중독성 다결절 갑상선종 toxic multinodular goiter - 정의
갑상선 호르몬을 분비하는 여러 개의 갑상선 결절을 뜻하며, 갑상선 기능 항진증의 정도에 따라 여러 증상 및 징후를 보인다. 만약 결절 중 1개만 갑상선 호르몬을 분비한다면 갑상선 중독선종(toxic adenoma)이라고 부른다.
- 원인
발생 원인은 명확하지 않다.
- 증상
갑상선종의 증상(목에 혹이 튀어나와 보이는 것) 외에도, 갑상선 기능 항진증에 따른 증상이 나타날 수 있다. 대부분의 환자가 고령이기 때문에 심방세동(심방근의 많은 부분이 동시에 불규칙적으로 수축하는 상태) 및 심계항진(심장의 박동이 빠르고 강해지는 것, 심장의 쿵쾅거림을 느낌), 떨림, 체중이 감소하는 증상 등이 나타날 수 있으며, 일부에서는 증상이 없을 수도 있다.
- 진단
갑상선 기능 검사(갑상선 호르몬 검사) 및 방사성 스캔검사를 통해서 진단한다. 갑상선 호르몬(T4, T3)은 정상이거나 높게, 갑상선 자극 호르몬(TSH)은 낮게 측정된다. 방사성 스캔검사로는 여러 결절 부분에서 다양한 형태로 동위원소 섭취가 관찰된다.
- 검사
갑상선 기능 검사는 채혈 검사이며, 방사성 스캔검사는 핵의학 영상검사이다.
- 치료
갑상선 중독증 증상을 치료하기 위하여 베타차단제 및 항갑상선제를 투여할 수 있으며, 중독성 결절 치료를 위해 방사성요오드 치료나 수술을 고려한다.
- 경과/합병증
갑상선 기능 항진증에 따른 합병증이 나타날 수 있다.
- 관련질병
갑상선 기능 항진증 , 심방 세동 및 심방 조동
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