녹차 등 음식 상호작용 흡수 저해 '복용주의' 훼로맥스액

[한방생약]

1. 성분 및 함량(단일제 기준)

Ferric hydroxide polymaltose complex 71.4mg/mL(3가철로서 100mg)

2. 효능·효과
철 결핍성 빈혈

3. 약리기전
철 결핍성 빈혈의 경우 대부분 철분제를 복용해야 하지만 위장관계 부작용(복통, 설사, 구역, 구토, 변비 등)으로 인해 복약 이행도가 떨어진다.
 
또한 생체 이용률이 높다고 알려진 형태의 경구 철분제는 ferrous salts(2가 철)이지만 음식과의 chelation, free-radical로 인한 장점막의 손상 등의 문제가 존재한다. 

Ferric compounds(3가 철)의 경우 이러한 문제를 피하기 위해 등장하였으며 ferric-polymaltose complex는 생리적 pH에서 용해도를 개선하였고 다른 기질과 chelate를 형성하지 않는 형태로 ferric compounds의 문제인 생체 이용률을 향상시켰다. 

4. 용법·용량
- 성인: 철로서 1일 1회 100mg
- 12세 이상 어린이~19세 미만: 1회 50mg, 1일 2회
- 1세 이상 어린이~12세 미만 어린이: 1회 50mg, 1일 1~2회
- 1세 이하: 철로서 1일 1회 15~50mg(훼럼키드액에 한함)
*식전, 식사 중 또는 식후에 복용한다.

5. 음식 상호작용
녹차, 홍차 등 탄닌을 함유하는 차, 커피, 우유, 유제품, 식이섬유, 계란, 씨리얼 등은 이 약의 흡수를 저해할 수 있으므로 복용 중, 복용 전·후에는 피하는 것이 좋다. 

6. 약물 상호작용
(1) 아래 약물과 복용 시, 철분 혹은 해당 약물의 흡수가 감소되므로 일정한 시간간격을 두고 복용해야 하며, 전문가와 상담이 필요하다. 

- 인산염, 제산제, 티록신, 세프디니르, 경구용테트라사이클린계 항생제, 페니실라민, 콜레스티라민, 레보도파.

(2) 아스코르빈산(비타민C) 200mg 이상과 함께 복용하는 경우 철분의 흡수가 증가 될 수 있다.

7. 이상반응
- 위장관계 부작용: 흑색변, 복통, 속쓰림, 오심, 구토, 변비, 설사, 속이 부글거림. 

8. 금기
(1) 이 약 성분에 과민성
(2) 12개월 미만의 영아(훼럼키드액 제외)
(3) 혈색소증, 헤모시데린침착증
(4) 만성 용혈성 빈혈 환자
(5) 만성췌장염 환자, 간경변 환자 

9. 복약상담 포인트
(1) 치료를 시작하기 전 빈혈의 유형과 그 원인을 파악해야 한다.
(2) 1개월 정도 투여해도 증상의 개선이 없거나 악화될 경우 의사 또는 약사와 상의해야 한다. 
(3) 위장관계 부작용을 예방하기 위해 식사와 함께 혹은 식사 직후 복용하는 것이 권장되나 ‘5. 음식 상호작용’에 언급된 음식과는 함께 복용하지 않아야 한다. 
(4) 위장장애가 심하게 나타나면 전문가와 상의한다.
(5) 변 색깔이 흑색으로 변할 수 있지만 인체에 무해하므로 안심해도 된다. 

10. 보관방법
기밀용기, 실온(1~30℃)보관