보험 관련 질문 많아요.

[비빔댓글]

저(93년생, 휴학중, 내년 2학년 복학예정)와 저희 어머니(호적상 62년생, 원래는 59년생이심, 음식점 종사)의 보험에 대해 문의 좀 드리겠습니다. 가정형편이 좋지 않아 보험료때문에 걱정이 되고 현재 어머니의 건강상태도 연세가 들면서 좋지는 않습니다.
필요해보이는 것은 다 적고 찍어 올릴테니 잘 봐주셨으면 합니다🙏

1. 저는 평소 잔병치레를 많이 해서 병원을 자주 다녀 실비만 들어있는 상태이고, 우연히 발견한 가족력 없는 갑상선암(우엽절제)수술을 올해 3월에 했습니다. 이때까지 갱신되어 사진처럼 내고 있으며 향후 5년간 산정특례자로 지내야 하기때문에 해약할 수도 없어서 혹시나 5년이 지나면 더 괜찮은 실비와 암보험을 들 수 있을지 궁금합니다.

2. 어머니가 2016년에 가정형편상 실비를 해지하면서 보험이 하나도 없어서 혹시몰라 제가 모아둔 돈으로 내려고 암보험을 최근에 가입했으며 특약은 제가 골라담았습니다. 혈압, 당뇨는 없고 허리디스크가 유착된 상태로 알고 있고 자궁에 혹을 뗀적도 있으며, 현재 예전부터 노안도 온 상태이고 백내장끼가 있다고도 들었습니다.(다 오래 됨) 그리고 앞니3개가 예전부터 흔들렸는데 지금도 흔들리고 잇몸도 안좋아져서 찬거는 아예 못드시고 밥도 먹기 힘들어서 잇몸치료중이세요. 내년에 국가검진을 받을 예정입니다.
엄마가 설계사(지인)한테 하도 당해서 보험이라면 질색을 하셔서 저도 잘 모르지만 일단 제가 제 지인께 최대한 설명 듣고 한건데 취약한 쪽을 중점으로 암보험든거 괜찮은지 우선 봐주세요.

3. 앞서 말했듯이 백내장이랑 눈꺼풀 쳐짐, 그리고 치과 관련으로 계획을 짜본건데 치과 보험(타사는 임플란트 3개만 적용되고 한화껀 갯수 상관없다하심)은 일단 특약을 다 넣은거라서 잇몸치료, 임플란트, 크라운, 틀니 관련은 넣고 다른건 뺄지말지 고민중입니다. 보통 이정도 연세되면 어떤 식으로 드는지.. 그리고 보장기간이상 들어놓고 보장받으면 다 해약해도 되는 보험들인지도 궁금해요. 가입은 가능하다고 들었습니다.

<눈>

<치과>

4. 제 지인도 설계사라 어머니 실비쪽도 찾아봐주셨는데 제가 보험을 잘 모르다보니 일단 금액때문에 어머니 암보험만 들어놓았거든요. 어머니는 연세때문에 일반실손은 안되고 노년실손이 가능한데 손해보험으로 들어야한다더라구요. 3만5천원정도면 가능하다고, 대신 다른 보험 2~3만원짜리를 같이 들었다가 3개월정도되면 해지하면 된다는데 제가 현재 소득이 없다보니.. 그래서 노년실손은 내년에 검진받고 가입생각해보라고 하셨어요. 어머니가 항상 다른 병원은 크게 안아프면 안가고 한의원만 다니셔서.. 그래서 일단 알아뒀다가 검진받았을때 뭔가 문제가 생겼다싶으면 그때 들어도 된다하셨고, 눈이랑 치과보험은 좀 빨리 들었다가 보장받고 해지하는게 좋다고 다들 그렇게 한다고 하시던데 저도 괜히 지인한테 속는거 아닌가싶어서 그래도 될지.. 그냥 종합적으로 봤을때도 이런 식으로 계획을 짜도 될지 설계사님 의견이 넘 궁금합니다.

[공식보험설계사 김윤희]

1. 실손의료비는 더 괜찮은 실손이란건 따로 없어요

가입시기별로 조건이 동일하고 현재 올려주신 실손은 1년 단위로 갱신하며 15년뒤에는 그 당시 판매되는 실손으로 재가입이라서

치료종결 되신후에 실손보험만 전환하시거나 가입시점부터 15년이 지난 시기에 그당시 판매되는 실손으로 재가입이나 어차피 조건은 동일합니다

실손외에 암/뇌/심장에 대한 진단비등에 대한 조건이 달라질 뿐이지요

2. 암만 가입하신 사항이라서 허리유착/ 백내장이있어도 크게 문제가 없기는 합니다

플랜도 이왕이면 손보사 상품이 조금 더 낫지 않았을까 하긴합니다만 크게 문제 없는 구성이라서 그대로 잘 유지하셔도 되구요

3. 치아보험은 현재 잇몸치료중에 가입이 불가하실텐데요..

가능하다고 안내를 받으셨을까요? / 치아보험은 간편고지 상품도 1년이내 진단및 치료이력

5년이내 잇몸병 풍치등으로 인한 치주수술/ 치주수술 필요소견은 고지해야하고

잇몸병으로 치료중에는 보험가입이 어렵습니다 가능여부 먼저 확인하시는 것이 필요하실 듯합니다

4. 백내장은 혼탁도 및 고지의무 해당여부등 통해 얼마나 수술비구성이 효율적인가 확인이 필요하고

[공식보험설계사 김윤희]

눈꺼풀 처짐이 안검하수나 안검내반 등 질병 치료를 목적으로 수술하실 경우는 보장하오나 단순 노화로 인한 눈꺼풀 처짐은 보장대상이 아닐 수 있어요

허리 협착에 대한 내용이 고지사항이라면 수술비 가입이 어렵거나 부담보나 할증 등 조건부가 발생할 수 있으니 확인하셔야하구요

보험은 보험 가입 전 고지의무를 잘 이행했는가? 도 보장을 받으실때 매우 중요한 사항이므로 고지사항 점검 및 보장범위도 확인해보시고 보험구성하시는 것이 필요합니다

5. 치아보험은 전략적으로 보험 가입하여 활용하시고 해약하시기도 하오나 어머님은 가입 대상이 되실 수 없을 가능성이 매우높은 상황이고

수술비의 경우 한번 보장을 받으신 분들은 외려 보험 해지 잘 하지 않아요

보험가입시는 5년이내 고지의무 사항 토대로 보험가입 조건이 결정되므로 병력이 발생하면 보험 가입이 어렵거나 가능해도 조건이 좋지 않은 경우가 많아서요

건강체의 경우라면 해약 후 재가입이 어렵지 않겠지만 병력이 생기면 생길수록 불리한 것이 보험이고

연세가 많으면 많을 수록 보험가입에 제약이 발생하므로 가입하신 보험 잘 유지하셔서 앞으로도 보험 보장을 받는게 초점을 두시는 편이 효율적이예요

[공식보험설계사 김윤희]

어머님이 원래 59년 생이라고 하셨는데 보험은 주민등록상의 생년월일을 기준이고

한의원 치료이력 많으시면 일반 실손 어렵거나 가능해도 고지의무 해당되시는 사항으로 조건부가 적용될 확률이 더 높아요

보험료를 더 받거나 치료 받으신 부위는 보장하지 않거나 할 수 있으므로 고지사항 점검 토대로 보험가입이 가능한 조건인지 부터 확인하시는 것이 필요하실 듯합니다

[비빔댓글]

치아보험은 일단 제 기억으로는 잇몸치료 끝나고 나서 들면 된다고 했던 것 같습니다. 그런데 11월이 지나면 보험금이 인상되는 것은 유의하라고 하시더라구요. 가입이 가능해서 어머니 이름으로 저렇게 넣어가지구 출력해서 설명서를 주신 것 같아요.
이미 허리협착 등 오래된 병원기록들이 들어가있는 상태에서 암보험도 가입승인이 되었고 그대로 계획을 짜서 들고와주신거라 사진에 나온 보험금말고 갱신외에는 추가되는게 있다는 말씀은 안하셨어요.. 대신 다른건 지금 들어도 이상없는데 치과보험을 들때는 다른 치과로 옮겨서 진료를 보라고 하시더라구요.

[공식보험설계사 김윤희]

1. 치아 치료가 아닌 치주염이나 잇몸치료의 경우는 다소 치아보험 가입 시 주의하셔야해요

5년이내 치주수술의 경우는 수술을 받으신 경우도 고지대상이오나 수술 필요소견도 고지대상이고 보험가입이 다소 어렵습니다

치과만 옮겨서 해결이 될 사항은 아니오니 고지사항 점검 토대로 심사보셔서 보험 준비하시는 것이 필요합니다

충치치료와는 다소 다른 사항이라서요 ~

2. 암은 협착과는 무관해서 정형외과 치료가 있어도 승인이예요

암/뇌/심은 정형외과와 무관/ 일반심사시는 수술비나 후유장해 /실손은 영향을 주는 점은 감안하셔야해요