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전방십자인대는 슬관절의 내부에 위치하며, 무릎 위쪽 뼈에 대해 무릎 아래쪽 뼈가 앞으로 밀려나가지 못하게 하는 중요한 역할을 학 되며 이 전방 십자 인대가 외부충격에 의해 슬관절이 뒤틀리거나 그와 동시에 외측 또는 전방으로 심하게 꺽이게 되어 끊어지는 것을 전방십자인대 파열이라고 합니다. 이 전방십자인대 파열된 상태에서 치료를 하지 않고 오랜 시간동안 방치를 하게 되면 반복되는 관절의 비정상적인 전방전위에 의해 관절사이에 위치하는 반월상 연골판이 파열되고, 관절 연골이 비정상적으로 마모되어 퇴행성 관절염이 발생하게 되므로 조기 진단과 치료가 중요합니다.
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전방십자인대 파열 발생기전
전방십자인대는 직접적으로 슬관절 주위를 부딪힐 떄 여러 인대와 더불어 동반 손상 당하거나 간접적으로 무릎에 힘이 가해질 때 발생하게 되며 특히 착지동작이나 착지를 위한 감속동작, 갑자스러운 방향 전환 시에 다칠 수 있고 헛발질을 할 때처럼 무릎이 과 신전될 때도 다칠 수 있어 많은 환자 분들이 운동 중에 크게 다치지는 않고 뚝 한 이후에 운동은 마칠 수 있었으나 무슨 인대가 끊어졌겠냐고 의구심을 갖는 경우는 대개 이러한 간접손상의 경우입니다.
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전방십자인대 파열 증상
가 - 전방십자인대 파열 시 40%에서 무릎 내부에서 인대가 '뚝' 끊어지는 것을 느낄 수 있습니다 나 - 전방십자인대가 끊어지면 당장 걷기 어렵거나, 심한 통증, 심한 붓기가 있을 것으로 생각하기 쉬우나 그렇지 않은 경우 또한 있습니다. 다 - 전방십자인대를 손상당해도 크게 통증이 있거나 피가 심하게 나지 않는 경우가 많습니다. 라 - 인대파열로 인한 불안정성도 초기에는 심하지 않고 대개 2 ~ 3개월 정도가 지난 후에야 느껴질 수도 있습니다.
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전방십자인대 파열 진단
일반적으로 후방 전위 검사, 즉 하퇴부를 뒤로 밀었을 때 밀리는 정도를 가지고 판단하여 X-Ray 검사 관절 초음파 검사 MRI검사 관절 내시경 검사를 통해 진단이 가능 합니다.
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전방십자인대 파열 치료
인대강화 주사 치료
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나이가 많은 고령인 경우 50% 이하의 불안전 파열로 전방 전위가 경미하고 동방 손상이 없는 경우엔 인대의 재생을 유도하는 인대강화 주사치료가 효과적입니다. 인체에 무해한 삼투압이 높은 주사액을 초음파를 이용하여 정확하고 손상된 전방십자인대 파열 부위에 주사하여 국소적인 염증 반응을 일으켜 전방십자인대의 재생을 유도합니다.
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PRP,DNA 주사 치료
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PRP,DNA 주사 치료는 혈관내 섬유아세포와 콜라겐 등의 성장인자를 자극하여 세포의 증식및 상처회복을 촉직 시키는 물질로 손상된 정방십자인대 부분에 주사하여 인대를 튼튼하게 하며 통증을 감소시키는 치료법입니다.
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기타 보존적 치료
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그 밖의 보존적 치료방법으로는 근력 강화 훈련, 보조기 착용, 석고 고정 등의 보존적 치료를 하게 되는데 보존적 치료를 통해 일상생활로 복귀 할 수 있습니다.
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관절내시경 치료
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수술적 치료는 일차적 수복과 재건술리 있으며 일차 수복은 경골 부착부에서 인대가 손상된 경우에만 시행하나, 대부분 인대 자체에서 파열된 경우이며 이런 경우 전방 십자 인대 재건술을 시행합니다. 전방십자 인대 재건술은 손상된 부위에 새로운 인대를 만들어 주어 무릎의 안정성을 유지시켜 주는 수술로 관절경을 이용하여 관절을 개방하지 않고 자기 무릎의 슬 개골 인대를 부분적으로 떼 내어 아주 작은 구멍으로 손상된 자리에 이식하여 부착시켜 주는 수술 방법입니다.
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관절 내시경 치료의 장점
관절 내시경의 장점으로는 기존의 수술 방법은 절개하는 방법으로 약 10cm이상 절개하여 수술하였으나 관절 내시경은 그럴 필요가 없어 일상생활로 복귀가 빠르게 가능하며 무엇보다 수술 후 통증이 적고 출혈이 적어 감염의 위험이 적으며 카메라를 통해 직접 관절속을 보기 때문에 정확합니다.
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처음에는 증상이 잘 나타나지 않아 모를 수 있지만 시간이 가게 될 수록 무릎에
주는 고통은 더욱 크게 커집니다.
조금이라도 이상한 증상이 보인다면 그 즉시 진단과 치료를 받는 것이 좋습니다.