직장항문질환 찍어주신 것 정리

직장 항문 질환 수업 마지막에 교수님께서 시험에 출제된 내용인 듯 언급하신 것을 정리해보았습니다. 문 잠겨서 수업 못들으신 분께 도움이 되었으면 좋겠네요. 준원이와 민희누나의 필기를 참조했어요.   1. surgical anal canal의 정의 (어디에서 어디까지) 2. rectum vein의 drainage 3. resting state(평상시) 항문 조여주는 주 역할을 하는 것은 --int. anal spincter 4. prolapse of rectum에서  - Cx에서 solitary rectal ulcer syndrome, 6-8cm anterior  - Tx(surgical correction)에서    mesh 고정시 증상 악화됨. 대개 변비,incontinence 증상보임.    가장 좋은 치료법은 sacrum에 rectum과 sigmoid colon을 고정하는 방법    (resection & rectopexy).......이 부분은 교재 224p 윗부분에 있네요. 5. Hemorrhoid d.s  - int. hemorrhoids는 --above dentate line에 위치    ext. hemorrhoids는 --below dentate line에 위치  - Sx에서   int. hemorrhoids d.s 는 painless  (단 infarction시 pain 있음)   ext. hemorrhoids d.s 는 pain 있음, sensory가 민감하다  - Tx에서   pain 없을 시 가능한 수술을 하지 않음. 원칙은 conservative Tx다.  - 수술의 적응증 알기  - simple thrombosed ext. hemorrohoids는 pain 이 심하면 수술한다. 6. Fissure in Ano  - dentate line 아래에 병소가 위치함  - dentate line 아래이므로 pain 심하다 7. Anorectal suppuration  - abscess type 중 Horeshoe(HS) abscess      circumferentially 염증, 농양 퍼짐 +호발위치 3곳  - Tx에서 Horeshoe abscess--DPAS 8. Anal canal neoplasia  각각의 치료에 대해서 알기  - Epidermoid carcinoma : RT + Chemotx , nigroprotocol    (단, 이미 항문기능 없는 사람, RT + Chemo 치료효과 없는 사람에 대해서는     수술(APR)을 시행함)  - Melanoma : 수술X ,수술해도 예후가 나쁘므로  - Adenocarcinoma : LN meta시 Chemo+RT 후에 수술   빠지거나 틀린 내용은 리플로 채워주시길