Re:악명높은 구안와사의 원인 질환 - 람세이 헌트 증후군

[[안면마비]정복]

안녕하세요...

일단 제 상황을 설명해야할거 같네요...이거애기하자면 화부터나서..참..

전 22살이구 외국에 살고있습니다..

학교가 좀 힘든학교라 스트레스를 많이 받아서그런지..

귀에 통증이 온 3일후 마비가 온걸발견했습니다..

한국이있으면 신경전문외가같은데 갔었겠지만

이나라에서는 전문의 만나고싶다고 만날수있는게 아니라

그다음날 바로 동네병원을 갔는데..벨쓰마비라 그러더라구요..

그러면서 약두 없구 뭐 마사지도필요없고 그냥 나두면 2~3주후에 나을거란말만하더라구요..

말도안된다고 생각해서 다른 병원 2군데를 더  가봤지만

똑같은소리만하고 오히려 저를 엄살떤단식으로 보더라구요..

답)벨마비란 가장 단순한 경유돌공이하의 안면신경의 이상로 인한 안면근육의 마비를 주로 의미하는 질병입니다. 

그래서 그냥 그려러니 하고 3주가 지난는데 아무 소식없어서 응급실을 갔습니다..

여긴 병원시스템이 좀 웃겨서 의사만나기도 힘들어요..ㅡ.ㅡ

암튼 갔더니 의사가 귀에 난 물집 흉터들보더니 람세이헌트증후군이라면서

어떻게 벨스마비로보냐며 화내더군요..약은 먹기 좀 늦은감이잊지만 시도는 해보기루하고

1주일먹었는데 예상과 같이 효과 전혀없었구요..  신경전문의한테 보내줄라고했지만

그 신경 전문의란 사람이 제얼굴은 보지도안코

그냥 애기만듣고선 눈이 그래도 움직이니 볼필요없다고 안보더라구요..

그러군병원의사도 약도없고 치료방법두 없으니.그냥 1~2년기다리면 낳는다고 그러더라구요

정말 찾아가서 떄려주구싶어요..지금도 이생각하면..ㅡㅡ^

답)구안와사의 질병을 원이별로 보면 여러가지가 있습니다.

▶ 안면신경의 손상부위와 손상원인

           안면마비의 원인별 %

Etiology	Percent(%)
벨마비	53.6
수술등으로 인한 외상	13.0
당뇨병, 고혈압, 감염등	11.0
Rare etiologies	6.5
헤르페스 대상포진(람세이헌트 증후군)	5.9
Endotemporal and extratemporal trauma	5.8
중이염	4.2

위 표는 1968년부터 1983년까지 네덜란드의 암스테르담에 있는 한 연구소의 안면연구과 (Facial Research Department)에서 안면마비환자 4,149명을 대상으로 하여 분류한 통계자료이다. 이 자료에 의하면 우리가 흔히 안면신경마비라고 부르는 Bell`s palsy가 50%이상을 차지하고 있으면 그 다음이 수술적 외상(operative trauma)이다.

    (1) Upper motor neuron 병변
       ① 뇌의 출혈(hemorrhage)
       ② 혈전증(Thrombosis)
       ③ 외상(head trauma)

    (2) Lower motor neuron 병변
      ▶ machanism of injury : facial nerve의 nucleus

          혹은 pons 안의 섬유들이 acute anterior poliomyelitis(급성 소아마비)나  

          hemorrhage, tumor 등에 의해 침범됨

          (이때 다른 nerve의 침범이 있을 수도 있고 없을 수도 있다).
          pons를 통과한 peripheral fibers은 bony canal(골성관)내에서 /

          혹은 안면에 나온후 압박이나 손상을 당함.
    

      ▶ 손상의 원인 :  
① 중이염(otitis media)
② 귀에 대한 수술시 사고,
③ 상처(wounds)
④ 두개골 골절  
⑤ 경유돌공(stylomastoid foramen)의 협소로 인한 신경압박
⑥ 신경염(neuritis) 혹은 어떤 바이러스의 감염. 

등의 원인이 이습니다.

일반적으로 나타나는 구안와사의 원인중에 비교적 흔히 볼수 있는 제7뇌신경의 조스터 바이러스의 감염으로 인한 람세이헌트증후군은 상당히 악명이 높은 구안와사의 원인 질환중에 하나입니다.

초진시 의사가 조금만 관심있게 보았다면 금방 알 수 있는 질환으로 귀이 통증의 극심한 경우가 많습니다. 외부적으로는 안면의 마비와 함께 귀속 주위에 수포성 염증이 나타나지요.

 링크 악명 높은 람세이헌트증후군

암튼 그러다가 여기도 한의사 있단 소리듣구 발병 3주후부터 침치료 하고있는데요..

지금 2개월짼데..솔직히 낫고있는건지 아님 제가 익숙해져가는지 모르겠어요..

입술이 뽀뽀하는 입술하면 옛날에 딱 반만 나오더니 요즘에 반하고 쪼~~금 더나오고

눈도 옛날보다 많이 감기는거 같긴한데..이러다가 휴우증으로 남는건 아닌지..

답)구안와사의 후유증들은 아래의 링크의 내용과 같습니다.

 링크 구안와사 후유증은 어떤 현상이 나타나는가?

선생님 답글 읽어보니깐 마비정도도 젤심각한 경우고..

발병 초기에 휴식이 중요한데 전 2틀씩 밤새구 그랬든요 의사가 괜찬다그래서.

답)그렇지요 님의 경우에는 초기 대처가 적절히 이루어지지 않는 전형적인 상황입니다.

 링크 구안와사의 초기에는 정신적 육체적인 과로를 피해야 한다.

치료도 늦게시작하고..저같은 경우에 100%치료된 환자분들도 있나요??

전 정말 100%완치되구 싶어요...짐심으로...

구안사와, 람세이 헌트 증후군 대한 어떤글을 읽어봐도 참 좌절할 글만 써있고..

너무 답답합니다...초기치료해도 완치율아 50%라는데 저는..

선생님..이런경우에 100%완치된 환자들도 있나요?

답)저의 경우도 람세이헌트 증후군환우들을 많이 치료하였습니다.

물론 기타의 안면마비환자와는 달리 시간은 많이 걸렸지만 안면의 상태가 외관적으로 보고 일상생활을 하는 중에는 거의 정상적으로 회복된 경우가 대부분입니다.

하지만 초기에 적절히 잘 대처해야 질환임에는 분명합니다.

그리고 아래의 맛싸지요법과 운동요법을 병행하여 치료를 해주십시오.

 링크 구안와사 운동 맛싸지요법

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