<p>대퇴골두무혈성괴사/고관절인공관절/고관절수술/고관절통증</p><p>대퇴골두무혈성괴사/고관절인공관절/고관절수술/고관절통증</p><p>대퇴골두무혈성괴사/고관절인공관절/고관절수술/고관절통증</p><p>대퇴골두무혈성괴사/고관절인공관절/고관절수술/고관절통증</p><p>대퇴골두무혈성괴사/고관절인공관절/고관절수술/고관절통증</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p><br></p><p style="text-align: center;"><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/995E4D365A64BDA208" class="txc-image" width="1024" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" actualwidth="1024" exif="{}" data-filename="´ëÅð°ñµι«Ç󼺱«»ç.jpg" id="A_995E4D365A64BDA208AD52"/></p><p><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p><br></p><p><br></p><p>대퇴골두무혈성괴사란 피가 안통하여 넓적다리 뼈 머리가 썩는 병을 말합니다.</p><p><br></p><p><br>고관절은 넓적다리와 골반 사이를 연결합니다. 이 관절은 볼과 소켓 형태를 취하고 있습니다. 대퇴골의 머리가 볼에 해당한다면, 골반뼈 바깥에 있는 절구가 소켓역할을 합니다. </p><p><br></p><p><br></p><p>대퇴골 머리의 절반 이상이 절구 속에 파묻히고 여기에 인대와 근육이 달라붙어 관절을 안정시킵니다. 그 결과 이 관절은 매우 강하고 안정되어 있어 서있는 동안 윗몸 무게를 지탱할 수 있고 갖은 과격한 운동도 견뎌낼 수 있습니다. 어깨 관절은 이런 소켓 구조가 없어 인대와 근육에만 의존항 관절이 유지되는데 고관절이 교통사고 같은 사건이 아니라면 탈구되는경우가 아주 드물지만 어깨 탈구가 많은 이유는 이것 때문입니다. </p><p><br></p><p><br>겉보기에 튼튼하게 생긴 대퇴골이라고 해도 지속적인 혈액공급이 필요합니다. 대퇴골의 혈액공급은 폐쇄동맥이라는 굵은 혈관에서 대퇴골 머리 쪽으로 가지를 친 혈관과 넓적다리 깊숙한 곳을 지나는 혈관에서 돌아 나오는 혈관들이 주로 담당합니다. 다른 조직과 달리 뼈는 혈액순환이 차단되어도 24시간 이상 생존 가능하지만 수 일 이상 혈액순환이 회복되지 않으면 점차 괴사에 빠지게 됩니다. </p><p><br></p><p><br>세균감염으로 인한 괴사와 달리 혈액공급이 안되어서 생기는 것이라서 무혈성괴사라고 부릅니다. </p><p><br></p><p>무혈성괴사의 발병 원인으로는 확정되어 발혀진 것 없습니다. 대표적인 위험인자로는 스테로이드 과다사용입니다. </p><p>스테로이드를 쓴다고 다 무혈성 괴사가 오는 것은 아닙니다. 또 다른 위험인자로는 음주 입니다.</p><p><br></p><p><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/995D19365A64BDA22A" class="txc-image" width="700" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" actualwidth="700" exif="{}" data-filename="2015-11-02-고관절통증.jpg" id="A_995D19365A64BDA22A37A6"/></p><p><br></p><p><br>증상으로는 초기 단계에서는 환자는 증상을 느끼지 못하지만 질병이 진행되면서 사타구니나 넓적다리 안쪽의 통증을 호소하며 걸을 때 통증이 더욱 심해집니다. </p><p><br></p><p><br></p><p><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/99F2A9365A64BDA115" class="txc-image" width="800" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" actualwidth="800" exif="{}" data-filename="°í°üÀý-´ëÅð°ñµι«Ç󼺱«»ç.jpg" id="A_99F2A9365A64BDA1150638"/></p><p><br></p><p><br>초기에는 관절의 운동범위가 정상이지만 병이 진행되어 관절이 파괴되면 다리를 안쪽으로 돌린다든지 바깥쪽으로 들어올리지 못하게 됩니다. </p><p><br>이때 x-ray 소견상 대퇴골의 머리가 평평해지고 대퇴골두와 절구 사이의 간격이 아주 좁아져 있습니다. 대퇴골 머리가 건물이 무너지는 것처럼 심하게 내려앉아 그 쪽 다리가 짧아져 보이는 것도 증상의 일부입니다. </p><p>질병의 경과는 수개월에서 수년이 걸릴 수 있는데 이건 환자에 따라 다릅니다. </p><p><br></p><p><br>x-ray가 병의 말기에 진단이 가능한 반면에 MRI는 무혈성괴사를 가장 빨리 진단할 수 있는 좋은 진단 법입니다.</p><p> 괴사된 뼈와 살아있는 뼈가 확연히 구분되기 때문입니다. </p><p><br></p><p><br></p><p><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/990E50365A64BDA238" class="txc-image" width="650" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" actualwidth="650" exif="{}" data-filename="°í°üÀý1.jpg" id="A_990E50365A64BDA238D195"/><br><br></p>
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