갑상선에 대하여

[수아]

Re: 정양이 갑상선걸렸다는데 갑상선은 무슨병이죠?? 이루릴님 작성 | 답변채택률: 986/4963 작성일: 05-07-26 14:03 신고 갑상선암(Thyroid carcinoma) 갑상선이란? 목 앞 쪽에 방패모양으로 생긴 기관으로 우리 몸의 대사에 중요한 역할을 하는 갑상선호르몬을 분비하는 역할을 합니다. 가운데 잘록한 부분을 경계로 양쪽에 두 개의 갑상선엽이 있습니다. (화살표가 가리키는 방패모양의 불그스름한 조직) 갑상선암의 증상 대부분의 경우에는 증상이 없이 목 앞 부위에 덩어리가 만져져서 병원을 찾게 됩니다. 10% 정도의 환자에서만 통증, 쉰목소리, 음식물 삼킬 때의 불편한 느낌 등의 증상이 나타나게 됩니다. 많이 진행된 경우에는 기도를 압박하거나 기도 내로 암이 침습하여 호흡곤란이 생길 수도 있습니다. 기도 내로 침습한 경우에는 가래에 피가 섞여 나올 수도 있습니다. 갑상선암의 예후 갑상선 암의 예후를 판정하고 치료 방법을 결정하는데 있어 가장 중요한 것 중 하나가 갑상선암의 종류입니다. 갑상선암의 종류는 크게 유두암(papillary carcinoma), 여포암(follicular carcinoma), 수질암(medullary carcinoma), 미분화암(undifferentiated carcinoma)으로 나눌 수 있습니다. 이는 현미경적인 암세포의 모양에 따라 분류한 것입니다. 이 중 가장 예후가 좋은 것은 유두암이며 전체 갑상선암의 80%를 차지합니다. 미분화암은 진단후 대부분의 환자가 6-8개월 내에 사망할 정도로 가장 악성도가 높은 예후가 나쁜 암이며 전체 갑상선암의 10%를 차지합니다. 그러나 가장 많은 부분을 차지하는 유두암은 30년 이내 사망률이 6%정도로 비교적 다른 암에 비해 예후가 좋습니다. 환자의 성별과 연령도 예후에 영향을 미치게 됩니다. 남자 환자의 사망률이 여자 환자보다 2배 높은 것으로 보고되며, 20세 이하이거나 60세 이상인 경우에는 더 예후가 나쁜 것으로 알려져 있습니다. 갑상선암이 의심될 때 하는 검사들 호르몬 검사를 위한 채혈, 핵의학 검사라고 하여 갑상선에 생긴 종양의 호르몬 생산 기능을 볼 수 있는 검사, 갑상선 조직을 바늘로 찔러 조금 얻는 조직 검사, 목의 컴퓨터 단층촬영(CT)등이 필요합니다. 갑상선암의 치료 크게 수술, 방사선치료, 호르몬 요법, 항암 치료의 네 가지 치료방법이 있습니다. 1. 수술 병의 정도에 따라 한 쪽 갑상선엽만을 제거할 수도 있고(lobectomy) 전체 갑상선엽을 다 제거하던지(total thyroidectomy)아니면 일부 조직을 남기고 제거하는(near total or subtotal thyroidectomy) 방법이 있습니다. 1.5cm이하의 작은 유두암 또는 여포암이 한 쪽 갑상선엽에만 있는 경우에는 그 갑상선엽만을 제거하는 수술을 할 수 있습니다. 그러나 수질암이나 미분화암같이 예후가 나쁜 암은 전체 갑상선을 다 제거하는 것이 원칙입니다. (미분화암의 경우에는 수술 후의 예후가 워낙 나쁘기 때문에 수술을 하지 않는 이비인후과 의사도 많습니다.) 목의 임파선에 전이가 의심되는 경우에는 목의 임파선을 제거하는 수술(경부곽청술이라 함)을 같이 시행하게 됩니다. 수질암의 경우에는 작은 병변이라도 임파선에 전이되었을 가능성이 있으므로 임파선 제거 수술을 같이 하게 됩니다. 2. 방사선 치료 방사선을 밖에서 쬐는 방법과 방사선을 내는 성질을 지닌 동위원소를 먹는 방법이 있는데 대부분은 후자의 방법을 이용합니다. 동위원소를 먹는 치료 방법은 갑상선이 요오드를 흡수하는 성질을 이용한 것으로, 방사선을 내는 성질을 가진 요오드(요오드의 동위원소)를 섭취했을 때 이들이 선택적으로 갑상선 조직에 흡수되어 갑상선 조직은 죽고 반면에 정상조직에는 별로 영향을 주지 않는 원리를 이용한 것입니다. 이 방법은 수술 후 남아있을 가능성이 있는 갑상선 조직을 완전히 없애거나 전이된 부위의 치료를 위해서 사용하게 됩니다. 병의 정도와 전이 여부에 따라 방사선 용량의 차이가 나게 됩니다. 동위원소 치료를 위해서는 대개  2-3일 정도의 입원이 필요하게 됩니다. 동위원소 치료는 6개월 내지 12개월 간격으로 더 이상 동위원소를 흡수하는 갑상선조직이 남아있지 않을 때까지 시행하게 되지만, 방사선의 축적량이 어느 정도 이상이 되면 더 이상의 치료는 곤란합니다. 3. 호르몬 치료 갑상선 호르몬을 투여하면 갑상선 암세포의 성장을 더디게 하고 갑상선 조직을 성장시키는 호르몬의 분비를 억제시키는 효과가 있습니다. 4. 항암치료 수술을 할 수 없을 정도로 종양이 퍼져 있으나, 방사성 동위원소 치료에도 반응하지 않고, 외부에서 방사선을 쬐는 방법으로도 반응이 없을 때 써 볼 수 있는 방법입니다. 치료 후 치료 후에는 정기적으로 피검사, 핵의학 촬영, 컴퓨터 단층 촬영, 흉부 x-ray 등을 통해 재발 여부를 확인해야 합니다. 지속적으로 갑상선 호르몬제를 복용해야 하며, 수술시 부갑상선(갑상선 주위의 부갑상선호르몬을 내는 작은 조직들)을 같이 제거한 경우에는 칼슘제제도 지속적으로 복용해야 합니다. written by In-Sang Kim M.D. 출처 : http://my.netian.com/~kinsang/entds/thyroid.htm 갑상선기능항진증 ▶ 정의 갑상선 기능항진증은 내분비 질환중 상당히 흔한 질환이다. 이 질환은 갑상선기능에 이상이 생겨 갑상선 호르몬이 과잉 분비되는 상태이다. ▶ 증상 갑상선 호르몬의 과다 분비가 원인이기 때문에 일반적 증상은 대사의 항진상태로 나타난다. 이들은 신경질적이며 흥분을 잘하고 불안감이 있으며 조용히 앉아있지를 못한다. 맥박이 비정상적으로 빠르며 더위에 잘 적응하지 못하고 땀을 많이 흘린다. 피부는 계속 홍조를 띄고 촉감은 따뜻하고 부드럽다. 손에는 미세한 떨림이 있는 데 특히 손가락을 폈을 때 잘 나타난다. 왕성한 식욕에도 불구하고 체중감소가 있으며 배변을 자주하고 월경과소나 무월경이 나타나고 안구돌출 증상이 있다. ▶ 원인 이 질환은 대부분 만성 갑상선염이나 갑상선 기능저하증인 점액수종과 마찬가지로 자가면역의 장애로 온다고 알려져있다. 즉 정상적으론 외부에서 침입한 세균등을 공격해야할 항체가 정상적인 자신의 갑상선을 적으로 잘못 알고 공격해 갑상선 호르몬 분비가 증가하는 것이다. ▶ 진단 심한 신체적인 외모의 변화, 예를 들면 목이 커지고 눈이 튀어 나오고 불안해하는 표정등은 진단에 도움이 되며 확진은 혈청내 갑상선호르몬의 상승, 혈청내 콜레스테롤 감소, T3 reain uptake 상승, 단백결합요오드치와 방사성요오드흡수검사 결과의 상승등으로 할 수 있다. ▶ 치료 치료에는 항갑상선제라는 약물복용과 방사성동위원소인 요오드투여 그리고 수술 3가지 방법이 있다. 약물복용과 요오드투여는 내과 전문의 중에서도 갑상선만을 전문으로 한 의사나 핵의학을 전문으로 한 의사를 찾는 것이 좋다. 갑상선기능항진증 환자의 식이는 이들이 신진대사의 증가로 심하게 배가 고프므로 식욕을 만족스럽게 채우기 위해서는 하루 6회정도의 식사가 필요하다. 물론 많이 먹어도 체중은 줄게 된다. 따라서 영양은 풍부하고 잘 균형된 음식을 섭취하도록 하고 단백질, 당질, 비타민 B 복합체, 무기질을 충분히 섭취하여 준다. 장운동을 증가시켜 설사를 일으킬 수 있는 양념이 많은 음식이나 양이 많은 음식, 섬유소가 많은 음식은 제한하여 주는 것이 좋다. 출처 : http://healthcare.joins.com/ency/ency/ency.asp?code=8 출처 : makeLink("본인작성"); 본인작성 답변평가하기 (*필수입력사항)                     답변자에게 한마디 (최대 300자) Re: 정양이 갑상선걸렸다는데 갑상선은 무슨병이죠?? 마이콜잭손님 작성 | 답변채택률: 1/209 작성일: 05-07-26 14:03 신고 갑상선이라고 하면 갑상선 기능 항진증일 꺼예요.. 요즘 하두 많아서.. 주위에 여자분들 계시면 이거 걸린 사람 꼭 있어요. 빈혈증세가 있다면 병원가서 꼭 피검사 해봐야 합니다. 갑상선 호르몬이 많이 분비되는 것을 갑상선 기능 항진증이라고 하며, 요즘 젊은 여성들에게 많이 발생하며 원인은 아직 잘 밝혀지지 않았습니다. 유전일 확률도 있고, 스트레스성일 수도 있고, 예전에 잘 없었는데, 요즘 많이 생기는 걸 보면, 식생활에도 영향이 있는 것 같습니다. 식욕이 왕성해지거나 맥박이 빠르고 숨이 차면 이 질병을 의심해야합니다. 증상은 맥박이 100이상으로 뛰고, 심장이 아플정도져... 식욕이 왕성해지지만 살은 빠지고, 빈혈이랑 같은 증상을 보입니다. 힘이 없고, 안절부절하고, 신경이 예민해지고, 손도 떨리고.... 하지만 약만 잘 먹고 쉬면 금방 나아요.. 예전에는 약이 없어서 목이 붓고, 눈도 나왔거든요. 하지만 약을 장기간 먹어야 하고, 약을 먹은 후 다시 재발을 잘합니다...그게 문제죠. . 참고하세요.. 갑상선 호르몬은 티록신=테트라아이도티로닌(T4)과 트리아이도티로닌(T3)이라고 하구요. 갑상선 호르몬은 갑상선이라는 분비기관에서 분비되는데 갑상선은 후두와 기관지에 위치합니다. 이 기관은 순수분비기관중 가장크며 20~25 그램정도 됩니다. 갑상선 호르몬의 기능은 주로 신체 세포호흡을 조절하고, 단백질 합성을 증가시키며 신경계 성장을 증진시킵니다. 갑상선 호르몬 생성 분비 조절은 조금 복잡하지만 피드백에 의해 조절됩니다. 시상하부에서 TRH를 분비하면 뇌하수체 전엽에서 TSH를 분비하여 갑상선이 T3와 T4를 혈액으로 분비합니다. T3와 T4양이 증가하면 뇌하수체 전엽에서의 TSH분비가 줄고, T3와 T4양이 감소하면 뇌하수체 전엽에서의 TSH분비가 늘어 T3와 T4양이 피드백방법으로 조절됩니다. 이러한 메카니즘이 깨져서 발생하는 질병이 갑상선 기능 항진증과 저하증인 것입니다.

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녹우당님 도움이 되실지 모르겠어요 치료방법이있나 또 찾아보고 올려드릴께요 우선 이것보시고 참고 하세요 수아가 올려놓은 자료들이 도움이 되셨어면 좋겠습니다