청구심사론 비자극검사 인정기준, 뉴클레오톰을 이용한 관혈적 척추디스크수술 심사기준

[sigma]

요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 고시가 제2009-45호로 개정되어 알려드리니 업무에 참고하시기 바랍니다

ꋼ 행 위 : 신설 2항목

 ○ 신설

  - 비자극검사 인정기준 : 나732-1 비자극검사 수가 신설(건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여상대가치점수 고시 제2009-44호)에 따른 인정 기준 마련

   - 조직접착제를 이용한 각막봉합술 인정기준 : 자538 주. 조직접착제를 이용한 각막봉합술 수가 신설(건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여상대가치점수 고시 제2009-44호)에 따른 인정기준 마련

ꋼ 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제10조에 의거 신의료기술로 신청된 항목 중 이미 심사기준으로 운용되고 있는 항목 : 신설 1항목

   - 뉴클레오톰을 이용한 관혈적 척추디스크수술 Automated Open Lumbar Discectomy (AOLD) : 비급여 항목으로 규정되어 있었으나 자49-가.(3) 관혈적 추간판제거술-요추의 소정점수를 산정토록 고시함.(소요치료재료 별도산정불가)

 ○ 시행일 : 2009. 3.15

0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap 0, 218, 3, 0, 1, 17, 3, 0 Bitmap Bitmap

요양급여의적용기준및방법에관한세부사항 개정안

신  설

Center Center

Ⅰ. 행 위

제2장 검사료

항목

제  목

세부인정사항

나732-1 비자극검사

비자극검사 인정기준

임신 28주이상 임부에서 실시한 경우 입원,외래 불문하고 1회만 인정하며, 1회를 초과하여 시행한 경우에는 전액 본인부담토록 함

제9장 처치 및 수술료 등

항목

제  목

세부인정사항

자538 각막봉합술

조직접착제를 이용한 각막봉합술 인정기준

조직접착제를 이용한 각막봉합술(자-538 '주'항)은 조직결손이 동반되어 봉합사를 이용한 각막봉합술이 불가능한 3mm 미만의 각막천공, 절박천공에 Cyanoacrylate제제의 조직접착제를 사용하여 시행한 경우에 인정함.

ⅠV. 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제10조에 의거 신의료기술로 신청된 항목 중 이미 심사기준으로 운용되고 있는 항목

제9장 처치 및 수술료 등

항  목

제   목

세 부 인 정 사 항

자49 추간판제거술

뉴클레오톰을 이용한 관혈적 척추디스크수술
Automated Open Lumbar Discectomy (AOLD)

자49-가.(3) 관혈적 추간판제거술-요추의 소정점수를 산정함
*소요재료: Nucleotome kit (별도산정불가)

Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한세부사항 개정안 < 신ㆍ구조문대비표 >
Ⅰ. 행위
제2장 검사료
현행			개정
항  목	제  목	세부인정사항	항목	제  목	세부인정사항
나732-1 비자극검사	< 신 설 >		나732-1 비자극검사	비자극검사 인정기준	임신 28주이상 임부에서 실시한 경우 입원,외래 불문하고 1회만 인정하며, 1회를 초과하여 시행한 경우에는 전액 본인부담토록 함
제9장 처치 및 수술료 등
현행			개정
항  목	제  목	세부인정사항	항목	제  목	세부인정사항
자538 각막봉합술	< 신 설 >		자538 각막봉합술	조직접착제를 이용한 각막봉합술 인정기준	조직접착제를 이용한 각막봉합술(자-538 '주'항)은 조직결손이 동반되어 봉합사를 이용한 각막봉합술이 불가능한 3mm 미만의 각막천공, 절박천공에 Cyanoacrylate제제의 조직접착제를 사용하여 시행한 경우에 인정함.
IV.국민건강보험요양급여의기준에관한규칙 제10조에 의거 신의료기술행위로 신청된 항목 중 이미 심사기준으로 운용되고 있는 항목
제9장 처치 및 수술료 등
현행			개정
항  목	제  목	세부인정사항	항목	제  목	세부인정사항
자49 추간판제거술	< 신 설 >		자49 추간판제거술	뉴클레오톰을 이용한 관혈적 척추디스크수술  Automated Open Lumbar Discectomy (AOLD)	자49-가.(3) 관혈적 추간판제거술-요추의 소정점수를 산정함 *소요재료: Nucleotome kit (별도산정불가)