싱가포르 사람들은 네 번째 COVID-19 백신 주사가 필요하지 않다고 생각합니다. 그들이 틀렸어

[이매진]

싱가포르 사람들은 네 번째 COVID-19 백신 주사가 필요하지 않다고 생각합니다. 그들이 틀렸어

COVID-19가 처음 발생했을 때 감염 위험은 백신을 맞기 위한 개인 비용보다 훨씬 높았습니다. Duke-NUS Center for Outbreak Preparedness의 Khoo Yoong Khean 박사는 2022년에는 이러한 고려 사항이 매우 다르다고 말합니다.

https://www.channelnewsasia.com/commentary/covid19-vaccine-fourth-dose-booster-shot-pandemic-risk-concerns-3112581

Commentary: People think they don’t need a fourth COVID-19 vaccine shot. They’re wrong

싱가포르: 네 번째 COVID-19  접종은 4월부터 싱가포르의 사람들에게 제공되었으며 업데이트된 2가 mRNA 백신은 11월 7일부터 18세 이상 에게 제공되었습니다 .

2가 mRNA 백신은 조상 SARS-CoV-2 바이러스와 BA.1, BA.4/5와 같은 Omicron 변종 을 표적으로 합니다. Omicron 변종의 면역 회피 특성으로 인해 이 업데이트된 백신은 COVID-19에 대해 더 나은 보호 기능을 제공합니다. 그것들은 내약성이 우수하고 안전성 프로파일은 동일한 백신의 이전 버전과 일관성을 유지하며 대부분 경증에서 중등도의 부작용이 있습니다 .

새로운 변종에 대한 적용 범위가 증가하고 안전성이 우수하므로 네 번째 접종에 대한 결정이 명확해야 합니다. 그러나 공식적인 백신 접종 통계에 따르면 그렇지 않습니다.

보건부 데이터에 따르면 인구의 81%가 mRNA 또는 Novavax 용량 3회 또는 Sinovac 용량 4회를 복용한 사람들을 지칭하는 최소 예방 접종으로 알려진 것을 가지고 있습니다. 그러나 최신 예방 접종을 받은 인구의 비율은 61%에 불과합니다.

최소한의 보호가 있고 마지막 접종이 1년 이내인 경우 예방 접종을 받은 것으로 간주됩니다. 2가 백신 섭취에 대한 데이터는 없지만 이전 데이터 집합을 사용하여 작년에 백신을 맞은 개인이 더 적었다는 것을 추론할 수 있으며 이는 네 번째 부스터가 될 수 있습니다. 왜 그렇습니까?

개인 위험 계산

2가 백신의 배후에 있는 과학은 명확하고 간단하지만 인간의 행동 은 그렇지 않습니다. 더 깊이 이해하려면 개인이 백신 접종 여부를 결정할 때 고려하는 내적 및 외적 요인을 고려해야 합니다.

본질적인 요인은 백신을 접종하는 데 드는 개인 비용에 대해 감염될 개인적 위험을 저울질하는 것입니다. 2020년과 2021년 대유행이 절정에 달했을 때 대부분의 인구가 예방 접종을 받지 않았기 때문에 감염 위험 이 높았습니다. Delta 및 Omicron 변종과 같은 변종의 출현은 우리의 면역 순진한 인구를 이용하여 여러 번의 급증과 감염 급증을 일으켰습니다.

감염 위험은 백신 접종에 드는 개인 비용보다 훨씬 더 컸습니다. 요컨대, 백신 접종의 이점이 그 기간 동안 다른 고려 사항보다 훨씬 더 중요했습니다.

2022년에는 이러한 고려 사항이 매우 다릅니다.

개인의 감염 위험은 대부분의 인구가 예방 접종을 받고 감염 후 면역이 어느 정도 있을 때 낮아질 가능성이 높습니다. 질병 패턴도 변경되어 대부분의 경우가 경증에서 중등도로 분류되고 심각한 질병 과 사망 은 거의 없습니다 . 따라서 인지된 개인 위험은 더 낮습니다.

한편, 백신 접종을 위한 개인 비용은 증가하고 있습니다. 더 많은 인력이 다시 사무실 공간 을 채우도록 권장됨에 따라 사람들은 시간을 내기 위해 미리 일정을 계획하고 예방 접종 센터나 클리닉으로 향해야 합니다.

부모는 나중에 백신 접종 약속을 잡을 수 있는 경우 추가 보육 준비가 필요할 것입니다. 그리고 백신 접종으로 인해 며칠간의 휴식이 필요하고 일정이 더욱 복잡해지는 부작용이 발생할 가능성이 있습니다.

이 모든 비용은 개인 비용이며 개인이 백신을 접종하지 못하게 할 것입니다. COVID-19에 감염되는 것과 비교하면 사소해 보일 수 있지만 많은 사람들에게 이것은 그들이 직면하는 실용적이고 일상적인 문제입니다.

환경적 넛지

내적 요인은 의사 결정의 강력한 동인이지만 환경 및 사회적 단서와 같은 외적 요인은 본질적으로 더 미묘합니다. 우리는 의사 결정 과정에서 역할을 하는 이러한 단서에 무의식적으로 반응합니다.

2020년에서 2022년으로 국가가 전환됨에 따라 팬데믹에 대한 싱가포르의 대응은 조정되었습니다. 여행자를 위한 국경 개방, 밀폐된 공간의 제한된 군중 수용과 같은 제한 제거 , 마스크 의무화 및 백신 차별화 조치는 모두 이 전환의 단계이지만 동시에 행동 변화에 대한 환경 단서.

바이러스가 근절되었거나 전염 가능성이 낮다는 의미는 아니지만 이러한 단서 때문에 발생하는 것으로 인식되며 이는 다시 개인 위험을 평가하는 방법에 영향을 미칩니다.

COVID-19의 메시지는 이제 관리 및 예방 가능한 질병이 되었기 때문에 2년 전에 가졌던 높은 수준의 경보를 유지할 인센티브가 적습니다. 행동 변화도 서로 전파되기 때문에 시간이 지남에 따라 군중을 따라가는 경향이 있습니다.

우리의 위험 프로필과 행동이 바뀌면서 의사 결정 프로세스도 바뀌었습니다. 여기에는 네 번째 잽을 받기로 한 결정이 포함되며, 이는 우리가 사회로서 받는 모든 외부 단서와 함께 개인 위험 및 높은 개인 비용을 평가한 후 우선 순위가 낮을 수 있습니다.

커뮤니케이션이 핵심입니다

그런 다음 네 번째 복용량의 흡수가 증가하도록 이 의사 결정 프로세스를 어떻게 변경합니까? 그리고 이제 감염 위험이 낮아지고 질병 자체를 관리 및 예방할 수 있다고 논의했다면 추가 부스터가 중요한 이유는 무엇입니까?

면역 체계는 움직이는 부분이 많은 복잡한 메커니즘이지만 시간이 지남에 따라 면역 수준이 약해진다는 것을 알고 있습니다. 새로운 COVID-19 변종의 위협으로 네 번째 용량은 우리 자신뿐만 아니라 취약한 인구를 보호하기 위해 인구 면역력을 높게 유지하는 데 매우 도움이 될 것입니다.

반복되는 예방 접종 의 개념은 우리 중 누구에게도 새로운 것이 아닙니다. 예를 들어 전 세계를 돌고 있는 변종의 변화로 인해 인플루엔자 예방 접종이 1년에 두 번 제공됩니다.

하지만 이를 효과적이고 일관되게 대중에게 전달해야 합니다. 지역 사회 지도자와 의료 제공자를 통한 공공 서비스 발표, 교육 및 인식은 대중과 효과적으로 소통할 수 있는 많은 방법 중 하나입니다.

COVID-19에 관한 과학은 빠르게 변화하고 있습니다. 우리는 이것을 인정하는 것을 두려워해서는 안 되며, 대신 가능한 경우 대중에게 새로운 정보를 교육하고 권한을 부여하기 위해 이를 우리의 커뮤니케이션 전략에 적용해야 합니다. 예를 들어, 우리는 이제 환기가 전송의 중요한 구성 요소라는 것을 알고 있으므로 사무실 건물 및 기타 밀폐된 공간의 환기를 개선하기 위해 이 측면을 전달하면 사람들이 위험 평가를 관리하는 데 도움이 됩니다.

우리가 사용하는 언어도 마찬가지로 중요합니다. 이전에는 "완성 접종"을 사용했지만 지금은 "최신 접종"입니다. 이것은 인식과 행동을 변화시킬 언어의 작지만 중요한 변화입니다.

백신 접종에 대한 장벽도 지속적으로 낮춰야 합니다. 실행할 수 있는 몇 가지 조치는 사람들이 백신 접종을 준비할 수 있는 보호 시간 또는 기록되지 않은 휴가 , 잠재적인 부작용으로부터 회복하기 위해 추가로 하루나 이틀을 쉬는 것입니다.

연장 보육 서비스는 부모가 일정을 조정하는 데 엄청난 도움이 될 것입니다. 커뮤니티 약국과 같이 예방 접종 장소에 대한 더 넓은 옵션을 제공할 수 있으므로 항상 접근할 수 있으므로 앞에서 설명한 것처럼 개인 비용을 줄일 수 있습니다.

앞으로 나아가는 길

백신은 수십 년 동안 놀라운 생명을 구하는 도구였으며 COVID-19 백신의 개발은 전염병 대응 의 전환점 중 하나였습니다 .

우리는 여전히 바이러스와 질병에 대해 배워야 할 것이 많으며, 현재 우리가 알고 있는 것이 새로운 데이터와 증거가 제시되면 미래에 바뀔 가능성이 높습니다.

이 새로운 지식은 새로운 공중 보건 정책 및 개입을 알릴 것입니다. 그러나 대중의 인식과 행동이 새로운 정보를 기반으로 변한다는 점을 이해하는 것도 똑같이 중요합니다. 환경 신호는 개인적인 결정을 내리는 방식에도 영향을 미칩니다.

이를 염두에 두고 보다 효율적이고 효과적으로 의사 소통하여 정확한 결정을 내릴 수 있습니다.

Khoo Yoong Khean 박사는 SingHealth Duke-NUS Global Health Institute 및 Duke-NUS Center for Outbreak Preparedness의 과학 책임자입니다.

출처: CNA/aj