요도파열과 요도협착 증상및 수술방법과 발기부전 보상안내

[태양신]

연이은 장마로 인해 힘드신 분들 많으시리라 봅니다. 제 직업상 날씨와 상관없이 대면상담을 위해서는

지방출장도 많이 하는 편인데요, 이번주 주말에 안동과 부산을 오가며 피해자분 두 분을 상담해드리고 올

계획입니다. 그 중 한분은 척추신경 손상으로 인해 요도가 파열된 경우신데요,

요도 장해나 신경인성 방광이 발생한 분들을 많이 만나다 보니 믿고 소개해 주시는 분들이 늘어나는것 같습니다.

그분들의 믿음에 보답하는건 제 일을 더 열심히 하는거겠지요!^^

오늘은 비뇨생식기 후유증에 대해서 알려드리겠습니다.

소변은 신장에서 요관을 통해 방광으로 이동 후 요도를 통해서 배출되는데요.

요도는 여성의 경우 5cm내외인 반면 남성은 10-15cm내외로 길이가 긴 편입니다.

구조상으로 남자가 더 길수밖에 없다보니 승마자세시 닿는 부분에 강한 충격이 가해지면서 요도가 파열되는

경우가 종종 발생합니다. 

요도는 소변이 배출되는 곳이기 때문에 파열직후 처치가 늦어진다면 소변이 체내에서 배출될 수

있으므로 보통 요관을 바로 삽입 후 파열 위치에 따라 수술시기 및 방법을 결정합니다. 

수술시 절개부위는 요도가 파열된 위치에 따라 복부쪽이 되기도 하고 회음부가 되기도 하는데

파열이 심하면 방광에서 복부쪽으로 연결해서 부지(boogie)로 소변을 배출하게 됩니다.

만약 요도파열부위에 수술이 잘 되더라도 소변이 사고전처럼 배출되는 것은 아니며

치료 후에도 요속이 감소하면서 줄줄 흐르는 증상을 보이게 되고

다 봤다고 생각해서 바지를 입으면 잔뇨가 흘러내리는 요실금 증상을 보이기도 합니다.

또한 요도협착으로 수술을 시행해도 처음에는 괜찮다가 다시 재협착이 발생하는 경우도 많기 때문에

안타깝게도 보통 한번의 수술로 완전히 증상이 호전되는 경우는 드물다고 보시면 됩니다.

 요도협착과 합병증인 발기부전

요도협착으로 잔료감이나 요실금이 생기게 되면 대부분 남성은 합병증으로 발기부전이 발생합니다.

이는 요도와 전립선이 붙어있기 때문인데요.

발기부전은 심인성 발기부전과 기질적 발기부전이 있는데,  수면상태에서 검사하는 음경해면체검사와

약물을 주입해서 검사하는 방법이 있습니다. 이때 강직도와 발기력을 측정하게 되죠.

 요도파열과 자가도뇨

경도의 요도협착이 발생한 경우라면 카텐터[카넬라]를 삽입해 소변을 배출하는데, 그 정도가 경미하다면 병원

에서 확장술을 시행하게 되지만 중등도의 협착이고 여러차례의 수술로도 호전이 어렵다면 자가도뇨를 통해

하루에 두세번 소변을 배출하게 됩니다.

 요도협착과 개인보험

보험 약관상 '흉복부장기 또는 비뇨생식기의 장해'의 통합장해분류표를 보면

2005년 4월 이후와 이전으로 나눌 수 있습니다. 2005년 4월 이후를 예로 들면, 장해 지급률을

심한 장해, 뚜렷한 장해, 약간의 장해를 구분해 놓았는데

심한 장해는 방광의 기능이 완전히 없어진 때

뚜렷한 장해는 양쪽 고환 또는 양쪽 난소를 모두 잃었을 때

약간의 장해는 장루, 요도루, 방광누공, 요관 장문합이 남았을때, 방광의 용량이 50cc이하로 위축

되었거나 요도협착으로 인공요도가 필요한 경우 장해지급률을 인정하고 있습니다.

만약 여기에도 해당하지 않고 요실금만 남은 정도라면 일상생활기본동작제한평가표상

배뇨 뒷처리를 못하는 자로서 후유장해보험금 지급율(5%)을 결정하게 됩니다.

산재시 근재합의금 과정은 여기서 확인하세요~ ▼

http://cafe.daum.net/acnediet/E0Xq/10

아래는 김oo님의 요도협착과 발기부전 향후치료비 추정서입니다.

김00님은 산업현장에서 업무를 마무리하기 위해 자재를 정리하던 중 완전히 닫히지 않은 맨홀뚜껑을

밟았고 이로 인해 맨홀 뚜껑이 회음부를 충격하며 요도파열이 발생했습니다. 이후 두차례의 요도봉합술을

시행했고 간헐적인 요도협착으로 신경인성방광 장해와 발기부전 증상이 동반됐는데요.

아이러니하게도 병원에서는 약을 먹으면 발기부전이 문제 없다는 이유로 후유장해를 인정하지 못하겠다고

했습니다.  같은 남자로서 정말 이해할 수 없는 말이었지만 저와 함께 타 대학병원에서 검사 후 후유장해를

진행했고 다행히 신경인성방광 장해 15%, 발기부전 장해 15%, 요도협착 장해 9%를 인정받았고

여명기간까지 발생할 수 있는 향후치료비로 7*** 가량이 추정되어 이에 따라 손해액을 산정했습니다.  

장해진단시 주의하실 점은

비뇨기과 의사의 주관적인 소견에 따라 약의 종류와 검사종류가 다르고,  이에 따라 향후치료비에

차이가 크다는 점입니다. 향후 치료비는 앞으로 들어갈 치료비를 산정하는 것이기 때문에 가급적

넉넉하게 산정하는게 중요합니다. 

 후유장해진단시기 

교통사고로 요도가 파열된 경우 후유장해진단 시기는 정형외과 환자들과는 좀 차이가 있습니다.

계속 재수술을 시행하는 경우라면 수술 이후 고착된 상태를 봐야 하기 때문에 판정시점도 오래 걸릴수 밖에

없구요.

만약 판정시점이 돼서 진행하게 됐을 때 유의하셔야 할 점은

꼭 요도협착과 이에 대한 향후치료비, 발기부전장해와 이에 대한 향후치료비

신경인성방광장해와 이에 대한 향후치료비를 별도로 판정받아야 한다는 점입니다.

더 궁금한 사항은 아래로 문의해 주세요. ▼