어깨회전근개파열 관절내시경 수술 및 관절내시경 수술후 재활치료

[wendy]

어깨회전근개파열 관절내시경 수술 및 관절내시경 수술후 재활치료

어깨회전근개파열 관절내시경 수술 및 관절내시경 수술후 재활치료

어깨회전근개파열이란?

회전근개는 우리몸에서 360도 회전이 가능한 유일한 어깨 관절로 4가지의 힘줄로 이루어져있어요.

견갑하건, 극상건, 극하건, 소원건 으로 이루어져 있어요.

여유공간이 1mm 로 좁아 문제가 발생하면 통증이 발생하기 쉬운데

두뼈 사이가 반복적으로 좁은 상태가 지속되면  점차 압력이 증가하게 되죠.

정도가 지나치게 되면 통증이 유발되는데 경우에 따라서는 관절운동이 제한되기도 하며

지속시 회전근개의 부분파열 및 완전파열이 발생할 수 있답니다. 

어깨회전근개파열시 자가진단법

-어깨사용시 특정 동작을 할 때 통증이 있다.

-주로 밤에 통증이 심해진다.

-가만히 있으면 괜찮다가 어깨를 움직이면 아프다.

-수면중에 통증으로 인하여 깨는 일이 있다.

-아픈 어깨 쪽으로는 눕기가 어렵다.

-어깨에 힘이 빠지고 마음대로 물건을 들기가 어렵다.

-머리를 감고 빗는 일이 힘들다.

-혼자서 등을 긁을 수가 없다.

-투수처럼 공을 던지기가 통증으로 인해 힘들다.

-앉은 자세에서 팔을 하늘로 올려 귀옆에 붙일때 통증이 있다.

   이중 5가지 이상 해당된다면 어깨 관절센터가 있는 정형외과 전문의의 진료 및 상담을 해보도록 합니다.

어개회전근개파열시 치료방법?

<비수술적 치료>

회전근개의 기능회복을 위하여 시행하는 관절운동

초기- 약물, 전기, 줏, 체외충격파, 슬링, CPM 과 같은 물리치료 및 약물치료.

        전기치료: 해당부위에 기계와 연결된 전극을 부착하여 각 주파수, 전류등이 다른 전기를 흘려 보내는 치료

체외충격파 치료: 손상된 조직을 자극하여 치료하는 방법으로 치료후 바로 일상생활을 할 수 있고 1주 간격으로 3회정도 치료하면

                        효과를 볼수 있다.

슬링 치료: 흔들리는 줄과 보조기구를 이용하여 관절, 근육 단련 치료법으로 근골격계와 신경계물리치려와 재활운동에 효과적.

CPM: 어깨 관절의 운동범위를 회복시키고 관절 주위 근육의 힘 증대치료.

근력검사: 관절주변의 근육, 인대, 근지구력, 피로도등을 컴퓨터로 정확히 측정하고 검사하여 치료기간 및 재활과정의 기준을 제공.

부분파열의 경우 비수술적 치료에 호전이 되어도 파열된 부분은 대부분 잔류, 그러므로 추후 재발이나 파열이 진행 될 수 있기 때문에  심한 노동이나 운동을 피하고 특히 낙상을 조심해야 합니다.

<수술적 치료>

3~6개월정도 비수술적 치료를 시행하여도 호전되지않거나 증상이 심해질경우 수술을 고려하기도 하는데요.

관절내시경을 이용하여 파열된 회전근개를 봉합하는 봉합술, 파열된 지 너무 오래되어 회전근개가 거의 남아있지 않을경우 인공관절치환술이 필요할 수 도 있어요.

어깨관절내시경수술

-절개부위 및 통증 최소화: 7mm미만으로 빠른 회복과 통증이 적음.

-1:1 재활치료: 개별 재활을 통해 전문적, 체계적 재활치료 실시

-수술 생중계 시스템: 보호자 대기실에 설치된 모니터를 통해 수술 상황을 생중계하여 보호자의 불안을 덜어줌.

-전 수술실 무균 시스템: 무균시스템 설치로 감염의 사능성을 획기적으로 감소.

회전근개파열 치료후 재활

어깨근육의 파열이 없는경우에는 수술을 시행한 후 바로 움직일 수 있고

근육이 파열된 경우는 근육이 치유되는 동안 기다리는 것이 필요해요.

 수술후 어깨가 굳는 것을 방지하기 위해 수술 직후 바로 반대쪽 손을 이용하거나

기계를 이용하여 수동적인 운동을 시작해요.

수술후 6주간은 운동을 제외한 시간에는 보조기를 착용하게 되며

수술 후 6주부터 어깨에 무리가지 않는 일상생활을 혼자서 할 수 있어요.

일반적으로 수술 전의 통증은 수술후 바로 감소되나 수술 후 두세달 간은 수술에 의한 통증을 느낄 수 있어요.

수술후 대부분 6개월에 환자의 통증은 거의 소실되어 정상적인 일을 할 수 있고

관절운동 범위는 반대쪽과 비교할때 정상으로 회복될수 있어요.