피부진균증 치료 시 불규칙한 사용은 금물 카네스텐 크림, 산제 및 라미실 크림1%

[한방생약]

1. 성분 및 함량

(1) 카네스텐 크림, 산제 Clotrimazole 10mg/g
(2) 라미실 크림1% Terbinafine hydrochloride 10mg/g

2. 효능·효과
(1) 카네스텐 크림 및 산제
1) 피부사상균, 효모 곰팡이, 기타 진균에 의한 피부 진균증(예: 백선, 어루러기, 피부칸디다증, 칸디다성 외음염 및 칸디다성 귀두염)

2) 상기 진균에 중복 감염된 피부질환

3) 코리네박테륨에 의한 홍색 음선 → 산제는 크림제 또는 액제의 보조로 사용하고 특히 무좀과 같은 감염의 재감염 방지를 위해 사용한다.

(2) 라미실 크림 1%
1) Trichophyton, Microsporum canis 및 Epidermophyton floccosum과 같은 피부사상균에 의한 피부진균감염증: 족부백선, 고부백선, 체부백선

2) Pityrosporum orbiculare에 의한 어루러기

3) 피부칸디다증

3. 용법
(1) 카네스텐크림
1일 1~3회 환부에 얇게 바르고 문지른다.

진균학적으로 완치되지 않은 경우에는 모든 증상이 사라진 뒤에도 일반적으로 약 2주간 치료를 계속한다.
→ 산제는 크림제 또는 액제와 교대 사용이 가능하다 (예: 아침에는 산제, 저녁에는 크림제)

(2) 라미실크림 1%
1일 1~2회 환부에 바른다.

4. 작용기전

(1) 카네스텐 크림 및 산제: Clostrimazole(Azole계 항진균제)은 광범위 항진균제로 세포막에 존재하는 인지질에 결합해 세포막의 투과성을 변화시켜 세포내의 필수적인 물질의 손실을 초래해 작용을 나타낸다.

(2) 라미실 크림 1%: Terbinafine은 Sterol 생합성에 관여하는 주 효소인 squalene epoxidase를 억제해, 세포막 내에 ergosterol의 결핍을 초래해 살균 작용을 나타낸다.

5. 약동학 정보
(1) 카네스텐 크림 및 산제
1) 생체이용률: 국소, 피부: 0.5%미만

2) 반감기: 3.5~5시간

3) 발현시간 
① 칸디다성 질염: 1~3일
② 피부사상균 감염: 1~8주
③ 백선: 3~4주

(2) 라미실 크림 1%
1) 생체이용률: 5%미만

2) 반감기: 약 21시간

6. 이상반응
(1) 카네스텐 크림 및 산제: 약에 의한 피부염, 두드러기, 알레르기 반응, 피부 발진, 자극감, 피부 건조감 등
(2) 라미실 크림 1%: 피부박리, 가려움, 접촉성 피부염, 자극감, 건조감 등

7. 복약상담 포인트
(1) 적용 부위의 따가움, 부종, 통증 등의 국소 피부 반응이 나타날 수 있다.
(2) 환부를 씻은 후 완전히 건조된 부위에 충분히 바르거나 뿌리고, 사용 후 손을 깨끗이 씻는다.
(3) 불규칙한 사용 또는 조기 투여 중지 시 재발의 위험성이 있으므로, 충분한 기간 동안 규칙적으로 사용한다.

8. 보관조건
(1) 카네스텐
1) 크림제: 기밀용기, 25℃이하 보관
2) 산제: 밀폐용기, 실온보관

(2) 라미실 크림1%: 기밀용기, 실온보관