여드름의 특징
피지분비가 많은 얼굴, 목, 등의 상부, 가슴 등에 생기는데, 대개 얼굴에서 시작합니다. 얼굴 중에선 뺨에 가장 많고, 이마, 코, 턱에도 생기지만 눈 밑에는 생기지 않습니다. 여드름의 가장 기본적인 병변은 면포(코메도)라고 하는데, 이는 털구멍 입구가 각화 되어 막히게되고 그 아래에 각질과 피지 등이 차여서 하얗게 보이며, 때로는 주위에 각질이 차여서 검게 마치 점처럼 보이기도 합니다. 면포와 더불어 모낭에 염증에 따라 작게 곪기도 하고 노랗게 농이 보이는 농포를 볼 수도 있고, 심할 땐 큰 낭종을 이루기도 합니다.
▒ 여드름의 원인
사춘기가 되면 우리 몸을 성인형태로 만들어 주는 남성호르몬인 안드로겐이 남, 여 모두에게 분비 량이 증가합니다. 안드로겐의 분비로 피지선은 자극을 받아 피지분비를 증가시키고 각질층을 두껍게 합니다. 이 피지분비가 배출되는 입구가 막히게 되면 (진한화장, 먼지, 각질층이 두껍게 될 때) 지방이 피지선 안에 고이게 되어 굳어서 지방덩어리가 됩니다. 여기에 세균이 작용하게 됩니다. 여드름을 일으키는 균은 공기가 없는 상태에서 잘 자라는 균, 즉 혐기성 세균으로 피지선 입구가 막혀서 공기접촉이 없는 상태가 되면 균의 먹이인 지방덩어리가 피지선 안에 풍부하게 있으므로 성장, 증식하게 됩니다. 이 과정에서 피부에 자극성인 독성물질들이 분비되어 화농 즉 염증을 일으켜 피지선이 터지고 고름이나 붉은 발진이 얼굴에 나타나 후에 흉터가 생기게 되는 것입니다.
체질적 원인
체질적으로 피지분비가 많거나 피지분비물이 모공 밖으로 배출되지 않은 경우입니다. 이런 경우 피지가 그대로 응고되어 염증을 일으켜 여드름을 일으키는 현상을 볼 수 있습니다.
이차적인 원인
복용약제 (결핵약제, 피임약 등)나 바르는 약(스테로이드 성분이 함 유된)을 사용한 경우 여드름이 발생할 수 있습니다. 스테로이드 성분 은 관절염, 알레르기성질환, 피부염 등의 치료에 광범위하게 쓰이고 있습니다.
호르몬의 불균형
인체내 호르몬 균형이 깨지는 경우 (불규칙한 생리, 스트레스, 수면 부족) 등이 원인이 될 수 있습니다. 스트레스는 인체내 부신에서 안드로겐호르몬의 생산을 촉진시켜 지루성 경향을 크게 하여 여드름이 악화됩니다.
화장품, 비누
화장품의 성분 중 라놀린, 올레익산, 일부 식물성기름 등이 여드름을 유발할 수 있습니다.
알코올성음료의 섭취
알코올을 섭취하게 되면 표재성 혈관이 확장되어 여드름이 더 붉어지며 구진이 더 커져서 여드름이 악화됨
▒ 여드름과 계절과 종류
보통 환자의 60%가 여름에 호전된다고 하며, 햇볕이 여드름 치료에 좋은 영향을 미친다고 생각하지만 그 정확한 원인은 아직 잘 모릅니다. 그리고 우리 나라 조사에선 50%가 겨울에 호전을, 60%가 여름에 악화를 보고하기도 하므로 계절과의 관련성을 정하기는 어렵다고 하겠습니다.
여드름은 원인에 따라 가장 일반적인 형태인 심상성 여드름이 있고, 화장품에 의한 화장품 여드름, 월경 1주일 전에 악화되는 월경전 여드름, 비누를 심하게 사용한 후 생기는 세제 여드름, 기계적 자극에 의한 기계적 여드름, 중년 여성의 목이나 가슴에 주로 생기는 여드름, 약물에 의한 여드름양 발진, 직업적으로 기름 등에 접촉으로 생기는 직업성 여드름, 남자에서 가슴, 등, 목 뒤 등에 크게 곪는 형태의 응괴성 여드름, 유아나 소아에서 사춘기 전에 생기는 사춘기전 여드름 등으로 나뉘게 됩니다. 따라서 여드름은 다양한 여러 가지 원인을 조사해보고 정확히 진단을 받고 치료해야 하겠습니다.