주요 원인은 담석에 의하여 담낭관이 막힌 경우에 발생하며(80-95%), 또는 심한 외상 환자나
예전의 수술 과거력 환자에게 결석의 유무에 관계없이 발병할 수 있습니다.
■ 증 상 :
가스가 찬듯한 복부 팽만감이 있습니다. 우상복부의 심한 복통을 호소하며 12시간에서 18시간 사이에 증상이 소실되기도 합니다.
음식물 섭취시 수 분 안에 통증이 발생하며 발생된 통증은 숨을 깊게 들여마실 때 더 심해지고 등쪽이나 혹은
우측 어깨 부위로 뻗어나가는 듯한 양상을 보입니다. 또한 지방이 많이 포함된 음식을 섭취시 통증은 더 심해집니다.
심한 경우에는 오한이 나며 열을 동반하고 간혹 구역질과 구토가 납니다. 황달이 나타나는 수도 있습니다.
■ 원인/병태생리 :
주요 원인은 담석에 의하여 담낭관이 막힌 경우에 발생하며(80~95%), 또는 심한 외상 환자나
큰 수술을 시행 받았던 환자에서 결석의 유무에 관계없이 발병할 수 있습니다.
급성 담낭염이 진행되면 담낭농양을 형성하거나 심하면 천공될 수도 있습니다.
당뇨병이 있는 경우는 더 잘 발병하며 나이가 많을수록 높은 발병율을 보입니다.
■ 진 단 :
복부 초음파가 높은 진단율을 보이며 초음파 소견상 담낭의 두께가 3mm이상이거나 담낭 주위에 수액이 고여 있는 소견을 보입니다.
간담도스캔으로도 진단 가능하며 약 95%의 정확도를 보입니다.
■ 경과/예후 :
급성 담낭염은 담낭 천공, 담낭 농양, 담낭 괴사등의 합병증을 유발할 수 있습니다.
항생제의 처치나 대증적 요법으로 일시적으로 증상이 완화될 수 있으나 재발되므로 반드시 외과적으로 담낭을 절제해야 합니다.
■ 합병증 :
아무런 처치를 하지 않을 경우 증상이 나타난 후 빠르게는 약 2일 후부터 느리게는 1주일 후부터 합병증이 나타날 수 있습니다.
약 50%에서 담낭 천공에 의하여 담낭 주위 농양을 형성할 수 있습니다. 담낭십이지장루를 형성할 수 있으며,
드물게 담낭공장루 또는 담낭위루가 발생할 수 있습니다.
합병증이 생긴 후의 사망률은 높기 때문에 합병증이 발생하기 전에 치료를 받는 것이 좋습니다.
■ 치 료 :
항생제를 일단 투여하여 급성 염증을 억제하며, 담낭 절제술을 시행하는 것이 치료의 종결을 위하여 필수적입니다. |
첫댓글 좋은 자료네요 감사 함니다.