골반저 외회전근 공부

[光明]

◑ 이상근과 외회전그룹
-- 정희원저 근육학책자 공부 회원학습용  (상하쌍자근, 내외폐쇄근, 대퇴방형근)

근육 해설

1)  이상근은 천골의 밑쪽으로 부착한다. 천골의 지배근육이다.

2)  이상근은 대둔근과 같이 살펴준다.

3)  소둔근, 이상근, 상쌍자근, 내폐쇄근, 하쌍자근, 대퇴방형근의 순서로 부착되어 있다.

4)  성기능 장애근육이다.

5)  한국인의 경우는 대개가 단축성 긴장이 주로 발생한다.

6)  좌골신경이 이상근 근처로 지나간다.

7)  천골의 변위가 있는 경우 반드시 살펴 본다.

8)  통증이 비정상적으로 여기저기 복합해서 나타난다.

9)  반드시 치골근과 연계하여 살펴야 한다.

◑ 해부학적 부착

1. 이상근

내추천골의 앞쪽면에서 외측대전자 윗면의 내측면 → 소둔근 아래쪽에 부착

2. 상쌍자근, 하쌍자근 내측 폐쇄막의 내측면에서 외측대전자 상부의 내측면

3. 내폐쇄근 - 내측 폐쇄막의 내측면에서 외측대전자

4. 대퇴방형근 - 내측 좌골의 전외측면에서 외측 대퇴골

5.외폐쇄근 - 내측 폐쇄막의 외측면에서 외측 대퇴골


◑ 이상근의 통증양상

1. 천장관절 둔부 고관절 후부에 통증이 나타나고 대퇴후부로 연장되기도 한다.

2. 좌골신경통으로 느껴지는 경우가 많다.
 
3. 신경폐색은 대좌골공을 통과하는 여러 신경과 관련된다.

4. 신경폐색에 의한 증상과 근막통은 기원이 다르나 종종 동시에 발병이 되기도 한다.

5. 신경압박시에는 대퇴후면 전제와 장판지와 방바닥까지 통증이 내려가기도 한다.

나이든 환자의 족열감, 다리의 이상은 이상근부터 고려해야한다. 더하여 후장골근, 비복근, 장모지근을 치료하면 좋다.


◑ 이상근이 증후군들 Piriformis syndrome

1)  다양한 증상을 갖고 있다.

2)  요부, 서혜부, 회음부, 둔부, 고관절, 대퇴부, 하퇴, 발바닥의 통증과 가끔 이상감각이 나타나기도 한다.

3)  배변시 직장에 연계되어 있고, 내폐쇄근이 함께 문제가 있으면 더 심해진다.

4)  앉은자세 장시간 고관절 굴곡, 내전 내회전이 결합되어진 자세는 더욱 심해진다.

5)  다리의 부종: 정태성 부종, 임파성

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12월송년세미나에서 좀더 깊게 다룹니다