관절내시경/십자인대파열/관절경수술잘하는곳
관절내시경/십자인대파열/관절경수술잘하는곳
관절내시경/십자인대파열/관절경수술잘하는곳
관절내시경/십자인대파열/관절경수술잘하는곳
십자인대란 무릎안에 두개의 십자인대가 허벅지 뼈와 정강이 뼈를 연결하고 있으며, 그 중 앞쪽에있는것을 전방십자인대, 뒤쪽에 있는 것을 후방십자인대라고 합니다.
전방십자인대는 다리가 앞쪽으로 빠지는 것을 방지해 주고 후방십자 인대는 뒤로 빠지는 것을 방지해 주는 것이 주 기능이지만 아울러 무릎이 돌아가는 회전 운동의 중심 축 역할을 하고 있어 다리가 너무 많이 회전하는 것을 방지합니다.
전방십자인대는 다리가 앞으로 빠지는 힘이 가해지거나 회전력이 가해질 때 끊어지며 또한 다리가 바깥 또는 안으로 꺾어질 때 측부 인대가 끊어지고 난 다음 2차적으로 끊어질 수도 있으며 무릎이 과도하게 뒤로 젖혀질 때에도 손상을 받습니다.
겨울철 스키나 스노우보드 등을 탈 때 누군가 또는 어딘가에 부딪히거나 넘어지면서 생기기 쉽습니다. 전방십자인대는 단독으로 손상될 수도 있지만 내측부 인대나 연골판손상과 같이 일어나는 경우가 더 많습니다.
십자인대파열시 증상으로는 약 60%가 무릎 내부에서 무엇인가가 뚝하고 끊어지는 느낌을 받습니다. 이후 통증 때문에 정상적인 걸음이 어려워지고 2-3시간쯤 뒤 관절 속의 출혈로 무릎이 부어오르는 증상이 보입니다.
주의할 것은 십자인대가 부분적으로 손상된 경우 대부분 통증이 심하지 않아 바로 치료하지 않고 방치하는 경우가 많습니다. 이 때에는 무릎관절의 연골까지 손사오디기 쉽고 결국 퇴행성 관절염의 발생을 자초하게 됩니다.
십자인대파열의 치료법의 경우 저절로 다시 인대가 붙는 경우는 거의 없습니다.
치료는 주로 관절내시경 수술을 받게 되는데 연골까지 손상된 경우에는 반월상연골 수술도 같이 받아야하는 경우도 있습니다. 십자인대 파열 시 관절내시경으로 파열된 인대를 봉합, 재건하여 흉터없이 치료할 수 있습니다.
관절내시경의 장점은 수술 부위를 절개하지 않기 때문에 상처가 작고, 따라서 염증이 생길 가능성이 거의 없으며 절개 수술보다 입원, 물리치료 기간이 짧아 비용 절감효과도 기대할 수 있습니다.
관절 내시경은 특수촬영으로 파악되지 않은 미세한 부위의 병변까지 진단 할 수 있습니다.
관절내시경 수술후 재활과정으로는 입원기간은 1~2주 이며, 실밥제거는 수술 후 2주(14일)입니다. 수술 후 2일 째부터 목발 보행가능하며, 수술 후 3주까지는 체중의 30%까지만 부하합니다. 수술 3주 이후 부터는 실내에서 목발제거 가능하며 체중의 50%만 부하가능합니다. 전방십자인대 보조기는 12주 사용하며, 수술 후 2일~2주까지 0~90도까지 가능하며, 수술 후 2주~6주 120도 까지 가능합니다. 수술 후 6주 이후에는 완전 굴곡 가능합니다.
수술 후 6주 이후에는 목발없이 정상보행가능하며, 수술 후 12주 이후 보조기를 제거하고 가벼운 운동을 시작해도 됩니다.