<P>안녕하세요. </P>
<P>날씨가 많이 춥습니다. 외출이라도 하신다면 우리 아가들에게 스카프라도 한장씩 더 둘러주세요.^^</P>
<P>쿠싱관련하여 공부하다 카페에서 치료에 사용되는 약물의 선택이 얼마나 중요한지 깨달았습니다. 정말 감사합니다....</P>
<P>여기저기 다니다 발견한 치료약물종류를 발견했는데, 제가 가입한지 얼마 안되어 혹시 중복된 내용인지도 모르겠습니다.(중복이면 운영자님께서 삭제하셔도 되요.*^.^*)</P>
<P>조그만 도움이라도 되셨으면 좋겠습니다. </P>
<P>저희 강아지는 수의사가 쿠싱이 의심된다며 증상과 부작용등 아주 자세히 설명해주셨고(치료하지 않으면 3개월밖에 못산다는 말씀에 그 자리에서 펑펑 울었더랬습니다...) 확진이 되면 미토탄을 사용할 예정이라 하셨었는데, 제가 미토탄의 부작용을 몰랐으면 그 수의사선생님의 처방을 따랐을것을 생각하니 아찔합니다.</P>
<P>다행히 이번 대학병원에서 검사하고 수치가 쿠싱은 아니라고 나오긴 했으나, 쿠싱으로 의심되는 다음, 다뇨, 복부팽장은 여전합니다....병원이 멀어서 전화로만 통보받고 테스트 결과지를 못받았지만, 조만간 가서 받아올 예정입니다. 병원에서의 진단은 쿠싱이 아니라고 하지만 계속 지켜볼 예정입니다.</P>
<P>아래는 약제의 종류와 장단점입니다. </P>
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<P>◈ <STRONG>쿠싱 증후군 치료에 사용되는 약물의 종류 (출처 : 서울대학교 수의과대학 임상동문회)</STRONG></P>
<P>쿠싱증후군에 몇 가지 약물이 쓰이고 있습니다.<BR>첫번째는, <STRONG>미토탄(Mitotane)</STRONG>이란 약물입니다. 이것은 직접 코티솔을 분비하는 기관(부신)을 파괴해서 코티솔의 생산을 조절하는 것입니다. 하지만 잦은 모니터링(ACTH stimulation test)가 필요하며 경우에 따라 오히려 부신피질저하증을 유발하여 응급상황(에디슨 크라이시스 : Addison's crisis, Syndrom과는 달리 빠른시일 동안이 치명적 쇼크상태가 발생할 수 있기에 Crisis라고 불린다 합니다)을 유발할 수 있습니다. 그렇지만 상태가 안정되어서 유지기에 들어가면 관리가 좀 더 쉬워집니다.</P>
<P>(올려놓으신 글 중에 영국에서는 Mitotane을 먼저 사용하면 동물학대로 간주한다는 이야기가 제 머리에 콕 박혔있어요...)</P>
<P><BR>두번째는, <STRONG>트릴로스탄(Trilostane)</STRONG>입니다. 이것은 콜레스테롤에서 코티솔이 생산되는 것을 억제하는 약물입니다. mitotane을 사용할 때 보다 부작용의 위험이 작고 모니터링(acth stimulation test)를 덜 할 수 있다는 장점이 있지만, 비용이 좀더 비싼 단점이 있습니다. </P>
<P><BR>세번째로는, <STRONG>Ketoconazole</STRONG>이나 <STRONG>Selegiline</STRONG>등이 있지만 치료 성공율이 떨어지기 때문에 요즘엔 잘 안 쓰입니다. <BR>수술요법은, 주로 부신 종양에 의한 쿠싱일때 부신을 수술적 제거를 하는 방법입니다. </P>
<P>일반적으로 trilostane을 사용했을 때 85%이상의 경우에 효과가 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 증상호전(다음다뇨, 탈모, 활력)이 없다면 ACTH stimulation test등을 통해 용량조절을 해 보는 것이 좋을 듯 합니다.</P>
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<P>좋은하루 되세요~</P>
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첫댓글 아시는분들도 있지만 신입회원들에게 도움이 될거에요^^ 요즘 쿠싱공부하시는 회원님이 많아져서 아주 든든합니당 ㅎㅎ 그나저나 3개월 산다는 의사분.. 정말 너무하셧네요.어쩔
약만 올리니 간편하고 눈에 잘 들어오네요. 한분 두분 쿠싱에 대해 올려 주시니 저도 든든하네요. 그러네 트릴로스탄 부분에서 "콜레스테롤에서 코티솔이 생산되는 것을 억제하는 약물입니다"라고 올리셨는데.. 부신을 콜레스테롤이라고 잘못 쓰신거 아닌가 하고요?