병동메뉴얼하

수혈 1. 환자의 Hb 수치가 8.0 이하시 수혈 여부 결정한다. 통상 1Pint 당 1.0 정도 상승한다. 수혈후 추적 검사는 원장님께 상의후 2~3일정도후에 검사할수 있다.   2. 수혈 처방시 혈액형을 모르는 경우 보라색 EDTA tube . cross matching은 검사용 주사기에 1pint 당 blood 1cc 필요하며, 보통은 cbc 검사후 결정되므로 일반 blood만 준비한다. 본원의 경우 응급시는 세광에 전화로 청구하나, 그렇지 않은 경우 보호자에게 설명후 약 2일 소요된다.   3. 세광에서 혈액 가져올시 혈액 검사 결과지,혈액 번호가 적힌 송장,수령확인서, 간이 영수증이 함께 온다. 모든 인쇄물에는 수령자가 환자이름,날짜,수령자 이름을 기록한다. 이때 혈액검사 결과 원본은 차트, 복사본과 운송장은 보관철에 보관하고 간이 영수증은 원장님 드려서 송금하시도록 한다.   4. 혈액은 특별 지시가 없는한 3시간 정도 주입한다. 5. 비급여 장부에 기록하여 환자에게 1pint당 10만원 수납,확인해야함.   청구 물품/의약품 수령시   1.물품이 소량 남아있을 때, 연고류는 큰통(450gm)에 1/3 정도 남아있을 때 신청서 메모한다. 담당자가 신청하나 비번이거나 하여 불가시는 낮근무자가 신청할수 있다.   의약품류-프렌드팜 010-8541-3805 소모품류-동진팜 010- 9569 -7266   2. 신청후 물품 도착시 반드시 수령자가 갯수 확인하고, 날짜,수령자이름 기록하고, 거래 명세서는 파일 왼편에 끼운다. 추후 담당자가 확인후 철에 끼워 놓게 된다.   비급여 약품(영양제-TNA,트로미솔,알부민,혈액,오렉스등)   1. 가능한 선입금하고 현금 입금시 반드시 원장님께 확인 사인 받는다. 선입금 안될시 반드시 보호자 연락하고 기록한다. 주기적으로 맞는 경우 바로 입금 확인 안되면 번호매겨 확인하고 중간 수납시 먼저것부터 수납처리한다. 수량 확인시 -열은 박스 기준으로 사용량/ 재고량 맞추고 확인한다. 2. 노트에 기록시 보호자 누구인지 구체적으로 기록하며(전화,방문시인지 등...) 간호사 사인한다. 3. TNA 경우 2일을 원칙으로 하며 아주 천천히 요할 경우 3일을 넘기지 않는다.