콧물, 인플루엔자, 알러지

[달링]

콧물이 나게 하는 여러가지 원인들
매년 수백만의 사람들이

-코막힘,
-콧물,
-목아픔,
-기침을 덜기 위해 약을 사용한다.

이러한 증상을 일으키는 원인에는

-감기바이러스,
-인플루엔자바이러스,
-알러지성비염,
-축농증(부비동 감염) 등이 있다.

바이러스 감염은 또한

-두통,
-몸살,
-피로,
-때때로 발열 등을 일으킬 수 있다.

앨러지 비염(건초열)의 증상으로는
-눈, 코, 목이 가려운 증상,
- 눈물이 많이 나는 증상 등을 들 수 있다.

약품으로 효과를 얻으려면 다음의 내용을 이해해야 한다:

(1) 증상을 일으키는 조건;
(2) 줄이기를 원하는 주된 증상;
(3)비 처방약품의 주된 성분들.

    한 가지 증상에만 효과가 있는
   한가지 활성성분만을 포함하고 있는 약도잇지만.
   대부분은  여러 증상을 한 번에 치료할 수 있는
   두 가지, 세 가지, 혹은  심지어 네 가지의 성분이 포함되어 있는 것도 있다.
  
   따라서 적합한 제품을 고르는   것은  어렵다



종합 감기약이란?
감기는 코막힘, 콧물, 재채기,기침,후두염(목쉬는 감기) 등

몇가지 증상들을 동시에 경험하기 때문에,

약물이 복합적으로 포함되어 있는 제품을 원한다.

그러나, 심한 증상하나에만 사용하는 약을 쓰는 것이 바람직하다.

심한 증상만 살아지면 다른 증상도 대게는 함께 살아지기 일쑤다
주된 증상의 경감에 적극 조치하면 필요없는 약성분의 부작용을
막을수있다


두통, 몸살, 열을 동시에 햐결하는 진통제

진통제를 사용하는 목적

소염진통해열제라는 약은  두통, 몸살과 열을 줄이기 위해 사용된다.

이러한 약은  세 가지로 나누인다:
-아스피린,
-아세트아미노펜과
-비스테로이드성 소염진통제


코막힘, 재채기, 콧물은 왜 생기는가?

코막힘, 재채기, 콧물은 바이러스 감기의 흔한 증상들이다.

감기 바이러스는 염증을 일으키고,
안으로 체액이 새게 한다.
이것은 코의 안을 둘러싸는 조직을 붓게 하고,
공기와 흐름을 방해하고, 콧물이 흐르게 한다.

앨러지비염은 애러지 앨러지를 일으키는 물질이 일으킨다



코막힘,콧물을 치료하는 방법

가습
일시적으로 감기 증상들을 줄이기 위해 국물, 치킨 스프와 레몬이나 꿀이 들어있는 차를
복용하거나 방에 가습을 하는 것은 모든 연령의 사람들에게 안전하고 적합하다.
식염수(소금과 물)스프레이들은 마르고 자극받는 코의 통로에 완화시킬
수 있는 습기를 안전하게 공급할 수 있다. 유아들과 어린아이들의 경우, 식염수 코 세척제와
주사기로 코를 세척하는 것은 일시적으로 비폐색을 경감시킬 수 있다.
유아들과 어린 아이들이 차 좌석들에서도 곧게 자도록 하면 코 분비들의 배출이 개선된다.

비충혈 완화제
더 나이든 아이들과 성인들의 코의 충혈을 단기적으로 경감시키기 위해, 비충혈완화제들이
사용될 수 있다.  비충혈완화제들은 코에서 혈관들을 수축시켜 체액이 새는 것을
방지시키는 화학물질(예를 들면 가성에페드린, 페닐프로파놀라민, 옥시메타졸린 등)이다.
결과적으로, 내면은 수축하고 비도는 열리게 된다. 비충혈완화제들은 코(코의 스프레이,
용액, 또는 연무)내에서 국소적으로 사용될 수 있거나, 경구로 투여될 수 있다
(알약들, 상자 포장 또는 연질 캅셀)국소용 비충혈완화제들은 경구용 충혈 완화제들보다
빨리 작용하지만, 효과의지속시간은 더 짧다. 따라서, 더 빈번하게 투약하는 것이
필요할 것이다.
경구용 비 충혈완화제들은 감기/인플루엔자/알레르기 증상들을 다룰 때에 자주 항히스타민제, 진
해  또는 진통제들과 함께 쓰인다.

알레르겐 회피요법
알레르기를 막고, 증상들을 덜기 위한 첫번째 단계는 알레르겐들을 피하는 것이다.
만일 알레르겐들을 피할 수 없거나, 적절하게 알레르기의 증상들을 제어할 수 없으면,
항히스타민제들이 히스타민의 효과를 막기 위해 일반적으로 사용된다.

[항히스타민제
이용할 수 있는 OTC(디페니드라민, chlorpheniramine, hydroxyzine, 등)인 항히스타민제들은
1세대 항히스타민제들로 불린다. 이 항히스타민제들은 처방전에 의해 이용할 수 있는
새로운 제 2세대 항히스타민제들보다 개발된지 더 오래되었고, 덜 비싸고
진정(졸리게 만드는)효과는 더 크다. OTC항히스타민제들은 자주 비충혈 완화제,
그리고 때때로 기침 억제제 또는 진통제와 복합 사용된다 일반적으로, 항히스타민 조제약
들은 감기 증상에 효과적이지 못하다.

제품의 예들은 코의 충혈，재채기, 콧물 카테고리에 포함되는 약들의 예가 다음에 나열되어 있
다.

코 스프레이들 또는 연무기로 사용되는 식염수 스프레이:
코 보습용액, 페디아미스트, 아프린 보습 식염수 연무기, 아프린 박하뇌 가습 식염수 연무기.

코 스프레이들 또는 연무기, 점비제로 사용되는 국소용 비충혈완화제들:
아프린 레귤러 비강용 스프레이, 아프린 점비제, 12시간 지속형 비강용 스프레이, 네오-시네프린
비강용 스프레이, 빅스 증기 흡입기.  

경구용 비충혈 완화제:
드릭소랄 비충혈완화제.

경구용 항히스타민제:
베나드릴 알레르기 츄어블 정, 클로르-트리메톤 알레르기 알약들.

경구용 비충혈 완화제와 경구용 항히스타민제(진통제 포함)의 복합 약물:
액티피드 알약, 크로르-트리메톤 알레르기/충혈 완화제 알약들, 코리시딘 D 충혈 완화제 알약들,
콘택 비충혈완화제/항히스타민 12 시간 지속성 캡슐들, 디메탭 알약, 그리고 리퀴-겔즈, 시누탭
부비동 알레르기약물 강력 효과 알약들과 상자 포장）수다페드 감기와 알레르기 알약들, 타이레
놀 야간 감기용 연질 캅셀과 빅스 나이퀼 온열치료기.


기침을 유발하는 여러가지 질병들

기침은 바이러스의 호흡기 감염들과 알레르기의 흔한 증상이다. 기침은 또한 다른 상태에 기인할
수 있다는데 그 중 일부는 심각한 질병이다. 예를 들면, 기침은 천식의 증상, 위식도 역류(GERD),
약물 부작용, 부비동염, 후비루, 기관지염, 담배 흡연, 폐렴, 결핵, 과민성 폐렴(어떤 환경 화학제
품들에 노출되어 발생하는 폐의 염증)과 심지어 폐암의 증상일 수 있다. 그러므로, 계속되는 기침
이나 고통, 열, 체중 감소, 객혈이나 이상한 색의 가래와 동반된 기침은 의사에 의해 평가되어야
한다.

기침을 치료하는 방법

기침을 일시적으로 경감시키기 위해 OTC로 이용할 수 있는 3종류의 기침 약물이 있다. 경구용 기
침억제제, 경구용 거담제, 국소용(외부 투여-)제제이다.

1. 경구용 기침억제제
코데인과 하이드로코돈은 의사 처방전을 필요로 하는 마취성 경구용 기침 억제제이다.
덱스트로메트로판은 OTC로 이용할 수 있는 경구용 기침 억제제이다. 덱스트로메트로판은
화학적으로 코데인과 유사하여 뇌에 작용하여 기침을 억제하지만, 코데인과 같은
중독성이나 진통 효과는 없다.
디페니드라민은 기침을 억제하기 위해 뇌에 대해 작용하는 또 다른 비 마취성 약물이다.
그것은 또한 항히스타민제이기도 하다.

덱스트로메소판과 디페니드라민은 잦은 마른 기침을 줄이기 위해 사용될 수 있다.
그들은 분비물이 많은 기침을 억제하기 위해서는 일반적으로 사용되지 않는다.
분비물이 많은 기침을 억제하는 것은 분비물을 제거하는 데 방해가 되고 별로 바람직하지 않다.
그러나, 만일 기침이 매우 성가시게 하고, 편안한 잠을 방해할 경우 기침 억제제는 때때로 분비물
이 많은 기침들을 억제하기 위해서도 사용된다.

2. 경구용 거담제

귀페네신은 폐 조직으로부터 기도로의 분비물 배출을 늘린다고 생각되는 경구용 거담제이다.
기도에서 짙은 점액을 묽게(유동화)하고, 기침으로 점액을 제거하는 것을 용이하게 한다.
기도로부터 점액을 제거하면 기침은 줄어든다.

3. 국소적 약물

장뇌와 박하뇌는 국소적 기침 약물이다.
장뇌와 박하뇌 연고들은 목구멍과 가슴의 표면에 두껍게 바른다.
증기의 마취 작용은 기침을 경감시킨다. 증기를 흡입하는 방법도 가능하다.
박하뇌는 또한 정제나 압축 알약으로 이용할 수 있다.

기침 카테고리의 제품의 예들에는 아래의 제품들이 포함되어 있다.

1. 기침 억제제:
베닐린 성인용 기침 처방, 버츨리 믹스처, 다이아베-투스 DM, 어린이용 성 요셉
기침 억제제, 델심(12시간 지속)

2. 거담제: 히투스와 로비투신

3. 국소용 기침 약들:
홀 박하-립터스 기침 시럽. 점비제, 멘솔라툼, 빅스베이퍼럽, 빅스베이퍼스팀
  
4. 거담제나 다른 감기/인플루엔자/알레르기 성분이 복합된 기침 억제제:
알카-셀처 감기기침 플러스, 알카-셀처 감기인플루엔자 플러스, 콤트렉스 딥 체스트
감기&울혈 완화제, 콜시딘 HBP 기침감기알약, 디메탭 기침감기 리퀴-겔즈 최대강도,
페디케어 기침감기 물약과 츄어블 정, 로비튜신 최대강도 기침감기약, 테라플루 기침감기약,
트리아미닉 AM 기침충혈처방.

이 조합들 중 대부분이 기침 억제제와 거담제에 더불어 항히스타민제, 충혈 완화제와
진통제를 코의 충혈, 열, 통증, 재채기를 줄일 수 있다.


후두염치료의 지표-바이러스때문인가 박테리아 때문인가?

감기 바이러스는 후두염의 가장 흔한 원인이다. 보통 감기 바이러스에 기인하는 후두염은
치료없이 1-2주면 낫는다. 반면에, 연쇄 구균 박테리아에 기인하는 후두염(연쇄 구균 후두염)은
심장 판막들에 일어날 수 있는 손상을 막기 위해 항생 물질들로 치료되어야 한다.
일반적으로, 연쇄 구균 박테리아는 더 심한 후두염과 감기 바이러스보다 높은 열을 일으킨다.
재채기, 콧물과 기침은 감기 바이러스에 의한 후두염 때（연쇄 구균 감염들보다）더 자주
나타난다. 때때로, 목구멍 배양 검사가 후두염의 원인을 찾아내기 위해 필요하다.

보통 감기로 인한 후두염의 일시적인 경감을 위해 이용할 수 있는 OTC 약물은 벤조케인과  디클
로니딘같은 마취제들 또는 박하뇌를 포함하고, 정제, 양치액, 스프레이들의 형태가 있다. 아이들
은 흔히 종래의 약물 대신 팝시클, 아이스크림, 요거트, 푸딩, 스무디 또는 다른 시원한/부드러운
음식들을 좋아한다. 진통 효과 외에도, 이 음식들은 영양학적으로도 약간의 이익을 제공한다.

후두염 약물의 예들: 세파콜 최대강도 후두염치료제와 수크렛 후두염 정제.  


감기에 바타민 C와 아연,,,,정말 효과가 있을까?

비타민 Ｃ는 산화 방지제이다. 1970년대에 리누스 폴링은 비타민 Ｃ가 감기의 발생과
심한 정도를 줄일 수 있다고 제안했다. 현재까지, 비타민 Ｃ의 대량 투여들이 감기들을
막거나, 감기 증상들의 심한 정도나 앓는 기간을 감소시킨다라고 하는 결정적인 증거는
없다. 비타민에 관한 기사에서 질병 예방으로서의 비타민과 산화 방지제의 사용이
더 논의될 것이다.

아연은 항바이러스의 약물로 거론되어 왔다. 어떤 연구결과에서는 감기 증상 시작 수시간
이내에 아연 정제를 자주 투여할 경우 감기 증상들의 심한 정도와 앓는 기간을 줄일 수 있
다고 제안되었다. 지금까지는, 아연의 이 이익들은 추가 제어 연구로 확인되지 않고 있었다.
아이들에서의 아연의 효과를 밝힌 연구 결과는 아직까지 나오지 않고 있다.

OTC 제품을 안전하게 사용하기 위해
                         고려해야 할 중요한 사항들

안전하게 OTC 제품을 사용하기 위해 알아야 할 내용들이 있다.

(1) 부작용들
(2) 당뇨병, 고 혈압, 천식과 기타 다른 원래의 의학적 상태
(3) 항우울제, 혈액 희석제, 고혈압 약같은
     다른 복용하고 있는 약물과의 상호 작용
(4) 제품의 제한 사항들.

OTC 제품복용시 가이드드라인

1. 항상 라벨들을 읽고 제품 성분들을 알고 있을 것.
   주치의의 진찰을 받기 전 권장 복용량 이상을 복용하지 말 것.

2. 인플루엔자, 수두 또는 다른 바이러스 병들을 앓고 있는 아이들과
    십대들에게 아스피린을 포함하고 있는 약들을 사용하지 말 것.
    Reye 증후군의 드문 경우들이 이 나이에서의 아스피린의 사용과 관련되어 있다.
   Reye 증후군은，간 손상, 구토，때때로 혼수상태에 이르는 것을 특징으로
   하는 중병이다. 50%에 달하는 사망률을 가지며,  살아남는 경우에도 영원한
   뇌 손상이 남을 수 있다.
   그러므로, 열이 있는 아이들에게는 아세트아미노펜이 들어있는 제품이 추천된다.
   NSAID들은 6개월 이상의 아이들에게 사용될 수 있다.

3. 아스피린과 NSAID들은 궤양들을 일으킬 수 있고, 출혈의 위험을 늘리고,
   궤양이나또는 혈액질환을 갖고 있는 환자들은 피해야 한다.
    수술이 예정되어 있는 환자들은 아스피린 또는 NSAID들을 복용하고 있을 경우
    주치의에게 알려야 한다.

4. 진짜 아스피린 알레르기는 드물다.
아스피린들 알레르기는 두드러기성 구진, 가끔 나타나는 호흡 곤란, 그리고 아주 드물게 아스피
린 복용 후 3시간 이내에 일어나는 쇼크 등의 형태로 나타난다. 아스피린 알레르기는 천식, 두드러
기, 비용종 환자들에게 개중 흔히 일어나며 아스피린 알레르기를 갖고 있는 환자들은 화학적으로
아스피린과 유사한 NSAID들도 피해야 한다.

5. 아스피린은 임신동안 합병증들을 일으킬 수 있고, 임신동안 사용하는 것을 피해야 한다.

6. 아스피린은 쿠마딘에 의한 혈액의 희석 효과를 늘릴 수 있고, 출혈의 위험을 늘릴 수도 있다.

7. 국소적인 (스프레이 또는 연무기)비충혈 완화제들은 경구용 비충혈 완화제들보다 빨리 작용한
다. 그러나, 국소적 비충혈 완화제들의 효과들은 짧다. 장기간 사용할 경우 코의 충혈을 악화시켜
반동 충혈을 가져오게 될 수 있기 때문에 국소적 비충혈 완화제들은 한 번에 3-5일 동안만 사용되
어야 한다. 반동 충혈을 가진 환자들은 비충혈완화제를 자주 써도 코로 숨쉬기가 답답하다고 불평
을 한다. 반동 충혈의 처치는 비충혈 완화제를 천천히(한번에 1개의 콧구멍씩) 끊고 식염수 스프
레이나 점비제 를 사용하여 가습을 해야 한다.

8. 비충혈완화제들은 고혈압을 악화시킬 수 있고, 조절되지 않은 고혈압을 갖고 있는 환자들에게
의사의 허가없이 사용해서는 안된다.

9. 경구용 비충혈완화제들은 MAO억제제라고 불리는 항우울약제의 작용을 방해할 수 있다.

10. 경구용 비충혈완화제들은 갑상선기능항진증, 당뇨병, 관상동맥질환같은 병들에 영향을 끼칠
수 있다. 경구용 비충혈완화제와 항히스타민제는 전립선이 커진(전립선비대증（BPH）) 환자들에
서 요도 폐색의 증상을 악화시킬 수 있다. 이 병을 앓고 있는 환자들은 OTC 제품을 사용하기 전
에 주치의와 상담해야 한다.

11. OTC 항히스타민제들을 복용하면 졸릴 수 있다. 항히스타민제들을 복용하고 있는 사람들은 각
성 상태에서 해야 하는 활동이나 운전을 피해야 한다. 또한 알코올과 다른 진정제들도 피해야 한
다.

12. 어떤 항히스타민제들은 분비물이 지나치게 줄어들어 과도하게 건조해지게 만들어 분비물 제
거를 어렵게 할 수 있다. 기도에 건조한 분비물이 축적되면 만성적 기관지염과 기종을 갖고 있는
환자들의 호흡 곤란증을 악화시킬 수 있다.

13. 유아들과 소아들은 항히스타민제와 비충혈완화제의 부작용에 민감하다. 걸핏하면 화를 내거
나, 안절부절하거나 졸리게 될 수 있다. 이따금, 환각들과 정신 이상이 일어날 수 있다. 그러므로,
감기나 알레르기 증상들을 가진 유아들과 소아들의 부모 또는 보호자들은 이러한 제품 중 어떤 것
이든지 사용하기 전에 소아과 주치의와 상담해야 한다.


야외에서 알레르겐 회피 가이드 라인

1. 꽃가루가 많을 때 옥외 알레르겐들에 민감한 사람들은 꽃가루 수치를 확인하고, 집 밖에서의 활
동들을 피해야 한다.
2. 집과 차 창문들을 닫아 두고, 공기 정화기를 사용한다.
3. 풀에 대해 알레르기가 있는 사람들은 봄이나 초여름 동안 풀이 많은 지역들에서 노는 것은 피해
야 한다.
4. 옥외의 곰팡이들에 알레르기가 있는 사람들은 풀을 깎아서는 안되고, 낙엽을 쓸어 모아도 안되
고, 퇴비를 만져서는 안된다.


실내에서  알레르겐 회피 가이드 라인

1. 베개들, 매트리스들과 상자 스프링을 공기로 충전된 플라스틱 커버로 싸서 매주 깨끗하게 하는
것은 집먼지진드기에 대한 노출을 줄일 수 있다. 오리털 베개들을 피해라.
2. 침실에서 먼지가 쌓이기 쉬운 가구들인 책장, TV 장식장, 봉제 인형, 깔개와 다른 먼지가 끼기
쉬운 섬유 제품들을 제거하여 집먼지진드기에 대한 노출을 줄일 수 있다.
3. 애완동물을 밖에 내놓거나 최소한 환자의 침실에서 격리시켜 동물 알레르겐 노출을 줄일 수 있
다. 자주 고양이들을 목욕시키는 것은 고양이 알레르겐들을 감소시키는 데 도움이 된다. 고양이
를 더 이상 기르지 말아야 할 수도 있다.
4. 욕실, 부엌과 지하 같은 축축한 지역을 환기시키는 것은 옥내의 곰팡이에 대한 노출을 줄일 수
있다.
5. HEPA 공기 여과 장치(독립적으로 설치되거나 온풍장치에 설치)는 꽃가루, 곰팡이 입자, 동물
알레르겐들을 감소시킬 수 있다. 청소기로 청소하는 동안 청소기들 위에 설치할 수 있는 HEPA 여
과 장치들은 집먼지진드기 배설물의 순환을 감소시킬 수 있다.
6. 청소기로 청소하거나, 먼지를 터는 동안 마스크들을 써라.