1. 성분 및 함량
2. 효능·효과
(1) 공통 적응증
‘(성인) 전조증상을 수반하거나 수반하지 않는 편두통의 급성치료’
(2) 그 외 추가 적응증
sumatriptan-생리주기와 관련한 편두통
almotriptan-15세 이상의 청소년 편두통
3. 약리기전
세로토닌 수용체인 5-HT1B/1D 수용체에 선택적인 효능제이다.
두가지 효과를 통해 삼차혈관계에서 뉴런의 활동성을 감소시켜 편두통 증상을 완화한다.
1) 5-HT1B 수용체 효과: 뇌혈관과 두개외혈관을 수축
2) 5-HT1D수용체 효과: 염증과 혈관확장의 신경펩타이드(CGRP, Substance P, Neurokinin A)의 방출을 약화
4. 용법·용량
*트립탄계열 약물치료로 편두통이 사라진 후 24시간 이내에 재발하기도 한다. 이 현상은 약물의 짧은 반감기와 관련이 있으며 반복 투여가 필요하다면 재투여간격A)을 지키며 일일최대용량B)(24시간내)을 넘겨서는 안된다.
5. 이상반응
(1) 흔한 이상반응으로 다양한 감각이상(저림,냉감,흉부압박감 등), 오심, 어지러움, 졸음, 피로감, 안면홍조가 있고 대부분 가벼운 정도로 일시적으로 나타날 수 있다.
(2) 이상반응 중 흉통 증상은 발생빈도가 높으나 일시적인 것이 보통이다. 그러나 관상동맥 수축효과 가능성으로 심근경색이나 심혈관 질환이 있는 환자는 금기대상이며, 이상증상의 정도가 심하다면 투여를 중단하고 적절한 평가를 해야 한다.
(3) 과민반응(가려움,두드러기,얼굴/입/목의 부종, 호흡곤란 등)이 나타나면 투약을 중단해야한다.
6. 복약상담포인트
(1) 부수거나 깨거나 씹지 않고, 물과 함께 통째로 삼켜 복용합니다.(이미그란정®)
(2) 두통 발생 전 전조증상만으로 복용해서는 안된다. 두통이 시작되면 바로 투여한다.
(3) 편두통이 아닌 다른 통증에는 사용하지 않는다.
(4) 졸음, 어지러움이 나타날 수 있으므로 운전이나 기계조작 등 숙련을 요하는 일에 종사하는 사람은 복용시 주의한다.
(5) 약물 복용 후 가슴 통증, 압박감, 비정상적인 심장박동, 시력변화가 생기면 즉시 의사에 알린다.
7. 상호작용
(1) Ergotamine
복용 후 24시간 내 트립탄계열 복용시 약리적 상가작용에 의해, 혈압 상승 및 맥각중독(말초혈관수축 증가)의 위험성이 증가한다.
역으로 almotriptan, zolmitriptan 복용 후 6시간 이상, frovatriptan 복용 후 24시간 이상 소요 후 에르고타민 복용 가능하다.
(2) 리튬, SSRI/SNRI, MAO저해제와 24시간이내 다른 트립탄약물
세로토닌증후군을 유발하므로 병용하지 않는다.(MAO저해제는 중단 후 2주 이내에 트립탄약물을 투여해서는 안된다.)
8. 보관
기밀용기, 30도 이하 보관