임플란트, 치료 후 유지 관리가 더 중요한 이유
[고양신문] 임플란트는 기존에 있던 치아를 빼고 새롭게 잇몸뼈 속에 뿌리 역할을 하는 고정체, 고정체와 구강으로 나사를 통해 연결하는 지대주, 기능과 심미적인 역할을 하는 최종 보철물로 이루어져 있다.
임플란트 치료를 받는 환자 대부분이 임플란트 치료가 완료된 후 자신의 본래 치아가 좋았던 상태만큼의 기대 혹은 그 이상의 기대를 하는 경우가 많다. 임플란트 환자는 어렵게 수복한 만큼 임플란트와 자연치의 차이와 한계를 인식하고 치료 후 관리도 잘해야 오랫동안 유지할 수 있다.
임플란트와 자연치의 차이
자연치의 경우 뿌리가 잇몸뼈에 바로 박혀있는 것이 아니라 치주인대 등의 다른 구강조직들이 존재하는 상태에서 점차 맹출한다. 따라서 치주조직들은 저작 때문에 생기는 하중에 대응하기 위해 충분한 시간을 갖는다. 그에 반해 임플란트에 생기는 하중은 점진적인 시간을 갖지 못하고 치과의사의 보철물 조정과 장착으로 시행돼 자연치보다 훨씬 더 빠르고 유지 기간이 줄어든다.
또한, 자연치에 가해지는 씹는 힘은 잇몸 상단 중심에서 하단으로 빠르게 분산된다. 건강한 자연치는 대게가 좌우로 갈면서 씹는 비스듬한 힘으로 치아 뿌리를 축으로 회전을 하는데, 이러한 작용은 잇몸뼈의 상단이 받는 부하를 최소화시킨다. 하지만 임플란트는 이러한 즉각적인 운동이 부족하다. 자연치처럼 치아의 뿌리를 중심으로 회전하지 않는 대신 잇몸뼈 상단에 더 큰 힘을 집중시킨다. 따라서 초기에 비스듬히 가해지는 힘이 치아와 임플란트에 똑같은 크기와 방향으로 작용할 경우, 임플란트는 그 힘을 주위 구조로 분산시킬 수 없으므로 훨씬 많은 부하를 받게 된다.
자연치는 골, 치주인대와 유사한 유연성을 갖고 있으며 고유의 구조로 되어 있어서 힘을 통제하기 위한 최적의 조건을 갖추고 있다. 그러나 임플란트는 힘을 잘 통제하지 못하며, 유연성이 골의 5-10배에 이르고 힘에 가장 취약한 부분의 파절 없이는 운동성을 증가시킬 수 없다. 결과적으로 임플란트의 합병증을 최소화하기 위해 치아와 임플란트의 특성을 잘 비교하여 임플란트에 가해지는 힘을 감소시키는 방법을 마련하는 것이 중요하다.
임플란트 치아 주의할 점
임플란트는 원통형의 나사 뿌리를 회전해 잇몸뼈에 심기 때문에 큰 어금니의 커다란 뿌리만큼 크기를 크게 만들 수 없다. 뿌리와 함께 흡수된 잇몸뼈의 높이와 폭을 고려해서 최종 보철물을 제작해야 하므로 본래 치아만큼 크게 만들지 못하는 경우도 많다. 씹을 때 받는 힘을 임플란트는 자연 치아만큼 분산하기 힘들기에 씹는 힘을 자연치만큼 부여하면 불리하다.
임플란트는 고유감각조직인 치주인대나 신경 등이 부재해 통증이나 촉감 등을 자연치만큼 느끼기 힘들다. 따라서 임플란트가 좋지 않을 때 자연치보다 알아차리기 힘든 경우가 많다. 씹는 느낌도 자연치보다 부족하므로 과하게 씹는 경향이 생길 수도 있다. 나물이나 김치, 오징어 등 질긴 음식을 자주 먹는 한국인의 경우 이러한 과한 씹는 힘, 비스듬하게 가해지는 힘이 임플란트에 전달돼 중간 나사를 잘 풀리게 하거나 파절시킬 수 있다.
임플란트 치아 관리의 중요성
임플란트의 사용주기는 환자 본인의 관리 여부에 따라 달라질 수 있어 명확하게 단정 지을 수는 없다. 또 아무리 치료가 잘 되고 관리를 열심히 한다고 하더라도 시간이 흐르면서 보철물에 균열이 생기거나 흔들릴 수 있다. 보철물이 흔들리면 바로 치료받은 치과에 가서 점검을 받고 나사를 조여주어야 하는데, 방치 시 나사 또는 뿌리 부분까지 파절되는 경우가 종종 있다. 이런 경우엔 뿌리 부분부터 제거해 처음부터 다시 임플란트 치료를 시작해야 한다
우정 사과나무치과병원 과장
또한, 음식물 찌꺼기가 남아 치석이 쌓이고 염증이 발생할 수 있는데, 잇몸뼈가 약해질 수 있으므로 음식물 찌꺼기가 남아 있지 않도록 꼼꼼하게 양치질을 하는 것이 가장 중요하다. 오랫동안 임플란트를 유지하기 위해서는 치료가 끝이 아니다. 임플란트 치료 후 정기적인 검진을 통해 상태를 점검하는 것이 좋다.
우정 사과나무의료재단 사과나무치과병원 보철과 과장
첫댓글 한오년동안은체크해봐야지..
치아 관리를 잘 하시는 것도 오복이지요^^
오늘도 행복하세요
오늘 날씨가 화창하니 밭일하기 딱 좋으네요
@도시농부(고양시) 맞아요
방금 관산동 이마트 상품쓰느라 쌀 한포 사왔어요 ㅋ