치료를 주 1회, 안양시수리장애인복지관에서 성인 체육 교실을 주 2회 다니고 있다고 한다.
대상자는 현재 부모님과 남동생과 거주하고 있다고 한다.

3. 관찰한 내용을 바탕으로 의사소통문제를 작성하시고 그로 인해 일상생활에서 어려움을 생각해보고 기술하세요.

대상자의 주 의사소통 수단은 구어와 제스처이고, 주 의사소통 기능은 요구하기, 대답하기 등이 있다.
대상자는 임상가의 호명에 눈 맞춤과 “네”라고 구어로 대답할 수 있었다. 대상자는 하고 싶은 활동에 대해 “점토하고 싶어요”라며 구어로 적극적인 요구표현이 가능했다. 그러나 하고 싶은 활동을 제외하고는 구체적인 단어를 말하는 경우는 적었다. 임상가의 일상적인 질문에 구어 대답이 가능하였다. 대상자는 임상가에게 먼저 “화이팅”이라고 말하며 손을 내밀거나 스스로 “최고”라고 말하며 엄지를 세우는 모습을 보였다. 과제를 제대로 수행하면 본인에게 “잘했어요”라고 말하며 손뼉을 치면서 칭찬하는 모습을 보였다. 대상자는 요구할 때 이외에 임상가에게 먼저 말을 거는 경우는 적었다. 대상자는 간단한 글을 읽는 것에는 큰 어려움이 없었다.
대상자는 치료실에서 상황에 관련 없이 웃거나 동요를 부르는 모습을 보였다. 과제에 흥미가 없거나 집중력이 떨어지면 본인의 손을 보거나 주변을 둘러보기도 하였다. 대상자는 어려운 과제를 수행할 때 임상가의 눈치를 보며 대답하는 모습을 보였다.
이러한 행동을 볼 때 대상자는 의사소통 상황에서 한 가지 주제에 집중하지 못하고, 먼저 대화를 개시하기에 어려움이 있을 것으로 예상된다. 또한 어휘가 부족하여 본인의 의사를 구체적으로 전달하지 못할 것으로 예상된다.