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<책 소개> 이 책에는 미세관절운동에 대한 이론적인 배경 중에서 관절운동학, 전신관절과 뼈운동학, 미세한 관절낭내의 운동이상, 관절기능장애로 인한 통증 부위 등 미세관절운동의 실제에 대한 근거를 제시하였다. 또한 관절 가동범위의 위치에 따라 관절낭내운동의 방향과 운동장애의 원인 등을 검진하여 미세관절운동의 대상관절과 치료의 양을 결정하는 방법 등을 제시함은 물론 Barry, Wyke의 관절신경반사구조를 이해할 수 있는 관절수용기의 개념과 분포 위치를 설명해 관절신경학에 대한 이해와 천장관절 기능이상 등으로 관절정적반사 과긴장연쇄반응(arthrostatic hyper reflex chain)이 증감되어 여러 가지 연관통이 인체에 미치게 하는 영역을 확인할 수 있도록 하였고, 전신관절을 촉진할 수 있도록 사진과 함께 간단한 설명 등도 덧붙임으로써 미세관절운동접근대상이 되는 관절기능이상 등을 검진할 수 있는 능력을 배양할 수 있게끔 하였다. ※ 저자의 뜻에 따라 이 책의 수익금은 유니세프에 기부됩니다.
<저자 소개> 편저 안 승 우 • 대구보건대학교 물리치료학과 졸업 • 경북대학교 보건대학원 졸업 • 국립안동대학교 체육대학원졸업(운동처방전공), 이학박사 • 미세관절운동방법개발과 봉사활동 등으로 제13회 민원봉사대상수상(행안부와 SBS) • 일본관절운동의학회 정회원 • 한국미세관절운동학회 회장(Senior instructor) • 안동시 보건소 건강관리과
<차례> 머리말 _ 5
제1장미세관절운동접근법의 발전과정과 개념 Concepts & History of the Micro-AKA 1. 관절운동학(Arthrokinematic) 21 1.1 가동술(Mobilization)과 미세관절운동접근 _ 22 1.2 관절기능이상(Joint Dysfunction)과 미세관절운동접근 _ 23 1.3 운동요법(Exercise)에서의 미세관절운동접근 _ 25 2. 관절신경학(Articular neurological) 26 2.1 B, Wyke의 관절수용기 _ 27
제2장인체운동학 Kinesiology 1. 기초적인 관절운동학 34 1.1 관절해부학(Joint anatomy) _ 34 1.2 활막관절의 구조와 기능(Structure & function of synovial joint) _ 35 1.3 관절의 분류(Types of joint) _ 37 2. 관절운동학(Arthrokinematic) 40 2.1 관절운동의 요소(Component of joint exercise) _ 40 2.2 관절낭내운동(Intra articular movement) _ 42 2.3 뼈운동과 관절낭내운동(Intra articular movement & bone movement) _ 46
제3장전신관절의 구조와 관절낭내운동 Intra-articular Movement & Joints Structure 1. 천장관절(Sacroiliac joint) 49 1.1 천장관절의 형상(Shape of SI joint) _ 49 1.2 관절의 위치(Position of joint) _ 51 1.3 천골관절의 뼈운동(Bone movement of the SI joint) _ 51 1.4 뼈운동과 관절낭내운동(Intra articular movement & bone movement) _ 55 1.5 하지운동과 천장관절의 운동 _ 55 2. 요추운동 57 2.1 굴곡-신전(Flexion-extension) _ 58 2.2 측굴(Lateral flexion) _ 58 2.3 회전(Rotation) _ 58 2.4 극돌기의 위치(Position of spinos process) _ 59 3. 흉늑관절(Sternocostales joint) 59 4. 늑추관절(Costovertebral joint) 60 4.1 늑골두관절(Costae capitis joint) _ 60 4.2 늑횡돌관절(Costotransversal joint) _ 60 4.3 늑골의 뼈운동과 관절낭내운동 _ 60 4.4 운동의 촉지 _ 61 5. 체간의 관절 62 5.1 척추와 추골의 운동 _ 62 5.2 각 관절의 뼈운동과 관절낭내운동 _ 66 6. 하지관절(Low limbs joint) 76 6.1 고관절(Hip joint) _ 76 6.2 슬관절(Knee joint) _ 81 6.3 족관절과 족부(Ankle) _ 89 6.4 중족부관절(Metacarpal joint) _ 100 6.5 중족간관절(Intermetatarsal Joint) _ 101 7. 상지관절(Upper limbs joint) 103 7.1 견복합체(Shoulder complex) _ 103 7.2 주관절(Elbow joint) _ 111 7.3 전완관절(Forearm joint) _ 116 7.4 손목관절(Wrists joint) _ 118 7.5 수근중수관절(Metacarpal joint) _ 124
제4장뼈운동 Osteokinematic 1. 기본사항 133 1.1 운동자유도(Degree of freedom) _ 134 1.2 뼈운동 _ 134 2. 각 관절에서의 운동 140 2.1 견갑상완관절(Glenohumeral joint) _ 140 2.2 주관절(Elbow joint) _ 141 2.3 근위와 원위 요척관절(Proximal and distal radioulnar joint) _ 142 2.4 요골수근관절(Radiocarpal joint)과 수근중수관절(Metacarpal joint) _ 142 2.5 엄지손가락의 수근중수관절(Carpometacarpal joint of the thumb: 1st, CM joint) _ 143 2.6 중수지절관절(Metacarpophalangeal joint: MCP joint) _ 144 2.7 지절간관절(Interphalangeal joint: IP joint) _ 145 2.8 고관절(Hip joint) _ 145 2.9 경골대퇴관절(Tibiofemoral joint) _ 146 2.10 발목관절(Talocrural joint, ankle joint) _ 147
제5장관절낭내운동의 기능이상 Dysfunction of the Intra-articular Movement 1. 원인 150 1.1 관절낭내의 인자(Factor of the intra-articular movement) _ 151 1.2 관절낭외의 인자(Factor of the extra-articular movement) _ 152 2. 증상 156 2.1 관절낭내운동의 과잉(Excess of the intra-articular movement) _ 156 2.2 관절낭내운동의 감소(Decrease of the intra-articular movement) _ 156 2.3 관절기능이상(Joint dysfunctiont) _ 157 3. 평가 157 3.1 관절낭내운동 _ 158 3.2 뼈운동 _ 161 4. 치료 163 4.1 관절기능이상 및 무균성관절염 _ 163 4.2 관절구축(Joint contracture) _ 163 4.3 기타 _ 164
제6장관절기능장애와 통증 Pain & Joint Dysfunction 1. 미세관절운동접근에 의한 분류 168 1.1 관절기능이상 _ 168 2. 관절기능장애의 증상 173 2.1 통증(Pain) _ 173 2.2 운동제한(Movement limited) _ 182 2.3 감각이상(Abnormal sense) _ 182 2.4 근조직과 연부조직의 과긴장, 저긴장, 뻐근함(결림)(Soft tissue hyper & hypo tension, stiffness) _ 183 2.5 근력저하 및 근위축(Muscle weakness & muscle atrophy) _ 184 2.6 종창, 발적(Swelling, redness) _ 184 2.7 피부변색, 피부경화, 손발톱의 변색(Skin change) _ 185 2.8 기타 _ 185 3. 검진, 평가 185 3.1 검진 부위(Test area) _ 186 3.2 천장관절 복합체 원인 통증에 대한 검진(Test SI joint) _ 187 3.3 감별검진(Screening test) _ 199 3.4 관절기능장애의 호발부위 _ 201 3.5 X-ray와 통증 _ 203 4. 치료(Approach) 205 4.1 일반적인 원칙(General principles) _ 206 4.2 급성기 치료(Acute) _ 207 4.3 관절기능이상(Dysfunction) _ 209 4.4 만성관절염(Multe joint) _ 210 4.5 복수관절 치료 _ 210 4.6 금기(Contraindication) _ 211
제7장기본적인 원리 Basic Principle 1. 기본방법 213 1.1 미세부운동(Accessory movement by Micro) _ 214 1.2 관절운동학적 구성운동(Component movement by arthrokinematic) _ 215 2. 접근강도와 횟수 219 3. 임상응용 220 3.1 미세부운동 방법 _ 220 3.2 관절운동학적구성운동 방법 _ 222 3.3 검진적 이용 _ 222 4. 접근법 습득 및 지도방법 226 5. 미세관절운동접근의 위치 227 6. 가동술(Mobilization)과 Micro-AKA의 차이점 227
제8장미세부운동 Accessory Movement by Micro 1. 체간의 관절 230 1.1 좌측 요천장관절 복합체 _ 230 1.2 추간관절 미세활주법 _ 241 1.3 미골관절 미세활주법 _ 244 1.4 늑추관절 미세활주법 _ 246 1.5 흉쇄관절 및 흉늑관절 미세활주법 _ 251 2. 상지관절 255 2.1 좌(우) 견쇄관절 미세활주법 _ 255 2.2 좌(우) 견갑상완관절 _ 256 2.3 좌(우) 주관절 _ 259 2.4 좌(우) 손목관절 및 수근골의 관절 _ 262 2.5 좌우 수지관절 _ 269 3. 하지관절 274 3.1 좌(우) 고관절 미세분리법 _ 274 3.2 좌(우) 슬관절 _ 275 3.3 족관절 및 족근관절 _ 279 제9장관절운동학적 구성운동 Component Movement by Arthrokinematic 1. 일반적인 사항 292 1.1 각 방법과 치료목적 _ 292 1.2 방법의 요점 _ 292 2. 각 관절의 운동방법 293 2.1 수동구성운동(Passive component movement) _ 293 2.2 저항구성운동(Resistance component movement) _ 318
제10장관절신경학적 압박 접근법 Press by Neurological Approach 1. 관절신경학(Articular neurological) 338 2. 방법(Approach) 340 2.1 일반원칙(General principles) _ 340 2.2 체간관절(Trunk joint) _ 340 2.3 사지관절(Extremities joint) _ 357 3. 임상적 의의 359 3.1 관절신경학적 치료효과(Effect) _ 359 3.2 협조성 개선(Cooperation improvement) _ 360 3.3 근수축력의 증대(Myotility increase) _ 361 3.4 연부조직의 이완(Soft-tissue release) _ 367 3.5 뇌손상에 의한 기능해리(Diaschisis) _ 368
제11장통증을 동반하는 각종 질환 Approach of Diseases with Pain 1. 경부 및 안면부 통증(Face and neck pain) 372 2. 경부통, 경·상지통(Neck and shoulder, upper limbs pain) 372 2.1 경부염좌(Cervical strain) _ 373 2.2 퇴행성경추증(Degenerative cervical spondylosis) _ 374 2.3 경·견 경결(Neck and shoulder solidify) _ 374 2.4 경견완증후군(Shoulder-arm-neck syndrome) _ 375 2.5 경추후종인대골화증(Ossification of posterior longitudinal ligament) _ 375 3. 상지통 및 저림(Upper limbs pain and numbness) 376 3.1 견관절주위염(Tendinitis) _ 376 3.2 스포츠 등에 의한 견통(Shoulder pain by sports) _ 377 3.3 외상성 견통(Traumatic shoulder pain) _ 377 3.4 스포츠 주관절통(Elbow pain by sports) _ 378 3.5 상완골외과염(Tennis elbow) _ 378 3.6 변형성 주관절염(Deformans tendinitis) _ 378 3.7 척골신경마비(Ulnar nerve palsy) _ 378 3.8 손목관절건초염(Dequervain� disease) _ 379 3.9 수근관증후군(Carpal Tunnel Syndrome) _ 379 3.10 요골하단부골절(Colles�Fx) _ 379 3.11 수장건막비후구축(Dupuytren contracture) _ 379 3.12 수지의 탄발지(Trigger finger) _ 380 3.13 헤버덴 결절(Heberden�nodes) _ 380 3.14 견수증후군(Shoulder and hand syndrome) _ 380 4. 흉·배·복부통 381 4.1 늑간 신경통(Intercostal neuralgia) _ 381 4.2 배근통(Back muscles pain) _ 381 4.3 흉벽좌상(Breast wall injury) _ 381 4.4 심장신경증(Cardiac neurosis) _ 381 4.5 심장조절기(Heart regulators) _ 382 4.6 복부통(Abdominal pain) _ 382 4.7 월경통(Dysmenorrhea) _ 382 5. 요통 및 요통을 동반한 하지통 382 5.1 급성요통(Acute low back pain) _ 383 5.2 무균성천장관절염(SI joint arthritis) _ 384 5.3 미골통(Coccyalgia) _ 384 5.4 만성관절원성요통(Chronic low back pain) _ 385 5.5 각종 질환과 천장관절 기능장애(All kinds pain and SI joint dysfunction) _ 386 6. 하지통 387 6.1 고관절통(Coxalgia) _ 388 6.2 운동 후의 하지통(Low limbs pain after exercise) _ 389 6.3 슬관절통(Gonalgia) _ 390 6.4 족관절통 및 족부통(Foot area pain) _ 391 7. 그 외의 질환 392 7.1 관절류머티즘(Articular rheumatism) _ 392 7.2 절단지 환지통(Phantom limbs pain by amputation) _ 392 7.3 척추손상 및 척추염(Spinal injury and spondylitis) _ 392 7.4 특발성다발신경근염(Guillain Barre Syndrome) _ 393 7.5 소아마비후증후군(Post Polio Syndrome) _ 393 7.6 뇌의 질환(Cerebropathia) _ 393
제12장통증 부위와 치료 관절 Treatment Joints & Pain Region 1. 치료원칙(Approach method) 396 1.1 천장관절 복합체 방법(SI joint method) _ 396 1.2 상지의 치료(Upper limbs approach) _ 398 1.3 치료효과의 판정(Approach effect decision) _ 398 2. 각 부위의 통증 398 2.1 두부(Head) _ 400 2.2 안면(Face) _ 401 2.3 경부(Neck) _ 401 2.4 배부(Dorsal) _ 402 2.5 전흉부(Precordium) _ 402 2.6 요부(Lumbosacral) _ 403 2.7 복부(Abdominal) _ 404 2.8 상지(Upper limbs) _ 404 2.9 하지(Lower limbs) _ 410 3. 유의 사항 414
제13장운동요법의 수정 Change of Exercise Method 1. 전통적 운동요법의 결점(Traditional exercise defect) 418 1.1 임상적 문제점(Clinical problem) _ 418 1.2 방법적 문제점(Method problem) _ 418 2. 전통운동요법의 수정 419 2.1 관절가동범위 유지(ROM maintain) _ 419 2.2 관절가동범위 증대(ROM increase) _ 419 2.3 근력증강(Muscular strength increase) _ 420 2.4 근지구력증대(Muscular endurance increase) _ 420 2.5 협조성 개선(Cooperation improvement) _ 420 2.6 신경근 재교육(Neuromuscular reeducation) _ 420 3. 미세관절운동접근의 특징 및 결점(Micro-AKA character and defect) 421 4. 관절신경학적 접근의 이용(Articular neurological approach) 421 5. 관절구축의 치료(Approach for joint contracture) 422 5.1 일반적인 원칙(General principles) _ 422 5.2 각 관절 치료(Approach for each others joint) _ 423 5.3 치료결과(Approach result) _ 427 6. 마비 치료(Approach for paralysis) 428 6.1 치료원칙(Approach principles) _ 428
참고문헌 _ 430 찾아보기(한글) _ 435 찾아보기(영문) _ 444 |