뮤신 분비 증가시켜 눈물 생성 촉진 디쿠아스점안액 3%

[한방생약]

1. 성분 및 함량

- 성상: 무색의 맑은 용액이 무색 투명한 플라스틱 용기에 든 점안제
- 유효 성분: Diquafosol Tetrasodium 디쿠아포솔나트륨 30mg/mL
- 첨가제: 에데트산나트륨수화물, 클로르헥시딘글루콘산염액(디쿠아스), 정제수, 수산화나트륨, 인산수소나트륨수화물, 염화칼륨, 염화나트륨, 묽은 염산

2. 효능·효과
안구건조증과 관련한 증상(각결막 상피 장애)의 개선

3. 용법·용량
1회 1방울, 1일 6회 점안한다. 이 약과 다른 점안제를 병용투여하는 경우에는 최소 5분 이상의 간격을 두고 투여한다.

4. 작용기전

눈물막은 정상적 안구 표면을 덮고 있으며, 일반적으로 3개의 층으로 구성된다. 눈물막의 구성요소가 부족하거나 손상되면 안구건조증을 유발 할 수 있다. 안구 건조증을 치료하기 위해서는 층별 원인에 따른 치료가 필요하며, 디쿠아스는 수분층과 점액층에 작용하는 안약이다.

- 지질층: 매우 얇은 층으로 윗 눈꺼풀과 아래 눈꺼풀 테두리에 위치한 지방선(마이봄선:meibomian glands)에서 분비된 지방질로 덮여있으며 수분층이 증발되지 않도록 하며 일정한 눈물의 확산을 돕는다.

- 수분층: 눈물샘에서 생성되며 눈물막의 대부분을 차지하고 있으며, 98%가 수분이며, 눈물의 적당한 수준의 산도와 염도를 유지하는 층으로 주로 주눈물샘과 보조눈물샘의 분비선에서 나온다. 60여종의 단백질 전해질, 수분으로 이루어져 있으며, 눈표면의 각막과 결막의 영양분을 공급하고 눈 표면에 세균이 부착되어 감염이 되는 것을 막기위한 항체나 다른 면역반응 물질을 운반하는 작용, 각막의 상처 치료를 촉진하는 작용을 한다.

- 점액층: 눈물을 안구 표면에 골고루 잘 퍼지며, 잘 붙어있게 한다. 결막의 술잔세포(Goblet cell)에서 분비되며 눈물막(수분층)이 각막 상피에 확산 될 수 있도록 친수성 성질을 가지고 있다.

5. 이상반응
자극감, 눈곱, 충혈, 통증, 가려움증, 눈이 끈적이는 느낌, 시야흐림, 첨가제로 인산염이 함유돼 있어서 각막 손상이 있는 일부 환자에게서 각막 석회화 사례가 보고됨(0.01% 미만)

6. 복약상담 포인트
(1) 결막과 각막에 존재하는 P2Y2 수용체에 작용하여 결막조직과 술잔세포(Goblet cell) 로부터 뮤신의 분비를 증가시키며, 눈물의 생성을 촉진한다. 수용체에 반응해 작용하기 때문에 충분한 효과를 보기 위해서는 일정기간 이상 점안을 필요로 한다(6회/day, 최소 1개월).
(2) 단독으로 사용하기도 하나, 다른 안약과 함께 사용 시 5분의 간격을 두고 사용한다.
(3) 용기의 끝이 눈이나 외부표면에 닿지 않도록 하며 오염되지 않도록 주의한다.
(4) 1회용 제품의 경우 최초 사용 시 용기 파편 제거를 위해 처음 1~2 방울은 사용하지 않고 버린다.
(5) 오염을 방지하기 위해 될 수 있는 한 공동으로 사용하지 않는다.
(6) 점액질의 분비를 증가시키므로, 필라멘트각막염(filamentary keratitis) 환자나 끈적한 눈곱이 끼는 알레르기결막염 환자에서는 사용상의 주의가 필요하다.
(7) 다회용 안약은 개봉한지 한 달이 지난 약은 오염의 가능성이 있으므로 버린다.

7. 보관방법
직사일광을 피하고, 되도록 서늘 한 곳에 보관한다.