정기적 사용 가능한 1차 약물 항히스타민제 씨잘정, 씨잘액

[한방생약]

1.성분 및 함량
Levocetirizine Hydrochlorie 5mg/1정
Levocetirizine Hydrochlorie 0.5mg/mL(200mL/병)

2. 효능·효과
다음 질환의 증상 완화
(1) 계절성 알레르기성 비염 또는 다년성 알레르기성 비염(지속적 알레르기성 비염 포함)
(2) 만성 특발성 두드러기
(3) 가려움증을 동반한 피부염 및 습진(코르티코스테로이드 외용제와 병용)

3. 작용기전
H1-수용체를 차단하여 알레르기성 비염, 두드러기, 발적, 소양감 등의 알레르기성 반응에 관여하는 히스타민의 작용을 억제한다. 

1세대와 2세대로 구분되며, 1세대 항히스타민제는 지질친화성이 높아 Blood Brain Barrier(BBB)를 통과하여 졸음을 유발하기 쉽고 항콜린 부작용도 큰 편이다. 

일반적으로 2세대 항히스타민제는 1세대에 비해 이와 같은 부작용이 적어 더 선호된다.

4. 용법·용량
(1) 씨잘정
성인 및 6세 이상의 소아:식사에 상관없이 1회 1정, 1일1회 경구투여한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

(2) 씨잘액
- 성인 및 6세 이상의 소아: 식사와 관걔없이 1회 5mg(액제로서 10mL), 1일 1회 경구투여한다.
- 6세 미만 2세 이상의 소아: 1회 1.25mg(액제로서 2.5mL), 1일 2회 경구투여한다.
- 2세 미만 1세 이상의 소아: 1회 1.25mg(액제로서 2.5mL), 1일 1회 경구투여한다.

5. 이상반응 및 사용상의 주의사항
(1) 이 약 성분 및 히드록시진 또는 피페라진유도체에 대해 과민증이 있는 환자 및 그 병력이 있는 환자는 투여하지 않는다.
(2) 액제에서 이 약은 말티톨을 함유하고 있으므로 선천적으로 과당 내성인 환자는 투여하지 않는다.
(3) 이 약 복용 후 졸림, 피로, 무력증이 나타날 수 있으므로 운전이나 기계조작 같이 기민함을 요구하는 작업을 행할 경우 좀 더 주의를 기울여야 한다.
(4) 기민함을 감소시키거나 중추신경계 작용을 추가로 떨어뜨릴 수 있으므로 이 약과 알코올, 항우울제와 같이 복용하는 것은 피해야 한다.
(5) 신장애 환자는 신장기능(eGFR: 사구체 여과율)에 따라 용량을 조절한다.

6. 복약상담 포인트
(1) 씨잘은 2세대 항히스타민제로서 진정작용의 부작용은 적지만 라세미체(광학이성질체)인 Cetirizine은 10%의 환자에서 진정작용을 보인다.
(2) 정제와 시럽제가 있어 연령 및 복약 순응도에 따라 제형을 바꿔줄 수 있다.
(3) 임상 검사치에 영향을 미칠 수 있으므로 알레르겐 피내반응 검사나 천식유발검사를 실시하기 3~5일 전에는 이 약을 투약하지 않는 것이 바람직하다.

7. 보관방법
차광기밀용기, 실온보관