가입 후 무사고 고객 계약전환제도Ⅱ 특별약관(마이핏,2603)(특별약관의 적용)

[준호]

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무배당 삼성화재 건강보험 2603.8 New마이헬스 파트너 납입면제형·일반형
2026년 7월 1일부터 적용
삼성화재 약관자료

2-8. 가입 후 무사고 고객 계약전환제도Ⅱ 특별약관(마이핏,2603)

이 특별약관은 간편고지형 계약에는 적용되지 않으며, 「간편고지형 가입 후 일반고지 형 또는 건강고지형 계약전환제도 특별약관」에 따라 일반고지형 또는 건강고지형 6년 고지형으로 전환된 계약이거나 최초계약시 일반고지형 또는 건강고지형으로 가입한 계 약에 한하여 적용됩니다.

제1조 (특별약관의 적용)

① 이 특별약관은 다음 각 호의 조건을 모두 만족하는 계약자가 계약전환을 신청하는 경 우 적용하며, 이때 회사가 정한 절차에 따라 피보험자의 건강상태에 부합하는 고지유 형으로 계약을 전환(이하 「계약전환」이라 합니다)할 수 있습니다. 다만, [건강 모듈] 특별약관에 한하여 적용됩니다.

1. 전환신청 시 전환전 계약이 유효한 계약인 경우

2. 피보험자의 무사고 기간이 변경되어 위험이 감소된 계약인 경우

3. 전환전 계약이 건강고지 10년고지형 계약이 아닌 경우

4. 특별조건부 특별약관 적용 계약이 아닌 경우

5. 「간편고지형 가입 후 일반고지형 또는 건강고지형 계약전환제도 특별약관」에 따라 최초 간편고지형으로 가입후 일반고지형 또는 건강고지형 6년고지형으로 전환된 계약(이하 「일반고지형 또는 건강고지형 전환계약」이라 합니다)은 일반고지형 또는 건강고지형이 유효한 계약인 경우

② 제1항 제2호의 「무사고」라 함은 최초 보험계약시 일반고지형 또는 건강고지형으로 가입한 경우 최초 보험계약일(갱신형인 경우 최초계약의 계약일), 일반고지형 또는 건 강고지형 전환계약의 경우 계약전환 적용일(이하 「보험계약일」이라 합니다) 이후에 질병이나 상해로 인하여 입원 또는 수술(제왕절개포함)을 받지 않은 상태(이하 「무사고 상태」라 합니다)를 말합니다.

③ 제1항 제2호의 「무사고 기간」이라 함은 보험계약일 이후에 무사고 상태가 계속하여 유지되는 기간(이하 「무사고기간」이라 합니다)을 말하며, 보험계약일로부터 그날을 포함하여 매 1년 단위로 도래하는 계약해당일(보험계약일과 동일한 월, 일을 말하며, 해당연도의 계약해당일이 없는 경우에는 해당 월의 마지막날을 계약해당일로 합니다. 이하 「계약해당일」이라 합니다) 전일까지를 기준으로 합니다.

④ 회사는 제1항 내지 제3항의 내용을 확인하여 계약전환을 승낙 또는 거절 할 수 있으며, 회사가 계약전환을 거절한 경우에는 기존계약이 유지됩니다.