조현병뿐 아닌 조울증·자폐·치매 등도 효과적 리스페달정 0.5mg, 1mg, 2mg, 3mg

[한방생약]

1. 조현병의 임상증상
조현병의 증상은 양성증상, 음성증상, 인지장애로 나타나며, 이 중에서 가장 두드러진 증상은 환각과 망상이다. 환각에는 시각적으로 나타나는 환시와 청각적으로 나타나는 환청이 있다. 망상은 누군가가 자기를 해치려 한다거나 또는 사람들이 누군가의 조종에 의해 움직이고 있다고 믿는 것 등이 있다. 

리스페리돈은 환청, 망상, 와해된 행동 등의 조현병의 양성증상에 효과가 있을 뿐만 아니라 멍하고 둔해 보이는 모습, 위축된 모습을 보이는 음성증상에도 효과가 있다.

2. 성분 및 함량
Risperidone 0.5mg, 1mg, 2mg, 3mg

3. 효능·효과
(1) 조현병
(2) 중등도에서 중증인 알츠하이머형 치매 환자의 초조, 공격성 또는 정신병 증상의 단기치료(6주까지)
(3) 양극성장애과 관련된 조증삽화의 치료를 위한 기분안정제의 부가요법
(4) 파괴적 행동(공격성, 충동성 및 자해적 행동)이 두드러지는 정신지체 또는 평균 이하의 지적 능력을 갖는 소아, 청소년 및 성인의 행동장애와 기타 파탄적 행동장애의 치료

4. 작용기전
Benzisoxazole계 비정형 항정신성 약물로 serotonin(5HT2A)과 dopamine(D2)의 길항제

5. 용량·용법
(1) 조현병
- 성인: 초기용량 1회 1mg, 1일 2회. 유지용량 1회 1~3mg, 1일 2회
- 고령자 및 저혈압 소인자: 초기 0.5mg씩 1일 2회 투여 후 1~2mg씩 1일 2회까지 0.5mg 1일 2회씩 증량 

6. 모니터링
(1) 치료 개시 시점과 치료 과정 중 주기적인 공복 혈당 수치
(2) 허리둘레, BMI, 체중을 주기적으로 체크 

7. 금기
(1) 혼수상태의 환자
(2) 에피네프린 투여 중인 환자
(3) 알코올 또는 중추신경억제제로 인해 중추신경이 억제된 환자
(4) 이 약, 팔리페리돈 및 이 약의 구성성분에 과민증이 있는 환자
(5) 갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전적인 문제가 있는 환자

8. 이상반응
(1) 심혈관계: 두통, 통증
(2) 피부: 발진 
(3) 위장관계: 설사, 복통 
(4) 비뇨기계: 요도감염
(5) 근골격계: 관절통, 등통증 

9. 상호작용
(1) 약효/독성 증가 
- Clozapine은 risperidone의 청소율을 감소시킴 
- CYP2D6 저해제가 risperidone의 효과를 증가시킬 수 있음 
- CNS 억제제와 valproic acid가 risperidone의 부작용/독성을 증가시킬 수 있음 
- Acetylcholinesterase inhibitor는 항정신병약으로 인한 추체 외로 증상을 증가시킬 수  있음

(2) 효과감소 
- Carbamazepin은 risperidone의 혈청 농도를 낮춤 

10. 복약상담
(1) 이 약을 투여하는 동안 술을 마시지 않는다. 
(2) 출혈·감염이 더 쉽게 발생할 수 있으니 주의한다. 
(3) 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작 시 주의한다. 
(4) 유즙분비, 월경불순 등이 나타날 경우에는 전문가와 상의한다.
(5) 손발떨림, 안면경련, 운동장애가 나타나면 전문가와 상의한다.
(6) 입이 마를 수 있으므로 물을 자주 마신다(얼음, 사탕 활용). 

11. 보관방법
기밀용기, 실온(1~30℃)보관